哮喘科

PM2.5與人體呼吸系統(tǒng)疾病關(guān)系比較密切，直徑越小進(jìn)入呼吸系統(tǒng)位置越深，短期暴露即可誘發(fā)肺部疾病，如哮喘、急性氣管炎、呼吸道感染，長期暴露會導(dǎo)致肺功能下降，慢性支氣管炎等。 霧霾對兒童的危害 1、急性呼吸道感染 兒童呼吸道非常嬌嫩、脆弱，嬰幼兒還沒有鼻毛、鼻腔比成人短、彎曲度沒有成人大，面對有害物質(zhì)時，既沒有鼻毛這樣的過濾屏障，也因為直通的氣道，使得氣流暢通無阻，所以對不良天氣更敏感。 2、慢性呼吸道疾病加重 對于患有支氣管哮喘、慢性支氣管炎等疾病的兒童，霧霾天氣可使病情急性發(fā)作或急性加重；研究表明，PM2.5濃度增加與呼吸道疾病患者人數(shù)增加顯著相關(guān)，PM2.5的增加可引起兒童哮喘急診室就診率的增加。 3、情緒不穩(wěn)定 陰霾天還會影響寶寶的情緒，因為整天天氣都陰沉沉的，太陽昏黃陰暗，寶寶身體中的松果體會分泌出較多的松果體素，使得甲狀腺素、腎上腺素的濃度相對降低。甲狀腺素、腎上腺素等是喚起細(xì)胞工作的激素，一旦減少，細(xì)胞就會“偷懶”，變得極不活躍，寶寶也就會顯得無精打采。 4、傳染病增加 太陽中的紫外線照射可以促進(jìn)人體合成維生素D，長期霧霾天氣時紫外線輻射的減弱可直接導(dǎo)致寶寶患小兒佝僂病的幾率增加。另外，紫外線是自然界中殺滅大氣部分微生物如細(xì)菌、病毒等的主要武器?；姻蔡鞖鈱?dǎo)致近地層紫外線減弱，使空氣中的傳染性-病菌的活性增強，傳染病增多。 霧霾天氣兒童呼吸道的保護(hù) 1、盡量減少外出： 雖然帶口罩可以防止一些灰塵進(jìn)入鼻腔，能起到一定的保護(hù)作用。但防御是有限的，所以避免兒童損害的最直接方法就是減少外出。 2、少開窗通風(fēng)： 應(yīng)當(dāng)選擇中午陽光較充足、污染物較少的時候開窗換氣，時間不宜過長。 可以在自家陽臺、露臺、室內(nèi)多種綠色植物，如綠蘿、萬年青、虎皮蘭等綠色冠葉類植物以凈化室內(nèi)空氣。植物只能把落在葉片上的顆粒留下來，而不能像吸塵器那樣，吸收空氣中的微塵；顆粒物隨空氣流動經(jīng)過植物時會沉降在其表面，被枝葉截留和吸附，形成滯塵效應(yīng)；但這種截留和吸附是暫時的。 3、戴口罩 小學(xué)生早晚外出，可以戴純棉口罩以降低呼吸道疾病的發(fā)生；告訴孩子走路時盡量遠(yuǎn)離馬路，因為上下班高峰期和晚上大型汽車進(jìn)入市區(qū)這些時間段，污染物濃度最高；告訴孩子不要做過于劇烈的運動，避免急促呼吸時將更多污染物吸入。 4、清淡飲食： 少吃刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，可以補充各種維生素和無機鹽，規(guī)律作息，避免過度勞累，多飲水，多吃豆腐、牛奶等食品?？梢远喑宰剃帩櫡蔚睦?、百合、枇杷、菱等。 5、做好個人衛(wèi)生： 為避免兒童感染各類病毒，家長外出回家后應(yīng)首先換掉外套和褲子，洗臉洗手，將室外的病毒隔離掉。家里有人患感冒等呼吸道疾病時，不要或減少與孩子接觸。有近視的兒童，揚塵天氣不宜戴隱形眼鏡，因為粉塵進(jìn)入眼睛，很容易造成沙塵與隱形眼鏡之問的摩擦，引發(fā)眼部疾病。 6、適當(dāng)保暖 ： 在家中，要注關(guān)閉門、窗，室內(nèi)溫度保持在18℃-22℃為宜，避免溫差過大。要保持兒童居室的濕度在45%-55%，多喝水。

哮喘治療的目標(biāo)：A. 有效控制急性發(fā)作癥狀，并維持最輕的癥狀，甚至無癥狀；B. 防止癥狀加重或反復(fù)；C. 盡可能將肺功能維持在正?；蚪咏Ｋ剑籇. 防止發(fā)生不可逆的氣流受限；E. 保持正?；顒樱òㄟ\動）能力；F. 避免藥物的不良反應(yīng)；G. 防止因哮喘死亡。

穿衣 哮喘患者不要穿腈綸、滌綸等化學(xué)纖維衣料及羊毛內(nèi)衣、鴨絨背心、動物毛皮衣物，這些易引起過敏、蕁麻疹、哮喘。在衣料的選擇上，哮喘病人的內(nèi)衣以純棉織品為宜，且要求面料光滑、柔軟平整，衣服不宜過緊。 飲食 哮喘患者首先應(yīng)根據(jù)自己既往的生活經(jīng)驗和過敏源檢測明確自己過敏的食物，避免進(jìn)食致敏的食物。另外，有些食物容易過敏，如魚、蝦、蟹等含蛋白質(zhì)豐富的食物，腰果、花生米等干果，芒果、桃子等水果，也應(yīng)該少吃或不吃。 藥物 解熱鎮(zhèn)痛藥物：如阿司匹林、氨基比林、安乃近、保泰松、非那西汀、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、雙氯芬酸、炎痛喜康等含此類成分的感冒藥，易引起過敏，其中以阿司匹林最為常見。 心血管藥物：β-受體阻斷劑，如普萘洛爾（心得安）、美托洛爾（倍他樂克）等可引起哮喘。 碘造影劑：與碘過敏有關(guān)的患者避免使用碘造影劑。 蛋白類制劑：鏈激酶、糜蛋白酶、口服花粉制劑易引起哮喘，應(yīng)該慎用。 疫苗：哮喘患者病情穩(wěn)定期可以注射流感、肺炎等疫苗。 添加劑：許多藥物制劑甚至是一些食品、飲料，多用黃色染料酒石黃著色，可引起蕁麻疹、口唇血管性水腫和支氣管哮喘。此外，用于酒類、果汁飲料以及藥物制劑保存的防腐劑（如亞硝酸氫鹽），也可以引起支氣管哮喘。 居家布置 哮喘患者的居室陽光要充足，通風(fēng)良好，布置力求簡單；居室內(nèi)不要放置能開花的植物；不要在家飼養(yǎng)狗、貓、鳥等寵物；地面上不要使用地毯，并保持地面清潔干燥；床上用品不要選用羽絨等動物皮毛的制品，并經(jīng)常清洗床上用品及衣物，以防塵螨繁殖；不能清洗的衣服要經(jīng)常拿到陽光的直射下照射；不要在居室內(nèi)噴灑香水或殺蟲劑等刺激性氣體，不要放置大量新的印刷品。哮喘患者的居室盡量選用百葉窗簾來代替布的窗簾，以防積塵。哮喘患兒盡量不與毛絨玩具密切接觸。 體育鍛煉 哮喘治療的目標(biāo)之一就是能夠進(jìn)行日?；顒蛹耙欢ǔ潭鹊捏w力活動。關(guān)鍵是避免誘發(fā)因素，定期監(jiān)測癥狀和肺功能。哮喘患者可進(jìn)行游泳、慢跑、快走、騎自行車、做健身操等，每周4～5次，每次至少30分鐘。 哮喘患者應(yīng)在疾病緩解期進(jìn)行運動，運動的環(huán)境最好溫暖、濕潤；運動前可用一些緩解癥狀的藥物，如萬托林氣霧劑；如果氣溫低，可戴口罩；對花粉過敏者，應(yīng)避免在植物較多的環(huán)境中運動；患感冒時，應(yīng)限制活動量。哮喘患者如果在運動中哮喘發(fā)作，應(yīng)立即停止運動，使用急救藥物。若仍不能緩解，應(yīng)去醫(yī)院治療。