腹部外科

　　腹外一科由肝膽、胃腸、骨科三個(gè)專(zhuān)業(yè)組成，是該院建科最早、技術(shù)力量雄厚的科室之一, 全科年收治病人1500余例，年手術(shù)1000余臺(tái)次。病人來(lái)自全市以及周邊魯南蘇北等地區(qū)。共有醫(yī)師12名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，碩士研究生4名，本科8名?？剖蚁群螳@市“青年文明崗”和“巾幗文明號(hào)”稱(chēng)號(hào)。 【學(xué)術(shù)會(huì)議】 　　每年選派專(zhuān)家及業(yè)務(wù)骨干參加全國(guó)及省級(jí)相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議，與國(guó)內(nèi)著名專(zhuān)家進(jìn)行廣泛的學(xué)術(shù)交流，不斷引入新技術(shù)，提高全科的醫(yī)療技術(shù)水平。主辦承辦市醫(yī)學(xué)會(huì)、市抗癌協(xié)會(huì)普外專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)議，大大提高了學(xué)術(shù)地位和影響力。 　　【科研教學(xué)】 　　先后承擔(dān)了省科委課題1項(xiàng)，省衛(wèi)生廳課題1項(xiàng)，市科委課題10余項(xiàng)。共獲得山東省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，臨沂市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、二等獎(jiǎng)8項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。承擔(dān)吳階平基金科研課題1項(xiàng)，參加全國(guó)肝癌研究課題協(xié)作組1項(xiàng)，加入山東省胰腺外科疾病科技創(chuàng)新聯(lián)盟。先后在《中華外科雜志》《中華消化雜志》《中華肝膽外科雜志》《中華護(hù)理雜志》及其它核心期刊雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇，其中中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志6篇。 　　【技術(shù)創(chuàng)新】 　　腹外專(zhuān)業(yè)對(duì)疑難復(fù)雜的肝膽胰疾病采用以手術(shù)切除為主的綜合治療，常規(guī)開(kāi)展胰十二指腸切除術(shù)、肝門(mén)部膽管癌切除術(shù)。在臨沂市率先開(kāi)展腹腔鏡膽囊、腹腔鏡直腸切除術(shù)，常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡結(jié)直腸、胃切除術(shù)、保留脾臟的胰體尾切除術(shù)。大腸息肉病、全結(jié)腸切除“N”型貯袋明顯改善排便功能。介入、射頻治療拓展了晚期腫瘤的治療范圍。 　　骨科對(duì)骨與軟組織腫瘤診療規(guī)范，綜合運(yùn)用矯形術(shù)和修復(fù)重建技術(shù)，最大限度地挽救和重建肢體功能。定制型腫瘤假體置換術(shù)治療四肢大關(guān)節(jié)腫瘤已列為常規(guī)手術(shù)。人工肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)置換術(shù)均為在臨沂率先自主開(kāi)展，近年來(lái)開(kāi)展了兒童骨肉瘤保留骨骺的關(guān)節(jié)置換，肩胛帶、骨盆區(qū)和脊柱區(qū)腫瘤的手術(shù)治療，其手術(shù)規(guī)模和難度均達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。 腹外二科： 　　1、科室規(guī)模：共有編制床位41張，實(shí)際開(kāi)放床位56張，年床位使用率約98%。目前科室在職人員33人，醫(yī)師16人，護(hù)士17人；主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師4人；主管護(hù)師10人，護(hù)師5人，護(hù)士2人。博士1人，碩士3人，在職碩士1人，國(guó)際造口治療師1名。科室是由兩個(gè)完全獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)組成：泌尿外科，普外科。其中泌尿外科醫(yī)師7人；普外科醫(yī)師9人。 　　2、科室綜合實(shí)力與技術(shù)水平描述：泌尿外科目前為臨沂市重點(diǎn)專(zhuān)科，技術(shù)力量雄厚，擁有一批學(xué)術(shù)根底扎實(shí)、技術(shù)全面、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家教授，形成一支高水準(zhǔn)的專(zhuān)業(yè)化醫(yī)療隊(duì)伍?？剖医⒘丝茖W(xué)的管理制度，形成了良好的科研氣氛，近年科研工作也取得了豐碩的成果。近年來(lái)高質(zhì)量地完成了全膀胱切除術(shù)、根治性前列腺癌切除術(shù)、根治性腎癌切除術(shù)、腹膜后巨大腫瘤摘除術(shù)等復(fù)雜大手術(shù)，也高質(zhì)量的完成了大量前列腺氣化電切術(shù)、腹腔鏡及后腹腔鏡腎囊腫腎上腺切除術(shù)、腹腔鏡及后腹腔鏡腎癌根治術(shù)，完全腹腔鏡腎盂癌根治性切除術(shù)、腹腔鏡全膀胱切除術(shù)、腹腔鏡前列腺癌切除術(shù)、晚期膀胱癌介入栓塞化療術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。診治疾病的范圍包括泌尿系統(tǒng)腫瘤、和泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病等。對(duì)一些疑難疾病治療也體現(xiàn)了新技術(shù)特色，如在該市率先進(jìn)行的前列腺癌超聲引導(dǎo)下系統(tǒng)穿刺術(shù)、腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)等，在泌尿男生殖腫瘤的綜合治療和技術(shù)水平在市內(nèi)處于領(lǐng)先地位。目前泌尿外科內(nèi)腔鏡手術(shù)占全部手術(shù)的比率已高達(dá)70%左右，具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快的腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)已深受廣大患者歡迎。 　　普外專(zhuān)業(yè)是臨沂市重點(diǎn)腫瘤專(zhuān)科，常規(guī)開(kāi)展胃腸、肝膽胰腺腫瘤的外科手術(shù)治療，晚期失去外科治療機(jī)會(huì)的肝膽胰腺腫瘤的介入栓塞化療、碘粒子植入，膽道支架植入治療惡性梗阻性黃疸，綜合治療水平處于全市領(lǐng)先水平。胃癌、結(jié)直腸癌的規(guī)范化治療水平較高，定期外派醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)、省內(nèi)知名專(zhuān)家到院指導(dǎo)手術(shù)。專(zhuān)業(yè)醫(yī)生熟練掌握胰十二指腸切除術(shù)、半肝切除、巨大肝血管瘤切除、腹腔復(fù)雜腫瘤的切除等高難度手術(shù)治療。近年陸續(xù)開(kāi)展腹腔鏡胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡全結(jié)腸切除術(shù)，腹腔鏡肝腫瘤、肝血管瘤的手術(shù)切除。目前胃腸癌病人腹腔鏡手術(shù)率達(dá)到90%以上，與開(kāi)腹手術(shù)相比較具有創(chuàng)傷性小、恢復(fù)開(kāi)的特點(diǎn)，技術(shù)水平處于全市領(lǐng)先水平。年完成400臺(tái)次手術(shù)，普外腫瘤的綜合治療在該市方面處于領(lǐng)先水平。 近幾年在腫瘤內(nèi)科醫(yī)師協(xié)助下開(kāi)展了胃腸腫瘤的新輔助治療，50%-60%的病人經(jīng)新輔助治療后順利完整切除了病灶，改善了預(yù)后，提高了生存率。下一步該專(zhuān)業(yè)醫(yī)師將繼續(xù)提高理論和診療技術(shù)水平，完善診療流程，加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)，外請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專(zhuān)家定期來(lái)院指導(dǎo)工作，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，把學(xué)科建設(shè)提高到一個(gè)新的水平。 　　全科年收治病人1500人次，手術(shù)700臺(tái)次。參加國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)7次，省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)12次，市級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議10次，會(huì)議進(jìn)行講課交流5人次。為不斷提高科室學(xué)術(shù)水平他們堅(jiān)持請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去的方針，今年共邀請(qǐng)外院專(zhuān)家來(lái)院指導(dǎo)手術(shù)17人次，參與中華泌尿外科學(xué)會(huì)組織的“走遍前列腺”活動(dòng)3人次、醫(yī)務(wù)科組織的衛(wèi)生下鄉(xiāng)和宣傳義診活動(dòng)3人次。認(rèn)真完成了醫(yī)院部署的8名實(shí)習(xí)生帶教工作，多次受到科教科的獎(jiǎng)勵(lì)。不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)，大膽創(chuàng)新，認(rèn)真總結(jié)，獲得市級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)8項(xiàng)，發(fā)表論文40余篇，其中SCI文章6篇。 　　護(hù)理：腹外二科包括普外及泌尿兩個(gè)專(zhuān)業(yè)，擁有護(hù)理人員17人，主管護(hù)師10人，護(hù)師5人，護(hù)士2人，造口、傷口專(zhuān)科護(hù)士1人。醫(yī)療護(hù)理結(jié)構(gòu)合理，層次分明，形成了一支滿(mǎn)足臨床臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)需要的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)團(tuán)隊(duì)。醫(yī)護(hù)團(tuán)體的基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)扎實(shí)，各種技術(shù)操作全面、熟練，特別在處理復(fù)雜疑難病例方面自成一體，并成功開(kāi)展了腹腔鏡胃、腸、腎臟等手術(shù)；護(hù)理人員熟練掌握各種胃腸及泌尿系統(tǒng)大手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理、腸造口及泌尿造口的術(shù)前定位及評(píng)估、造口并發(fā)癥的預(yù)防及處理，造口傷口專(zhuān)科護(hù)士運(yùn)用濕性愈合理論為造口、傷口、失禁性皮炎患者，提供專(zhuān)業(yè)的護(hù)理、治療、咨詢(xún)及指導(dǎo)。并參與院內(nèi)疑難傷口、造口的護(hù)理會(huì)診，開(kāi)展預(yù)防壓瘡與造口相關(guān)知識(shí)的健康教育。每周一下午的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為該科室的亮點(diǎn)之一，可以高年資護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)的傳、幫、帶，可以低年資護(hù)士新理論、新知識(shí)的傳遞。護(hù)士長(zhǎng)組織每月護(hù)理質(zhì)量檢查、培訓(xùn)考核，定期進(jìn)行護(hù)理查房、病例討論、應(yīng)急演練等。本著一切以病人為中心的服務(wù)宗旨，為病人提供在院個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)及院外的延續(xù)性護(hù)理，成立了“陽(yáng)光之家”微信群，不定時(shí)推送與造口護(hù)理相關(guān)的內(nèi)容，包含病例分析、自我護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享、國(guó)內(nèi)外最近護(hù)理動(dòng)態(tài)、心理疏導(dǎo)等，并對(duì)造口相關(guān)的問(wèn)題，及時(shí)給予解答，鼓勵(lì)患者加強(qiáng)群交流，分享自己的心得。每年度召開(kāi)“造口聯(lián)誼會(huì)”，讓廣大的造口患者和家屬能夠在聯(lián)誼會(huì)中獲得康復(fù)知識(shí)，改變?cè)炜诨颊叩淖员案校岣呱钯|(zhì)量，讓造口患者和正常人一樣享受陽(yáng)光，享受健康美好的生活。該科自開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)以來(lái)，成立了活動(dòng)小組，制定小組計(jì)劃，完善各項(xiàng)制度，并落實(shí)責(zé)任到人。在完善護(hù)理服務(wù)方面做了大量工作，取得了明顯成效 “想病人之所想，急病人之所急”，把護(hù)理工作做得更好，把健康與溫暖帶給更多的人，被評(píng)為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”。