什么是疝氣？如何治療？
什么是疝氣（腹外疝）疝氣又名小腸氣：是因?yàn)楦贡诒∪醵鴮?dǎo)致腹腔內(nèi)組織從薄弱處突出。癥狀：你會在肚子的表面摸到明顯的鼓包。在咳嗽，便秘，提重物或長期站立時，癥狀會更加明顯。同時您還會感覺到局部的疼痛和不舒服，鼓出來的腫塊有時可以直接用手推回去，也可以在平臥時暫時消失。疝氣不會自愈，可以越來越大，突至陰囊或者大陰唇， 嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。也可能腹腔內(nèi)腸管從薄弱處突出后不能回納，發(fā)生腸壞死而影響生命。疝囊增厚，局部粘連，致嵌頓引起腹部劇痛，腸梗阻，壞死甚至形成絞窄疝危及生命疝氣的危害：下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降。疝囊增厚，局部粘連，致嵌頓引起腹部劇痛，腸梗阻，壞死甚至形成絞窄疝危及生命。老年患者： 尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾??； 小孩： 影響睪丸的正常發(fā)育 中青年患者： 性功能障礙。疝氣的治療疝氣如何治療?當(dāng)然，在早期，當(dāng)疝氣較小，沒有較多不適，沒有嵌頓時，可以用疝氣帶保守治療，但是不能從根本上治愈疝氣。手術(shù)是目前治愈成人疝的唯一有效方法。手術(shù)方式分為傳統(tǒng)張力修補(bǔ)和現(xiàn)代無張力修補(bǔ)兩大類.張力修補(bǔ)(純組織修補(bǔ))將自身缺損周圍組織拉攏縫合修補(bǔ),由于將不同結(jié)構(gòu)的組織縫合產(chǎn)生的張力，患者有術(shù)后疼痛、恢復(fù)慢，同時復(fù)發(fā)率高，可以達(dá)到10%—15%，目前已經(jīng)較少使用。無張力修補(bǔ)利用生物材料進(jìn)行無張力疝修補(bǔ)術(shù)符合人體解剖結(jié)構(gòu)、創(chuàng)傷小、疼痛輕,恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低，目前已經(jīng)逐漸成為腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的首選方法.目前常用的無張力疝修補(bǔ)方法有四種：1 平片無張力修補(bǔ)法（Lichtenstein手術(shù)）：Lichtenstein手術(shù)是將補(bǔ)片與腹股溝管壁縫合，精索經(jīng)補(bǔ)片打孔引出。特點(diǎn)是異物少,操作簡單,適用于缺損較小的斜疝,直疝。2 疝環(huán)充填式無張力修補(bǔ)法：該手術(shù)是將網(wǎng)塞充填和Lichtenstein手術(shù)結(jié)合在一起，即用聚丙烯卷成傘狀填塞疝環(huán)缺損，然后用平片加強(qiáng)腹股溝管后壁，是國外目前流行的疝修補(bǔ)術(shù).特點(diǎn)是操作簡單,病人有異物感和持續(xù)慢性疼痛,不適于較大的腹股溝疝和聯(lián)合疝。 3 腹腔鏡腹外疝修補(bǔ)術(shù)：應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)游離疝囊，解剖腹膜前間隙，將補(bǔ)片置入該間隙實(shí)現(xiàn)對恥骨肌孔的完全修補(bǔ)；或者直接在腹腔內(nèi)用補(bǔ)片覆蓋疝環(huán)，將補(bǔ)片固定于周圍腹壁組織上。其特點(diǎn)是符合解剖，復(fù)發(fā)率低，但需全麻下手術(shù)，費(fèi)用較高，尤其適用于雙側(cè)疝，復(fù)發(fā)疝和腹壁切口疝，臍疝，食道裂孔疝修補(bǔ)。4 腹膜前間隙修補(bǔ)法:該術(shù)式是全腹股溝修補(bǔ)概念,將補(bǔ)片置于腹膜前間隙修補(bǔ)恥骨肌孔,一次性對易發(fā)直疝,斜疝,股疝的三個潛在缺損進(jìn)行整體修補(bǔ),治療的同時預(yù)防其他疝的形成，最大程度降低復(fù)發(fā)風(fēng)險.其特點(diǎn)是符合疝的解剖,安全牢靠,異物感少,恢復(fù)快,是目前復(fù)發(fā)率最低的疝修補(bǔ)術(shù)式.適用于所有腹股溝疝，股疝，復(fù)發(fā)疝的手術(shù)治療。 四、治療疝癥的多重誤區(qū)：誤區(qū)一：臨床上很多老年患者采用局部注射方式治療疝病，這一做法不可取。復(fù)發(fā)率非常高，硬化劑在體內(nèi)，引起廣泛粘連，可能造成腹壁組織壞死，甚至腸道梗阻，同時也給正規(guī)手術(shù)治療帶來巨大困難，治療費(fèi)用和風(fēng)險大大增加。 誤區(qū)二：不到萬不得已，不上醫(yī)院。一旦得疝，會隨著年齡增加，疝也越來越大，甚至嵌頓，造成腸管壞死，特別是老年患者，身體條件差，這時治療難度、治療費(fèi)用、手術(shù)風(fēng)險都會增加。 誤區(qū)三：保守治療疝病。中醫(yī)認(rèn)為疝是氣，所以稱之疝氣。其實(shí)疝是內(nèi)臟組織通過缺損突出腹壁，不是氣，是我們的臟器，沒有任何藥物能夠促使我們自身組織生長，封閉住腹壁缺損，所以說吃藥治療疝病是沒有科學(xué)依據(jù)的。佩戴疝帶，從體表壓迫，封堵腹壁缺損，只是權(quán)宜之計(jì)，疝還是會突出變大，并且更容易嵌頓。 誤區(qū)四：害怕疝手術(shù)后復(fù)發(fā)。無張力疝修補(bǔ)在國內(nèi)已經(jīng)開展十余年，目前專科醫(yī)生手術(shù)，無張力疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)率約1％，非常低。
