肛腸科

當便秘伴隨強烈的腹痛 要留心是不是腸癌在作怪 大腸癌患者由于腫瘤近左側乙狀結腸、直腸肛門等，因腸管徑較小，當腫瘤壓迫、宿便堆積，就會出現血便、糞便形狀改變等狀況。當便秘伴隨強烈的腹痛，代表有腸閉塞的可能，或是伴隨著出血時，就要懷疑是長了大腸瘜肉，或罹患大腸癌。 腸癌腹痛與其他腹痛有區(qū)別 腹部疼痛是一個很尋常的癥狀，原因很多。根據腹痛具體位置、痛的輕重、性質不同，病因大相徑庭。上腹部疼痛要考慮胃、十二指腸、胰腺、肝、膽炎癥，右側或右下腹部疼痛則要考慮輸尿管結石、闌尾炎、盲腸或結腸炎、結腸腫瘤，對女性來說還可能是卵巢、輸卵管的炎癥、囊腫、盆腔炎等婦科病。 既然腹痛原因眾多，那么如何才能盡快從疾病中排查出結直腸癌呢？ 首先要查尿常規(guī)、腹部B超，對于腎結石、胰腺炎、卵巢囊腫、輸卵管病等大部分引起腹痛的疾病可探查出來。如果是胃部有毛病，患者可有反酸癥狀，饑餓時疼痛可能是胃潰瘍，這些通過胃鏡可確診。而女性的婦科炎癥，比如盆腔炎，通常不是一側腹痛，而是兩邊疼痛，還伴有腰痛。 一般來說，腸癌早期表現通常是便血、便秘，而有的患者卻表現為腹部隱痛，如果恰好患有腎結石，就可能掩蓋病情。施章時稱，腎結石引起的腹痛往往是陣發(fā)性絞痛，和腸癌的脹痛、隱痛是不一樣的。如果患者出現消瘦，腹痛逐漸加重，還有便秘、腸梗阻，就應該考慮是不是腸癌了。發(fā)現結直腸腫瘤后及早正規(guī)診療，治愈率可以達到60%~70%。 大腸癌早期易發(fā)現、惡變時間長 大腸癌早期很容易被發(fā)現，且如果及時進行手術治療，患者術后5年生存率超過90%。由此可見早期篩查的重要性。 大腸癌屬于一種可以預防的癌。因為大腸癌的惡變過程可能需要漫長的十年時間，在這個階段內，我們可以采取相應的措施進行各個階段的預防及治療。 大腸癌是由正常黏膜變化而逐步形成的。早期病變表現為腸道粘膜突起，且這種突起70%至80%會變成息肉，為癌變埋下隱患。研究顯示，從息肉到癌變大約需要10年時間，如能在癌變之前進行治療可以有效預防腫瘤。

肛門直腸周圍膿腫，又稱肛管直腸周圍膿腫，是指肛門直腸周圍間隙軟組織因發(fā)生急慢性化膿性感染而形成的膿腫。屬中醫(yī)學肛門癰疽范疇。中醫(yī)按病位分別命名為：銳疽、臟毒、懸癰，坐馬癰、跨馬癰、臀癰、盤肛癰等。局部特征為肛門會陰部紅、腫、熱、痛，并伴有不同程度的全身癥狀如惡寒、發(fā)熱、食欲不振。常因膿腫破潰或切開引流后形成肛瘺。本病任何年齡均可發(fā)生，但以20-40歲青壯年人發(fā)病較多見，嬰幼兒也時有發(fā)生，男性多于女性，約2∶1～8∶1。

臨床上，針對便秘的病人，醫(yī)生最常囑咐的不是怎么吃藥，而是囑咐病人注意改善飲食及生活方式，特別是增加膳食纖維的攝入。 那么，問題來了，什么是膳食纖維？增加膳食纖維的攝入有什么好處？那些常見的食物富含膳食纖維？可能很多人都不是很清楚，今天我們就來談談這些問題。 膳食纖維：植物中天然存在的、提取或合成的碳水化合物的聚合物，其聚合度（degree of polymerization，DP）≥3，不能被人體小腸消化吸收，對人體有健康意義。包括纖維素、半纖維素、果膠、菊粉及其他一些膳食纖維單體成分等。 膳食纖維的作用 1保持腸道健康 1、緩解便秘 2、促進益生菌生長 3、發(fā)展和維持腸道屏障功能及免疫性 2調節(jié)血糖，預防2型糖尿病 3提供飽腹感、調節(jié)體重 4預防脂肪代謝紊亂，降脂 5增加礦物質吸收 6預防消化道腫瘤，特別是結直腸癌 膳食纖維適宜攝入量 中國營養(yǎng)學會提出中國居民攝入的食物纖維量：我國成人（19-50歲）膳食纖維的攝入量為25-30g/d，并鼓勵每日至少全天谷物的1/3為全谷物食物，蔬菜水果攝入至少達到500g以上。 哪些食物膳食纖維含量高？ 常見食物膳食纖維含量表： 谷類、果類 膳食纖維含量表 1 堅果、蔬菜 膳食纖維含量表 2 注：以上含量是每100克食物中的膳食纖維含量 膳食結構與人類健康有著極其密切的關系，我們的膳食結構應該向著改善健康的模式發(fā)展，盡量做到食物多樣化的平衡膳食，多吃含纖維素高的食物，加上合理搭配，這才有利于健康。