胃腸外科

　　玉溪市人民醫(yī)院胃腸外科，由原普外科亞專(zhuān)業(yè)分科而重新建科，于2017年4月10日正式成立。目前科室設(shè)床位86張，全科共有醫(yī)護(hù)人員33人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師8人，主治醫(yī)師2人，國(guó)際傷口治療師1人、國(guó)際造口治療師1人、傷口造口專(zhuān)科護(hù)士2人。 　　科室主要收治胃腸道良惡性腫瘤、腸梗阻、闌尾炎、疝患者，經(jīng)過(guò)幾代普外科專(zhuān)家的不懈努力，現(xiàn)如今的胃腸外科已初步形成了六大技術(shù)特色： （1）胃腸道腫瘤外科目前是我科的重要學(xué)科組成部分，通過(guò)嚴(yán)格的詢(xún)問(wèn)病史、仔細(xì)的體格檢查和合理的輔助檢查，強(qiáng)化圍手術(shù)期處理，加強(qiáng)病人的手術(shù)前評(píng)估，合理的手術(shù)方案的制訂使得手術(shù)模式更加合理。進(jìn)一步規(guī)范了胃癌“淋巴結(jié)清掃D2、D3”為主的手術(shù)模式，效果滿(mǎn)意。在直腸癌治療方面，以中低位直腸癌手術(shù)治療為重點(diǎn)進(jìn)行攻關(guān)，通過(guò)對(duì)直腸癌解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)和影像學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)研究與觀察，術(shù)前評(píng)估，診斷分期更加精準(zhǔn)，并對(duì)每位病人進(jìn)行合理的個(gè)體化手術(shù)方案設(shè)計(jì)，在確保手術(shù)根治的前提下，可實(shí)施各種方式的直腸癌保留肛門(mén)手術(shù)。開(kāi)展的“全直腸系膜切除術(shù)”顯著提高了直腸癌病人的保肛率、手術(shù)后生存率及生存質(zhì)量，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，有效地保存了盆腔臟器的功能，直腸癌5年生存率明顯改善。 （2）危重疑難病例增長(zhǎng)較快是我科較明顯的特點(diǎn)。在腸外瘺、腹腔臟器的多發(fā)傷、復(fù)合傷（如車(chē)禍中嚴(yán)重創(chuàng)傷及胰腺、十二指腸的閉合性腹部損傷）、腹腔間隙綜合征、炎性腸梗阻、成人型先天性胃腸道疾病、嚴(yán)重復(fù)雜性感染、放射性腸炎、復(fù)雜特殊性腸梗阻等疾病的治療上，取得很高的搶救成功率和治愈率。疑難危重患者、中大手術(shù)后患者由科室集中統(tǒng)一監(jiān)護(hù)管理工作的開(kāi)展，確保了手術(shù)安全、患者安全，提高了危重病人的搶救成功率。 （3）我科開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)十余年，目前已廣泛開(kāi)展腹腔鏡胃癌、胃間質(zhì)瘤、結(jié)直腸癌根治術(shù)及腹腔鏡各型胃大部切除術(shù)、各種腹腔鏡疝手術(shù)（腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前間隙補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)TAPP、腹腔鏡完全腹膜外修補(bǔ)術(shù)TEP、腹腔鏡經(jīng)腹腔補(bǔ)片置入術(shù)IPOM、腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡結(jié)腸造口旁疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）等多種手術(shù)類(lèi)型的手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、對(duì)腹腔內(nèi)臟器干擾小、病人術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后疤痕細(xì)小美觀等優(yōu)點(diǎn)，減少了腸粘連、切口感染、切口裂開(kāi)等并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了住院時(shí)間，降低了住院費(fèi)用，并且在惡性腫瘤的根治性程度上與常規(guī)開(kāi)腹術(shù)相比無(wú)明顯差異。 （4）臨床營(yíng)養(yǎng)支持是科室堅(jiān)持已久的工作，可常規(guī)開(kāi)展各種方式的腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療，促進(jìn)了胃腸外科的發(fā)展。 （5）護(hù)理方面：科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、讓患者受益；提高專(zhuān)科護(hù)理、深化服務(wù)內(nèi)涵；讓政府滿(mǎn)意、醫(yī)院滿(mǎn)意、患者滿(mǎn)意。 （6）開(kāi)設(shè)傷口造口護(hù)理專(zhuān)科門(mén)診：我科擁有專(zhuān)職的傷口造口治療師，對(duì)腸造口護(hù)理、傷口評(píng)估分類(lèi)及治療原則、新型傷口敷料的臨床應(yīng)用、壓瘡預(yù)防、壓瘡分期及治療、失禁性皮炎護(hù)理等具備最新理念，規(guī)范并提高了造口、傷口及失禁護(hù)理水平。