國(guó)藥北方醫(yī)院

一般來(lái)說(shuō)，肺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別可以從以下三個(gè)方面來(lái)判斷：第一、看結(jié)節(jié)的特點(diǎn)：即看大小、密度、邊緣以及與血管、氣管等的關(guān)系。也就是說(shuō)，所有小于5mm的結(jié)節(jié)80-90%多為良性，而大于8mm的結(jié)節(jié)很可能為惡性，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。大多數(shù)鈣化結(jié)節(jié)是良性的，特別是如果結(jié)節(jié)顯示爆米花樣分層和完全致密的鈣化，這通常是良性的。再看結(jié)節(jié)的均勻度。如果結(jié)節(jié)密度不均勻，有小結(jié)節(jié)堆積，多為惡性，良性結(jié)節(jié)密度相對(duì)均勻。一般來(lái)說(shuō)，惡性結(jié)節(jié)的邊緣往往不光滑，有毛刺和分葉。炎性結(jié)節(jié)性炎癥，一般來(lái)說(shuō)，以邊緣模糊甚至衛(wèi)星病變?yōu)樘卣?。良性結(jié)節(jié)邊緣光滑。第二，患者的臨床表現(xiàn)。由于肺癌的家族聚集性和遺傳傾向，對(duì)判斷結(jié)節(jié)是否惡性具有重要的參考價(jià)值。有癌癥或肺癌家族史的人和重度吸煙者比其他人更容易有惡性肺結(jié)節(jié)。第三，看發(fā)展——結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度。也就是通過(guò)復(fù)查來(lái)判斷結(jié)節(jié)長(zhǎng)得快還是慢。一般來(lái)說(shuō)長(zhǎng)得很快，惡性的可能性很高。但通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，基本不生長(zhǎng)或生長(zhǎng)非常緩慢的腫瘤多為良性的，個(gè)別的可以為癌前病變。所以我們一旦發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有結(jié)節(jié)一定要定期復(fù)查，以免發(fā)展成晚期癌癥。

1、社區(qū)和單位進(jìn)出口等人員密集區(qū)域。 2、汽車站、地鐵站、火車站、機(jī)場(chǎng)等公共交通場(chǎng)所。 3、商超、賓館、批發(fā)市場(chǎng)、銀行網(wǎng)點(diǎn)、業(yè)務(wù)大廳、餐飲行業(yè)、美容美發(fā)等商業(yè)服務(wù)場(chǎng)所。 4、展覽館、美術(shù)館、圖書館、博物館等公共服務(wù)場(chǎng)所。 5、養(yǎng)老院、福利院、救助站等相關(guān)特殊場(chǎng)所。 6、人員密集、通風(fēng)不良的辦公區(qū)域、會(huì)議場(chǎng)所、生產(chǎn)作業(yè)區(qū)域。 7、與不了解健康狀況的人員接觸距離小于1米的任何環(huán)境或場(chǎng)所。

1.新型冠狀病毒感染的肺炎： a.新型冠狀病毒感染的肺炎患者以發(fā)熱、乏力、干咳癥狀為主，并會(huì)出現(xiàn)肺炎。部分患者沒(méi)有發(fā)熱癥狀，可能出現(xiàn)胸悶、呼吸困難 b. 所有入院的新型冠狀病毒患者都患有肺炎；絕大多數(shù)患者有發(fā)熱、咳嗽以及肌肉酸痛或乏力；超過(guò)半數(shù)患者發(fā)生呼吸困難以及淋巴細(xì)胞減少 c.新型冠狀病毒感染的肺炎的潛伏期平均在7天左右，短的在2~3天，長(zhǎng)的14天；感染新型冠狀病毒后約半數(shù)患者多在3~5天后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難 d.特點(diǎn)是出現(xiàn)肺炎癥狀、發(fā)熱為主并有明顯呼吸困難。很少或基本不發(fā)生流涕、打噴嚏、喉嚨疼痛和腸道癥狀（例如腹瀉） 2.流感以高熱、咳嗽、咽痛及肌肉疼痛等為主要表現(xiàn)，有時(shí)也可引起肺炎但不常見。早期表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃~40℃，同時(shí)伴有頭痛、全身酸痛，且常感眼干、咽干、輕度咽痛。部分患者會(huì)有流涕、鼻塞、干咳、胸痛、惡心等癥狀。有時(shí)還伴隨胃腸道癥狀，如嘔吐、腹瀉等。特點(diǎn)是全身癥狀較重而呼吸癥狀較輕。 3.普通感冒以鼻塞、流鼻涕為主要表現(xiàn)，多數(shù)患者癥狀較輕，一般不引起肺炎癥狀。早期咽部干癢或灼熱感、打噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣鼻涕，2~3天后變稠，可伴有咽痛。一般沒(méi)有發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。如無(wú)并發(fā)細(xì)菌感染，一般5~7天可痊愈。特點(diǎn)是全身癥狀較輕且沒(méi)有肺炎癥狀。