哈爾濱市第六醫(yī)院

丙肝孕婦往往存在困惑，因?yàn)椴涣私獗尾《臼欠駮?huì)傳播給她的寶寶！丙肝確實(shí)存在母嬰傳播，但不是遺傳。丙肝抗體（抗-HCV）陽(yáng)性母親將丙肝病毒傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為僅為2％，與乙肝進(jìn)行有效母嬰阻斷的感染幾率差不多。若孕婦在分娩時(shí)丙肝病毒核酸（HCV RNA）陽(yáng)性，則傳播的危險(xiǎn)性可達(dá)4％～7％；孕婦如果合并艾滋病病毒（HIV）感染時(shí)，傳播的危險(xiǎn)性將會(huì)增至20％。HCVRNA高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。

對(duì)慢性乙型肝炎來(lái)說(shuō)，“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲，乙肝病毒是最根本的致病因素。為了不發(fā)生或少發(fā)生肝纖維化或肝硬化，就應(yīng)當(dāng)適時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，控制肝臟的炎癥。最終減少肝癌的發(fā)生，來(lái)提高患者的生活質(zhì)量和生存期。只要是有條件，有指征就應(yīng)該積極進(jìn)行抗病毒治療。 慢性乙型肝炎并非不治之癥，只要定期健康隨訪、規(guī)范地接受抗病毒治療、及時(shí)得到?？漆t(yī)生的的科學(xué)指導(dǎo)，就能比較有效的控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。 總之，慢性乙型肝炎是可治的、難治的、長(zhǎng)期的、復(fù)雜的。讓我們醫(yī)患攜起手來(lái)，共同面對(duì)，相信醫(yī)學(xué)的科學(xué)發(fā)展，終有一天定能攻克此頑癥。

乙肝疫苗注射全程需要6個(gè)月內(nèi)打3針，即采用'‘0、1、6方案’''注射，第一針注射后一個(gè)月，約有30%的人產(chǎn)生乙肝表面抗體；注射第3針后約90%-95%的人產(chǎn)生乙肝表面抗體；注射第3針后1個(gè)月，抗體滴度達(dá)到最高峰，所以注射乙肝疫苗后第7個(gè)月查表面抗是否產(chǎn)生。 乙肝疫苗后有抗體產(chǎn)生者其保護(hù)效果一般可持續(xù)12年，但乙肝疫苗注射后產(chǎn)生的抗體水平隨時(shí)間的推移逐漸下降，所以5年檢查乙肝表面抗體，乙肝表面抗體滴度小于10國(guó)際單位/毫升者需要加強(qiáng)注射，完成“0、1、6方案”3針乙肝疫苗注射。如果乙肝表面抗體已經(jīng)明顯下降接近于檢測(cè)線，則可以加強(qiáng)注射一次乙肝疫苗。