北京核工業(yè)醫(yī)院（四〇一院區(qū)）

神經內分泌腫瘤是一類具有神經內分泌標志物、能產生生物活性肽和（或）多肽激素的惡性腫瘤。 放射性核素標記的生長抑素類似物能夠與神經內分泌腫瘤細胞表面過表達的生長抑素受體結合，向腫瘤細胞內化傳送具有殺傷性的放射性核素，通過放射性核素產生的貝塔粒子的輻射作用，殺傷腫瘤。 這種治療方法稱為放射性核素肽受體介導治療（PRRT），屬于分子靶向的定向放療，可以治療不可切除或轉移性神經內分泌腫瘤。

分化型甲狀腺癌根據不同的復發(fā)風險分層，是需要吃優(yōu)甲樂進行TSH抑制治療的，即把TSH降到低于正常參考值低限以下，可以降低疾病的復發(fā)率和控制疾病的進展。不同復發(fā)風險的患者，TSH數值要達到的標準也不同。長期TSH抑制治療，除了藥物可能有的副作用外，還有兩個主要的風險，一是心臟問題，心動過速、房顫等；二是鈣流失過多，骨質疏松的問題，尤其是絕經后的女性更容易出現(xiàn)。下面用圖片來介紹一下基于雙風險評估的TSH個體化抑制目標和TSH抑制可能出現(xiàn)的兩個主要風險。