口腔修復(fù)科

牙周問(wèn)題真的很重要，現(xiàn)在門(mén)診碰到不少患者，年齡尚在35-45之間就全部搖搖欲墜了。雖然種植牙能從根本上解決吃飯問(wèn)題，但是全口種植畢竟需要做手術(shù)和承擔(dān)不菲的費(fèi)用。像這個(gè)患者就是重度牙周炎，拔除松動(dòng)牙后上午植入種植體，下午完成了即刻修復(fù)。

臨床上，患者總是會(huì)問(wèn)種植牙能使用多久？能使用一輩子嗎？我總是回答說(shuō)：你連自己的自然牙齒都會(huì)壞，不能保證用一輩子，我怎么能保證一顆種植牙使用一輩子呢？ 其實(shí)，人們往往只看到種植牙的優(yōu)點(diǎn)，而且放大優(yōu)點(diǎn)，而忽視對(duì)種植牙的維護(hù)，而種植牙的維護(hù)在很大程度上要依靠患者自己。種植牙的維護(hù)和其他修復(fù)方式的義齒一樣，最主要的，也是最關(guān)鍵的就是義齒的清潔。 種植牙的維護(hù)需要注意以下幾個(gè)方面： 一、自我口腔清潔衛(wèi)生：1）刷牙：使用低研磨顆粒的牙膏，使用軟毛牙刷，采用改良BASS刷牙法；2）使用牙線：適用于牙間乳頭無(wú)明顯退縮的牙間隙，每日一次。盡量不用不用牙簽；3）使用牙間隙刷：種植牙與天然牙之間存在“黑三角”間隙時(shí)使用。在為種植修復(fù)體懸著牙縫刷時(shí)，應(yīng)注意間隙刷中間的金屬部分要有尼龍外層，這樣間隙刷的金屬部分才不會(huì)直接觸碰種植體表面，避免對(duì)種植體表面的損壞；4）沖牙器的使用：建議每天使用沖牙器2次，使用時(shí)要選擇非金屬尖的沖牙器并按照正確的方法沖洗。為防止損傷黏膜封閉，水流只能直接進(jìn)入鄰間隙或在水平方向進(jìn)行沖洗。5）漱口：飯后可以用口腔漱口水，或者用鹽水漱口。 二、診室維護(hù) 1）氯己定可以抑制革蘭陽(yáng)性、陰性厭氧菌、需氧菌、真菌、酵母菌以及一些病毒。可以用0.1%-0.2%的氯己定溶液沖洗局部； 2）種植體機(jī)械清潔器械有：拋光刷、橡皮杯、Teflon塑料、碳或鈦刮治器、塑料刮治器、特制的PEEK纖維超聲工作間以及氣壓噴砂。 三、定期復(fù)診，不適隨診。一般1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月時(shí)復(fù)診，以后每年復(fù)診1次。出現(xiàn)不適等，及時(shí)就診，早發(fā)現(xiàn)，早處理。 總之，完成種植牙的修復(fù)，只是“萬(wàn)里長(zhǎng)征第一步”，做好種植牙的維護(hù)是關(guān)系種植牙使用壽命的重要因素。

牙齒修復(fù)需要的時(shí)間涉及兩部分的時(shí)間：前期基礎(chǔ)治療和修復(fù)方式。前期基礎(chǔ)治療部分可能有根管治療，拔牙，冠延長(zhǎng)術(shù)或牙周炎治療等。不是每個(gè)人都需要前期治療，但如果需要的話，則需要先完善治療且病情穩(wěn)定后才能修復(fù)，根據(jù)病情需要2周-6個(gè)月不等。進(jìn)入下一步修復(fù)，這時(shí)所需時(shí)間主要由修復(fù)方式?jīng)Q定。修復(fù)方式部分有固定修復(fù)、固定美學(xué)修復(fù)、活動(dòng)修復(fù)、種植修復(fù)等。一般需要2周-1月不等，有些特殊情況還會(huì)特殊處理，如美學(xué)診斷需要可能在固定義齒修復(fù)的時(shí)間上增加1周-1個(gè)月的診斷調(diào)整時(shí)間；種植以后需要形成良好的骨結(jié)合才能進(jìn)行修復(fù)，一般需要6-7個(gè)月，骨條件較差的需要2年左右，也有的特殊情況可以即刻修復(fù)。具體每個(gè)人需要多長(zhǎng)時(shí)間需要醫(yī)生判斷后才能明確。總的來(lái)說(shuō)，要尊重醫(yī)生的診療設(shè)計(jì)，不要過(guò)于催促醫(yī)生時(shí)間，一步一步做好才能獲得良好的治療效果。