牙周病

1.炎癥期（牙齦炎）牙齦出血。牙齦腫脹不適。仔細觀察牙面，發(fā)現(xiàn)牙菌斑和牙石2.早期牙周病牙石菌斑堆積牙齦出血嚴重出現(xiàn)牙周袋3.中期牙周病牙齦周圍出血疼痛牙齦退縮.牙縫變大食物嵌塞嚴重者牙齦溢膿4.晚期牙周病口腔異味牙齒松動明顯咀嚼時疼痛明顯牙齒脫落

在門診或網(wǎng)上問診經(jīng)常接到潔牙或齦下刮治后回家的1-3天牙齦出血很嚴重的患者（比如像下面兩張圖這樣??），這種患者一般會比較緊張。當然，還有滲血特別嚴重的像下圖這樣??，這種多個牙位滲血嚴重的情況相對來說少見。遇到這種牙齦一直滲血并形成血凝塊粘在牙齦上，患者一般都是比較緊張焦慮的，害怕會失血過多，這是非?？梢岳斫獾?，那么這種情況是什么原因造成的呢？首先，我們要先確定患者的“血常規(guī)”、“凝血功能”是否正常，如果這兩個血液檢查結果都正常，那么這種潔牙/齦下刮治后的牙齦滲血是正?，F(xiàn)象，主要原因在于患者本身牙周炎癥較重，做完后1-3天部分牙齦滲血就會嚴重些，然后慢慢形成血凝塊粘在了牙齒表面。這種情況有些患者還誤認為是牙齦壞死了，顯然這不是的！另外，這種情況患者是否立馬去醫(yī)院就診呢？如果“血常規(guī)”、“凝血功能”正常的話，一般是不需要急著跑醫(yī)院處理，可以自行在家處理：1.沒有形成血凝塊但是有少量滲血的區(qū)域可以使用醫(yī)用棉球壓迫止血；2.含涼水/冰水也有一定效果；3.不要老是吐口水，因為吐口水時口腔壓力增加，反而更容易出血；4.形成血凝塊的區(qū)域不要特意把血凝塊擦掉，刷牙時要輕柔，一般2-7天內(nèi)就會自行脫落然后也就不會出血了，這個原理就像“皮膚破損結痂后如果還反復把痂皮撕掉就會使創(chuàng)面反復滲血”。如果“血常規(guī)”、“凝血功能”不正常，就要及時就醫(yī)。希望這篇科普文可以對大家有幫助！

牙膏牙刷怎么選?肯定不是越貴的越好。首選軟毛刷頭小的，軟毛的不上傷牙齦和牙齒，小頭的可以刷到最后一個牙齒的最里面拐角處。牙膏也是普通含氟牙膏就行，不要長期用中草藥牙膏，也不要用含止血成分的牙膏，因為牙齦的出血多數(shù)是因為有牙結石細菌造成牙齦炎癥而出現(xiàn)的癥狀，解決牙齦出血的本質(zhì)問題是洗牙清除牙結石，而不是單純的止血，這樣容易耽誤治療造成牙齒松動脫落。也不要選美白牙膏，里面含有氧化劑，會和牙齒發(fā)生反應而讓牙齒變得敏感?？偨Y:牙刷選軟毛小頭，牙膏選普通含氟牙膏，在滿足這兩個因素前提下，挑便宜的買就行，家里有礦的隨意。

很多人洗完牙之后發(fā)現(xiàn)牙縫變、牙齒敏感、牙齒松動等問題認為洗牙會損傷牙齒其實不然，聽我慢慢給你嘮嘮洗牙的作用預防齲齒預防牙周病防止口臭關于洗牙的一些誤區(qū)：洗牙會使牙縫變大？答：洗牙并不會造成牙縫大。牙石的堆積、牙齦的炎癥會讓牙齦腫脹填塞，洗牙后去除了牙石，牙齦腫脹逐漸消退，原先被牙結石塞滿的牙齒間縫隙就會暴露出來，才會給人造成一種牙縫變大的錯覺，并非是洗牙造成的。2洗牙＝美白牙齒？答：洗牙可以還原牙齒本來的亮白度、光滑度以及清潔度，但不能美白牙齒。3洗牙會導致牙齒松動？答：其實在沒洗前，牙齒就已經(jīng)是松動的，但是牙結石把一整排牙齒包住了，你感覺不到松動。當去掉牙結石后，沒有了輔助固位，就能感覺到牙齒松動。洗牙本身是沒法把牙齒洗松動的。4洗牙會導致牙酸／牙敏感？答：洗牙后，喝冷熱水敏感，不舒適，一般有兩種情況，一是洗牙后牙根部分暴露導致敏感，嚴重者疼痛。二是牙縫及部分蛀牙部位，清理后，吏冷熱更容易傳導到內(nèi)部牙神經(jīng)，導致敏感。5洗牙后更容易積累牙結石？答：為什么很多人洗牙后，沒過多久就有牙結石首先是沒有刷牙或是刷牙方法不對，使污垢附著于牙齒。另外洗牙后，騰出來場地了，確實也容易附著污垢，但這種情況可以刷牙避免的。不有就是以前沒有注意牙結石的問題，忽然注意到了，洗了牙。對牙結石問題也敏銳了。那么洗牙后有什么需要注意的呢？洗牙后的牙齒對冷熱敏感，略微感到酸痛都是正?，F(xiàn)象，這些癥狀都是暫時的，通常一周左右就會恢復若酸痛癥狀一直存在，可以使用抗敏感牙膏，一般使用一個月左右就會有所改善。洗牙后，三天內(nèi)不要食用過于辛辣刺激、生冷的食物。掌握正確的刷牙方法使用牙線，沖牙器等清潔牙縫洗牙后，不要用力吮吸或用舌頭舔舐，不要用手指觸摸牙齦。如洗牙后，因某些原因出現(xiàn)出血不止的問題，請及時就醫(yī)可配合使用牙周牙膏和漱口水。如牙周上藥的情況，上藥后至少1小時后再漱口或進食?？偨Y：洗牙是非常必要的保護口腔健康，清潔牙齒的方式，建議每半年洗一次牙，另外選擇洗牙的地點不要太便宜的（因為洗牙項目比較麻煩，價格低了某些醫(yī)生就做的不認真很馬虎，導致體驗感不好清潔不到位等問題），祝大家都有一口好牙！

我們常說的洗牙，專業(yè)術語叫齦上潔治術，而牙周刮治又稱齦下潔治術。簡單來講，洗牙就是清除牙齒及牙齦表面以及牙齦淺部附著的牙結石。而當牙齦下存在牙結石，常規(guī)的洗牙已經(jīng)無法清除徹底了，則需要進行牙周刮治來清理牙周袋里面的臟東西了。洗牙是我們?nèi)粘？谇槐＝≈谢A且必要的一環(huán)，是為了去除牙齦上的牙石、菌斑和色漬，并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。牙周刮治則是牙周系統(tǒng)治療的一部分，適用于去除齦下的牙石及肉芽組織。如果是重度的牙周病，除了進行牙周刮治之外，可能還需要考慮牙周手術。Q：為什么要定期洗牙？A：牙齦的退縮和牙槽骨的吸收是相關的，牙結石的堆積導致牙槽骨的吸收，牙槽骨的吸收又會導致牙齦的退縮和牙根的暴露。另外需要知道的是，牙結石表面粗糙，細菌容易附著，大量的菌斑感染牙齦還會引起炎癥、腫痛、口臭等癥狀。定期洗牙，清理掉靠日常刷牙難以清潔干凈的牙結石和牙菌斑，才能更好預防牙周炎。Q：為什么有些人需要做刮治？A：當牙結石長期堆積而導致的牙齦炎發(fā)作時，牙齦炎會進一步朝牙齒根部發(fā)展，形成牙周袋。而當牙周袋形成后會慢慢加深，牙結石就會慢慢向牙齦下堆積，細菌在牙周袋內(nèi)繁殖，進而引起牙槽骨的炎癥和吸收，使得牙根暴露，影響美觀。如再不引起重視，可能還會導致牙齒的松動和脫落。