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科普文章 2篇
難治性鼻出血來勢洶洶,反復(fù)發(fā)作,令人膽寒。 過去,鼻腔填塞是治療難治性鼻出血的唯一方法。漫長的鼻腔填塞,導(dǎo)致的難以忍受的劇烈頭痛。如果不幸中標,需要后鼻孔填塞,那種痛苦只能用痛不欲生來形容。 即便如此,鼻出血也容易反復(fù)發(fā)作,那種煎熬,簡直把人折磨得死去活來。 現(xiàn)在,我們有了射頻、微波等止血方法,可以輕松處理鼻腔前方的出血,大部分鼻出血患者可以免除鼻腔填塞的痛苦,深受廣大群眾歡迎。 盡管如此,還是有大量的后鼻腔出血患者,常規(guī)檢查無法發(fā)現(xiàn)鼻出血部位,依然需要鼻腔填塞,忍受巨大痛苦。 有幸的是,我們自豪的說,大約從2012年起,包頭市及周邊地區(qū)95%以上的后鼻腔出血患者,已經(jīng)避免了鼻腔填塞,避免的隨之而來的巨大痛苦和經(jīng)濟負擔。 所有的一切,均得益于我科鼻內(nèi)鏡射頻治療鼻出血的廣泛開展。本著為患者負責,花最少的錢,最少的痛苦,還您健康身體的愿望。我們對所有的后鼻腔出血患者均行詳細的鼻內(nèi)鏡檢查,無論是正在出血的患者,還是出血暫停的患者,80%以上的患者均能在首次鼻內(nèi)鏡檢查中發(fā)現(xiàn)出血部位,并得到徹底治療。其余的患者,大部分也可在出血期的鼻內(nèi)鏡檢查中,發(fā)現(xiàn)出血部位。極個別的患者,因鼻腔過度下載,無法發(fā)現(xiàn)出血部位的,也可在鼻內(nèi)鏡下對可疑出血部位進行局部高效的微小填塞,大大減輕患者痛苦。 如果,僅僅是如果,所有治療均無效時,我們還可以進行鼻內(nèi)鏡下蝶腭動脈電凝術(shù),徹底阻斷鼻腔血供,使出血基本停止。因鼻腔出血兇猛,或者鼻腔解剖變異,無法電凝蝶腭動脈時,我們還可聯(lián)系介入科行頜內(nèi)動脈栓塞術(shù)。 別問我們是誰??梢越形覀儽浅鲅K結(jié)者。
鼻出血的病因大致可分為兩類:一、全身原因:1.遺傳性出血性毛細血管擴張癥,肝、腎慢性疾病以及風濕熱等,也可伴發(fā)鼻出血。2.內(nèi)分泌失調(diào):代償性月經(jīng),先兆性鼻出血常發(fā)生于青春發(fā)育期,多因血中雌激素含量減少,鼻粘膜血管擴張所致,3.化學(xué)藥品及藥物中毒:磷,汞,砷,苯等中毒,可破壞造血系統(tǒng)的功能引起鼻衄,長期服用水楊酸類藥物,如阿司匹林等,可致血小板功能下降而易出血,4.維生素缺乏:維生素C,K,P及微量元素鈣等缺乏時,均易發(fā)生鼻出血,5.心血管疾病:①動脈壓過高:如高血壓,動脈硬化癥,腎炎,伴有高血壓的子癇等,②靜脈壓增高:如二尖瓣狹窄,胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊,肺氣腫,肺水腫及支氣管肺炎等。6.急性傳染病,7.血液疾?。孩傺“辶炕蛸|(zhì)的異常,②凝血機制的異常,二、局部原因1.在高原地區(qū),因相對濕度過低,而多患干燥性鼻炎,為地區(qū)性鼻出血的重要原因,2.炎癥:①非特異性炎癥:干燥性鼻炎,萎縮性鼻炎,急性鼻炎,急性上頜竇炎等,常為鼻出血的原因,②特異性感染:鼻結(jié)核,鼻白喉,鼻梅毒等,因粘膜潰爛,易致鼻出血,3.鼻中隔偏曲,鼻中隔穿孔也常有鼻衄癥狀,4.氣壓性損傷,5.鼻腔腫瘤,6.外傷,治療方法:全身治療:1.半坐位休息。注意營養(yǎng),給予高熱量易消化飲食。對老年或出血較多者,注意有無失血性貧血、休克、心臟損害等情況,并及時處理。失血嚴重者,須予輸血、輸液。2.尋找出血病因,進行病因治療。局部止血方法:1.指壓法。2.收斂法。3.填塞法
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