我院骨傷科引進(jìn)德國KASTENER公司的臭氧治療儀OzomedBasic,該儀器是德國原裝進(jìn)口,采用世界上最先進(jìn)的非玻璃放電技術(shù)產(chǎn)生臭氧,為數(shù)字控制的機(jī)電一體化高精密醫(yī)療設(shè)備。臭氧注射技術(shù),又稱“化學(xué)針灸”療法。臭氧具有極強(qiáng)的氧化能力,注入突出的椎間盤髓核組織,可以氧化分解髓核組織內(nèi)的蛋白多糖等大分子聚合物,使髓核體積縮小,從而降低椎間盤內(nèi)壓力,消除對神經(jīng)根的壓迫和無菌性炎癥,達(dá)到緩解和治療的目的。適應(yīng)癥:1、臨床癥狀明顯,包括持續(xù)性腰腿痛、跛行;2、脊柱經(jīng)受壓體征陽性。如直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性,感覺異常等;3、經(jīng)CT或MRI檢查確診為椎間盤突出、脫出或著膨出,并且影響學(xué)表現(xiàn)與臨床癥狀一致。禁忌癥:1、椎間盤突出鈣化;2、合并錐體滑脫、又出血性病癥并發(fā)椎管內(nèi)或脊柱其他疾病,如脊柱腫瘤、椎體轉(zhuǎn)移腫瘤等;3、嚴(yán)重錐體狹窄、突出超過椎管容積50%;4、游離型椎間盤突出;臭氧治療的優(yōu)勢:1、三重效應(yīng):溶解間盤突出物,降低盤內(nèi)壓,消除炎性疼痛。2、即時見效:向間盤內(nèi)注射臭氧后,用CT掃描即見髓核得到溶解,硬膜囊形態(tài)恢復(fù),解除對神經(jīng)根的壓迫。3、安全性好:在局麻下細(xì)針穿刺,主要作用于髓核,對其他組織無損傷。4、無并發(fā)癥:用臭氧治療,無過敏反應(yīng)等并發(fā)癥,臭氧本身有消毒作用,感染機(jī)會大大降低。5、無須開刀:目前認(rèn)為臭氧介入治療椎間盤突出癥是免除開刀痛苦的最好手段。 臭氧注射示意圖 臭氧注射治療中 臭氧注射后突出物縮小 德國臭氧治療儀OzomedBasic
腰椎管狹窄癥術(shù)后、繼發(fā)腰椎管狹窄癥、退變性側(cè)彎 —后路椎管減壓、植骨、側(cè)彎矯正術(shù)劉xx,女性,69歲,腰痛伴雙下肢放射痛1年余,加劇3個月;既往史:10年前因腰椎管狹窄癥行椎管減壓椎弓根內(nèi)固定手術(shù)診斷:腰椎管狹窄癥術(shù)后、繼發(fā)腰椎管狹窄癥、退變性腰椎側(cè)彎;體征:腰2//3、4/5椎旁壓痛、叩擊痛陽性、雙側(cè)直腿抬高40度,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性、雙側(cè)小腿痛覺減退;手術(shù)方式:后路椎管減壓、植骨、側(cè)彎矯正術(shù)術(shù)后效果:術(shù)后即刻疼痛緩解,直腿抬高正常。 以上三圖腰椎管造影顯示腰2/3、腰5/S1椎管狹窄、壓迫神經(jīng)根 腰椎X光正側(cè)位片顯示腰椎退變性側(cè)彎 腰椎X光正側(cè)位片顯示腰椎側(cè)彎已矯正、腰椎生理彎曲度恢復(fù)
脊髓型頸椎病——頸椎前路減壓鈦網(wǎng)植骨鋼板內(nèi)固定術(shù)吳xx,男性,39歲,頸部酸痛伴四肢麻木、行走不穩(wěn)一個月;診斷:脊髓型頸椎?。惑w征:頸椎4/5雙側(cè)椎旁壓痛、雙側(cè)Hoffmann征陽性、雙側(cè)膝、跟腱反射亢進(jìn)、雙側(cè)肱二頭肌腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、雙上下肢肌力3~4級;手術(shù)方式:頸椎前路椎體次全切除減壓、鈦網(wǎng)植骨鋼板內(nèi)固定術(shù)術(shù)后效果:術(shù)后疼痛緩解,步態(tài)穩(wěn)健 頸椎MRI顯示頸4/5、頸5/6椎間盤突出壓迫脊髓 頸椎X光正側(cè)位片顯示鈦網(wǎng)、鋼板位置良好
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