關(guān)節(jié)外科

人工膝關(guān)節(jié)置換的最佳年齡人工膝關(guān)節(jié)置換的年齡一般定為60歲以上。因?yàn)榇藭r(shí)病人活動(dòng)能力不如年輕人，關(guān)節(jié)磨損不大，這時(shí)手術(shù)，滿足日常生活需要的同時(shí)，不必為頻繁置換煩惱。但是年齡也不是絕對(duì)的，如果膝關(guān)節(jié)疼痛明顯，保守治療無(wú)效，年齡可以適當(dāng)放寬。年齡有上限嗎？理論上沒(méi)有，只要內(nèi)科情況可以耐受手術(shù)，都可以置換。但是，年齡越大，身體的一般條件越差，患者忍受痛苦的時(shí)間越長(zhǎng)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也就越大。因此，在這個(gè)強(qiáng)調(diào)生活質(zhì)量的時(shí)代，如果到了必須置換膝關(guān)節(jié)的程度，建議盡早手術(shù)。膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)效果與哪些因素有關(guān)？一個(gè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的好壞，手術(shù)技術(shù)很重要，但是，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目祻?fù)計(jì)劃并得到病人充分的配合也很重要。關(guān)節(jié)設(shè)計(jì)得再好，如果沒(méi)有放置在正常的膝關(guān)節(jié)力線上，假體的磨損必然加重，假體壽命會(huì)縮短，也容易發(fā)生諸如膝前疼痛，髕骨脫位等情況。另外，人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)室的無(wú)菌環(huán)境要求很高，即要求在百級(jí)的層流手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)橐坏└腥?，置換的關(guān)節(jié)就必須取出，因此，一定要去大醫(yī)院手術(shù)。現(xiàn)在微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換術(shù)能明顯提高手術(shù)效果。即使手術(shù)十分完美，如果病人不能配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)鍛煉，或者康復(fù)鍛煉不科學(xué)，置換的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍必定受限，就不能滿足生活要求。康復(fù)鍛煉是科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，必須遵循科學(xué)的方法，否則就達(dá)不到理想的效果。病人的心理因素也很重要。醫(yī)生、患者和家屬三方術(shù)前溝通很重要。做手術(shù)的決心要患者自己下，患者手術(shù)前對(duì)手術(shù)要以平常心態(tài)應(yīng)對(duì)。解除疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量是手術(shù)的目的?，F(xiàn)今人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為骨科最常見(jiàn)的手術(shù)之一，是治療晚期骨性關(guān)節(jié)炎的最有效方法?；颊呓邮芰岁P(guān)節(jié)置換以后能夠恢復(fù)正常的生活，明顯提高生活質(zhì)量。

1、下蹲 陸地上所有劇烈的跑、跳運(yùn)動(dòng)都會(huì)加重對(duì)膝蓋骨的磨損，尤其是蹲下去再站起來(lái)，對(duì)關(guān)節(jié)的磨損最大。特別是對(duì)于髕骨已經(jīng)損傷的人群，就應(yīng)該減少下蹲了。 2、爬山、爬樓 我們經(jīng)常在報(bào)紙上看到這樣的新聞：老太太在登山時(shí)出現(xiàn)了不能下山的情況。就是因?yàn)槔夏耆嗽谂郎綍r(shí)，關(guān)節(jié)負(fù)重是正常時(shí)的四五倍，一開(kāi)始老人還能承受，可越往山上走，關(guān)節(jié)越疼，一般到半山腰就不能再走了。 下山就更難了，上山主要是肌肉力量，費(fèi)力氣，而下山時(shí)主要靠股四頭肌收縮，牽拉著膝蓋骨沿股骨運(yùn)動(dòng)，對(duì)膝關(guān)節(jié)的磨損更嚴(yán)重。 人們也會(huì)有這種感覺(jué)，下山或者下樓梯久了，腿容易哆嗦，這就是關(guān)節(jié)在提出抗議了。 所以對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，能坐電梯就坐電梯，必須走樓梯時(shí)，一定要注意上樓梯時(shí)要扶著欄桿或者墻，而且不要跨步上樓梯，要等雙腳全部在一個(gè)臺(tái)階上后，再走下一步。 3、跪著擦地 跪著擦地板，髕骨的壓力會(huì)壓在股骨上，等于兩塊骨頭間的軟骨直接壓到地面上，時(shí)間一長(zhǎng)，有的膝蓋就無(wú)法伸直，起不了身了。 4、水泥地上跳繩 關(guān)節(jié)軟骨大概有1到2毫米，作用就是緩沖壓力，保護(hù)骨骼不破裂。它就相當(dāng)于劉翔跑步的橡膠跑道，你看看，劉翔是絕對(duì)不會(huì)在水泥地上跑步的。 而我們卻經(jīng)?？吹嚼夏耆嗽谒嗟厣咸琛⒛贻p人在水泥地上跳繩、跑步，這是一個(gè)很不好的習(xí)慣。這樣一蹦下來(lái)，地是硬的，這么大的反作用力一彈回來(lái)，對(duì)關(guān)節(jié)和骨骼的損傷就很大。 5、長(zhǎng)時(shí)間伏案 長(zhǎng)時(shí)間伏案也是一個(gè)壞習(xí)慣，肌肉僵硬后，對(duì)骨骼的保護(hù)力度就會(huì)下降。年輕時(shí)，肌肉很快就能恢復(fù)，但步入老年，肌肉在拉伸后就很難回去了。所以平時(shí)要進(jìn)行肌肉鍛煉，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。 關(guān)節(jié)要省著點(diǎn)使，且行且珍惜！ 因?yàn)閷Ｗ? 所以專業(yè) 因?yàn)閷I(yè) 所以卓越

暴走族常常足跟一側(cè)或兩側(cè)疼痛，不紅不腫，導(dǎo)致行走不便，就是人們常說(shuō)的腳跟痛。是由于足跟的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。專家建議： 1.盡量避免穿著軟的薄底布鞋； 2.在足跟部應(yīng)用厚的軟墊保護(hù)，也可以應(yīng)用中空的跟痛墊來(lái)空置骨刺部位，以減輕局部摩擦、損傷； 3.經(jīng)常做腳底蹬踏動(dòng)作，增強(qiáng)跖腱膜的張力，加強(qiáng)其抗勞損的能力，減輕局部炎癥； 4.溫水泡腳，有條件時(shí)輔以理療，可以減輕局部炎癥，緩解疼痛； 5.如果疼痛劇烈，嚴(yán)重影響行走時(shí)，局部封閉治療是療效最快的治療方法。