心外科

諸位病友大家好!本人，史藝，因工作發(fā)展需要，工作單位由阜外醫(yī)院變更為北大人民醫(yī)院?，F(xiàn)擔(dān)任北京大學(xué)人民醫(yī)院心外科學(xué)科帶頭人，北京大學(xué)人民醫(yī)院心外科主任。門診時(shí)間:每周一上午，地點(diǎn):北京大學(xué)人民醫(yī)院西直門院區(qū)門診三樓每周四周五在北大人民醫(yī)院石家莊院區(qū)出門診及完成手術(shù)為避免復(fù)查老患者跑錯(cuò)路，方便新老患者就醫(yī)，特此聲明。如因疫情就醫(yī)不便，可通過(guò)好大夫在線與我聯(lián)系。如果掛號(hào)需要，可參考本人科普號(hào)里的掛號(hào)指南，也可在好大夫在線預(yù)約掛號(hào)。

?好多人因?yàn)樾貝?、心悸?lái)到醫(yī)院，做了超聲發(fā)現(xiàn)有心肌肥厚，要不要治療呢？?導(dǎo)致心肌變厚的原因眾多，比如高血壓、心臟淀粉樣變、結(jié)節(jié)病、線粒體心肌病等等。?其中有些人表現(xiàn)以左心室非對(duì)稱性增厚，尤其以室間隔肥厚為特征，我們稱之為肥厚型心肌病。其實(shí)很多檢查都可以發(fā)現(xiàn)這一類疾病，比如超聲心動(dòng)圖、核磁共振、CT等等，一般認(rèn)為心臟左心室某個(gè)節(jié)段或多個(gè)節(jié)段室壁厚度≥15mm，如果有一級(jí)親屬，那么這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)可以放寬，認(rèn)為厚度≥13mm就可以診斷為肥厚型心肌病。這樣的肥厚依據(jù)位置的不同，還可以分為室間隔肥厚、心尖部肥厚、左心室中部肥厚、彌漫型肥厚等等。?另外還依據(jù)有沒有梗阻，分為非梗阻型肥厚型心肌病、隱匿性梗阻性肥厚型心肌病和梗阻性hcm。其中梗阻性肥厚型心肌病如果梗阻到一定水平，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。所以，建議大家，一旦發(fā)現(xiàn)心肌肥厚應(yīng)及時(shí)就診，讓醫(yī)生幫忙判斷是否需要治療。

之前聽人說(shuō)，千萬(wàn)不要和耳垂上有折痕的人打麻將、喝酒，因?yàn)樗麄兌鄶?shù)是心臟不好，惹急了會(huì)誘發(fā)心梗！耳朵上有折痕，真的就意味著心臟不好嗎？其實(shí)早在1973年，美國(guó)科學(xué)家就將這種折痕定義為“耳折征”，也叫“Frank征”，有研究認(rèn)為，耳朵處于身體的遠(yuǎn)端部位，對(duì)缺血敏感，容易出現(xiàn)耳垂局部膠原纖維斷裂情況，從而導(dǎo)致折痕的出現(xiàn)，耳垂折痕的形成常伴隨局部動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，認(rèn)為耳垂折痕與冠心病之間有一定的相關(guān)性。這個(gè)說(shuō)法有道理嗎？仍然值得商榷！耳垂折痕始終不是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，單靠耳垂折痕預(yù)測(cè)冠心病并不準(zhǔn)確，如果自己有胸悶、胸痛等癥狀，尤其在活動(dòng)以后出現(xiàn)，那就要高度警惕可能存在心血管病了，應(yīng)及時(shí)就診醫(yī)排除疾??！