產(chǎn)科

　　學科主任： 張曉紅副主任劉國莉?qū)W科助理：周敬偉 　　學科概況： 　　1．人員構(gòu)成：主任醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師5名，主治醫(yī)師8名，住院醫(yī)師3名，副研究員1名，助理研究員1名，副主任技師1名，護理人員58名。 　　2．床位：56張，其中單間病房9間。 　　3．設置：圍產(chǎn)保健門診及產(chǎn)科B超室，病房，產(chǎn)房，產(chǎn)前診斷實驗室。 學科現(xiàn)狀 　　產(chǎn)科作為婦產(chǎn)科學科的一部分，在國家重點學科多年發(fā)展的基礎上，在圍產(chǎn)保健、妊娠合并癥、疑難重病癥搶救等方面積累了豐富的經(jīng)驗，近年來又在產(chǎn)前診斷方面進一步開展工作、拓展了發(fā)展方向。并在承擔大量醫(yī)療、教學、科研等任務中不斷發(fā)展著。 　　1.圍產(chǎn)保?。壕哂型晟频漠a(chǎn)前保健系統(tǒng)及高危妊娠管理制度，并常年開展孕期健康教育及產(chǎn)后指導。堅持數(shù)十年的孕婦學校健康教育，課程由該院產(chǎn)科資深專家、護士長擔任，內(nèi)容豐富、形式多樣，吸引了大批孕產(chǎn)婦及家屬參與。門診設普通、專業(yè)及專家門診，有健全的產(chǎn)前各項檢查診斷方法、獨立的產(chǎn)科超聲檢查及產(chǎn)前、產(chǎn)時監(jiān)護系統(tǒng)。門診開展了妊娠合并血液?。ㄌ貏e是血小板減少）、妊高征專業(yè)門診，與病房一條龍進行高危管理。胎兒畸形的產(chǎn)前篩查及較高的宮內(nèi)診斷率提高了圍產(chǎn)保健質(zhì)量，開設產(chǎn)前診斷專業(yè)門診，為發(fā)現(xiàn)胎兒異常的孕婦提供咨詢，并進行后續(xù)產(chǎn)前診斷。產(chǎn)房開展了產(chǎn)時無痛分娩、溫馨待產(chǎn)、助產(chǎn)士陪產(chǎn)。病房提供了新生兒游泳、新生兒聽力篩查、新生兒心臟畸形篩查等多項服務。多年來，發(fā)揮綜合醫(yī)院的優(yōu)勢，在妊娠合并癥、并發(fā)癥的診斷治療上積累了豐富的經(jīng)驗，特別是妊娠合并血液病、甲狀腺疾病、心臟病、腎病、癲癇等內(nèi)科合并癥。目前，北京市及周遍地區(qū)妊娠期嚴重的血液系統(tǒng)疾病均轉(zhuǎn)入該院治療。 　　2.疑難重病癥搶救目前為北京市危重孕產(chǎn)婦搶救中心之一。每年廣泛接受北京市、遠郊區(qū)縣及外地的危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診。院內(nèi)成立了由多科室專家組成的孕產(chǎn)婦搶救小組，在院內(nèi)各科室尤其是血液科、心內(nèi)科、呼吸科、手術室、血庫、SICU的配合下，成功搶救多例妊娠合并嚴重危重血液系統(tǒng)疾病、多臟功能衰竭、惡性腫瘤、羊水栓塞、DIC的危重孕產(chǎn)婦，搶救成功率達到國內(nèi)先進水平。 　　3.產(chǎn)前診斷：目前為北京市產(chǎn)前診斷中心之一，臨床已開展（1）母血清篩查工作針對胎兒染色體疾病及神經(jīng)管畸形，孕婦可在孕8-13周、15-20周行兩次血清學篩查（2）細胞遺傳學診斷：對篩查高危人群、年齡大于35歲、即往不良妊娠或分娩史、B超可疑胎兒畸形的孕婦，可在孕16-22+6周行羊水穿刺胎兒染色體核型檢查。實驗室設備先進，技術人員3名，技術成熟、細胞培養(yǎng)及制片引進國外先進技術，成功率達95%以上；染色體核型分析采用先進的核型自動分析儀，使圖形可保存、異常者便于會診（3）胎兒臍帶血穿刺技術99年開始臍帶血穿刺技術，已成熟運用于臨床產(chǎn)前診斷，可用于染色體異常、宮內(nèi)感染、胎兒內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、胎兒單基因遺傳疾病的宮內(nèi)診斷（4）B超產(chǎn)前胎兒畸形篩查產(chǎn)科彩超室具備先進的超聲診斷儀，自1997年一直致力于胎兒畸形的產(chǎn)前篩查，胎兒結(jié)構(gòu)畸形診斷及符合率達94.9%，特別在嚴重先天性心臟畸形的宮內(nèi)診斷率達國內(nèi)外先進水平。目前已開展孕期胎兒心臟畸形的常規(guī)篩查及產(chǎn)后新生兒心臟畸形的檢查，吸引了大批孕婦行超聲胎兒篩查及異常的確診。（5）開展孕早期絨毛穿刺及染色體檢查，羊水及胎兒血FISH快速染色體核型分析技術。 　　4.科研及教學：近年來共獲國家科技部863項目；北京大學985-21工程科研資金70萬，孕產(chǎn)婦保健及圍產(chǎn)醫(yī)學為主要發(fā)展方向。目前承擔北京市科委重大出生缺陷－心血管畸形宮內(nèi)篩查診斷研究及衛(wèi)生部熒光原位雜交技術在產(chǎn)前遺傳性疾病檢測中的應用研究課題。在醫(yī)院研究和發(fā)展基金支持下展開胎兒嚴重先天性疾病相關基因研究、雙胎妊娠產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限病因及干預、妊娠合并嚴重血小板減少發(fā)病原因及規(guī)范診斷性治療研究、妊高征和呼吸睡眠暫停相關性的研究。 　　目前教學工作接受北京大學醫(yī)學專業(yè)七年制、八年制教學；參與教學改革，參與編寫本科生及研究生各類教材10余項。此外每年有近50名進修醫(yī)學習，舉辦婦產(chǎn)科各類學習班2-3次/年。 　　特色診療 　　1.高危妊娠管理及多學科綜合救治：產(chǎn)科在多年的發(fā)展基礎上，在臨床上針對產(chǎn)科疑難病癥進行了多學科的聯(lián)合搶救及治療；依托綜合三甲醫(yī)院內(nèi)外科綜合實力，承擔了多種內(nèi)外科合并癥以及產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥的診治，主要涉及疾病包括極重度血小板減少、妊娠合并白血病，妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重度子癇前期多臟器功能受損、嚴重感染中毒性休克、多胎妊娠、兇險性前置胎盤、胎盤早剝、胎盤植入、難治性產(chǎn)后出血致多臟器衰竭、妊娠合并急性脂肪肝，對這些疾病診療及搶救有較為獨特的研究及見解；接受北京市、遠郊區(qū)縣及外地的重癥病人的轉(zhuǎn)診；在院內(nèi)各科室尤其是SICU的配合下，危重病人搶救成功率達到國內(nèi)先進水平。 　　2.超聲產(chǎn)前診斷胎兒先天性心臟病及胎兒異常多學科會診:2004年開展了三唯彩超的臨床應用，胎兒心臟的畸形的宮內(nèi)診斷水平得到大幅度的提高，配合臨床產(chǎn)前診斷工作的開展，胎兒畸形宮內(nèi)診斷的水平得到了北京市產(chǎn)前診斷工作小組的認可及好評。超聲診斷胎兒先天性心臟病之后，對其情況進行綜合的咨詢和后續(xù)產(chǎn)前診斷，提高了胎兒先心病診斷水平。并聯(lián)合心外科兒科對胎兒心臟畸形進行多學科會診，提供孕期監(jiān)測方案，并與阜外醫(yī)院合作，對于嚴重心臟異常的胎兒進行出生后轉(zhuǎn)診，及時手術，提高了嚴重胎兒心臟異常的救治成功率。 　　3.雙胎妊娠孕期保健及產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷: 隨著輔助生殖技術的開展，雙胎妊娠日益增多，雙胎妊娠胎兒出現(xiàn)異常風險高于單胎妊娠，雙胎妊娠的產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷具有更高的難度和挑戰(zhàn)。該院每年接診70-80例雙胎妊娠產(chǎn)前診斷病例，具備豐富的雙胎妊娠產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷經(jīng)驗，并對診斷后有異常的胎兒進行選擇性減胎術。 　　4.胎兒宮內(nèi)生長受限診治：胎兒宮內(nèi)生長受限是孕期保健中較為常見的胎兒生長異常，病因復雜，與胎兒的不良結(jié)局有關。該院經(jīng)多年的經(jīng)驗總結(jié)，在胎兒宮內(nèi)生長受限的診治及孕期監(jiān)測方面積累豐富的經(jīng)驗，加強圍分娩期管理，爭取良好結(jié)局。 　　5.妊娠高血壓疾病診治：妊娠高血壓疾病是常見的妊娠并發(fā)癥，但嚴重影響母兒健康。該院對妊娠期高血壓疾病早期篩查、中晚期妊娠管理，合并肥胖及呼吸睡眠綜合征孕婦高血壓管理方面具備豐富的經(jīng)驗，高質(zhì)量的孕期管理是妊娠高血壓疾病孕婦獲得良好結(jié)局的基礎。對于妊娠合并高血壓疾病尤其是肥胖的病人產(chǎn)科與該院睡眠中心合作，及早發(fā)現(xiàn)有睡眠呼吸暫停的孕婦，給予佩戴呼吸機等治療，防止嚴重母兒并發(fā)癥的發(fā)生，為國內(nèi)為數(shù)不多的積極治療孕期睡眠呼吸暫停的醫(yī)院之一。對于重度子癇前期患者綜合評估臟器功能，適時終止妊娠，對圍分娩期進行嚴格管理，獲得良好母兒結(jié)局。 　　6、妊娠合并血液病及免疫疾病診治：多年來依托該院血液科及風濕免疫科的學科優(yōu)勢，該院產(chǎn)科收治了北京各區(qū)縣及部分外省市轉(zhuǎn)診的大量妊娠合并血液疾患及風濕免疫疾病的孕產(chǎn)婦，積累了相關臨床經(jīng)驗，在診治過程中與血液科及風濕免疫科建立了良好的科協(xié)作，并已形成產(chǎn)科、血液、風濕免疫、新生兒、ICU、麻醉等多學科合作診治模式；各學科均有副高職以上人員負責診治，可為患者提供綠色通道，成為北京市妊娠合并血液病會診和轉(zhuǎn)診中心。產(chǎn)科近年來成立了妊娠合并血液系統(tǒng)疾患及風濕免疫疾病專業(yè)研究小組，并逐漸發(fā)展成為產(chǎn)科的專業(yè)特色之一。 　　教學科研 　　該院產(chǎn)科具有良好教學和科研傳統(tǒng)。接受北京大學醫(yī)學部八年制醫(yī)學生實習，是北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，每年接受5-8名基地培訓住院醫(yī)師，并負責北京大學人民醫(yī)院婦產(chǎn)科碩士及博士臨床輪轉(zhuǎn)培訓工作。并接受來自全國各地婦產(chǎn)科醫(yī)師進修學習。 　　該院產(chǎn)科每年負責國家級繼續(xù)教育項目。北京大學胎兒先天性心臟畸形產(chǎn)前超聲診斷學習班常見胎兒先天性心臟畸形解剖數(shù)據(jù)庫及臨床應用、北京大學助產(chǎn)技術與產(chǎn)科護理學習班，目前已培訓學員1200余人。獲得良好地學術影響。承擔北京市繼續(xù)教育項目2項。 　　該院產(chǎn)科具有良好的科研傳統(tǒng)及良好的學術影響，擁有產(chǎn)前診斷實驗室及婦產(chǎn)科實驗室，可以進行動物實驗及分子生物學實驗。近5年發(fā)表SCI文章10余篇，核心期刊文章60余篇。 　　該院產(chǎn)科的科研分為五個方向，妊娠合并血液及免疫疾?。蝗焉锖喜⒏哐獕杭膊〖昂粑邥和＞C合征；雙胎妊娠及胎兒宮內(nèi)生長受限相關疾病；胎兒先天性心臟病超聲異常方面；異常染色體及基因遺傳方面家系研究。 　　該院產(chǎn)科科研獲得多項北京市及國家級科研項目，主要包括：1、胎兒先天性心臟病三維數(shù)據(jù)庫建立：獲得國家自然科學基金及首都發(fā)展基金支持。2.妊娠合并血液系統(tǒng)疾病相關研究：獲得首都特色項目支持。3.妊娠期高血壓疾病與呼吸睡眠暫停綜合征研究：獲得首都發(fā)展基金支持。4.寨卡病毒與小頭畸形發(fā)病相關研究：獲得科技部專項基金支持。5. 妊娠期免疫性血小板減少癥患者孕期治療與母兒結(jié)局的相關研究，北京市自然科學基金支持。