科室介紹
北京大學(xué)人民醫(yī)院計劃生育與生殖醫(yī)學(xué)科已有30多年歷史,1982年配合國家計劃生育政策在婦產(chǎn)科建立了計劃生育專業(yè),同時也初步開始了不孕癥的治療。1996年開設(shè)了不孕癥治療的專業(yè)門診,1997年開始籌建北京市第二家生殖醫(yī)學(xué)中心,開展體外受精-胚胎移植、卵胞漿單精子注射、宮腔內(nèi)人工授精等輔助生殖技術(shù),以及不孕癥腹腔鏡及宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。在北京市首批通過衛(wèi)生部人類輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的認(rèn)證,成為國家衛(wèi)生部批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2004年正式成立了計劃生育與生殖醫(yī)學(xué)科。
生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)經(jīng)過近20年的發(fā)展,已經(jīng)建立了一支熱愛本職工作,臨床技術(shù)精湛,科研水平日益提高的專家團(tuán)隊,有員工40余人。設(shè)有生殖醫(yī)學(xué)及計劃生育兩個專業(yè)門診,床位30多張。擁有先進(jìn)的診療設(shè)施,包括層流凈化胚胎實驗室、全套胚胎培養(yǎng)設(shè)備,顯微注射操作臺等;宮腔鏡,腹腔鏡,輸卵管鏡等全套不孕癥微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備;自動實時動態(tài)輸卵管造影儀等。能夠?qū)ε约澳行圆辉邪Y進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的診斷和治療,對輸卵管阻塞,多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥性不孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、男性少弱畸形精子癥等常見疾病的診療水平達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先水平,能開展體外受精-胚胎移植(試管嬰兒)、宮腔內(nèi)人工授精等各種輔助生殖技術(shù),年實施輔助生殖治療2000余人/次,妊娠率達(dá)到40%以上??梢赃M(jìn)行宮腔鏡,腹腔鏡等不孕癥微創(chuàng)手術(shù),年手術(shù)量近千臺。
計劃生育作為一個傳統(tǒng)的專業(yè),也有了長足的發(fā)展。開展人流、藥流、取放環(huán)手術(shù),B超引導(dǎo)下無痛人流手術(shù),逐漸擴(kuò)大計劃生育手術(shù)范圍如宮腔鏡下殘環(huán)/嵌頓環(huán)取出、腹腔鏡下輸卵管絕育術(shù)或輸卵管再通術(shù)。該科完成了大量來著北京市乃至全國的血液病患者的計劃生育手術(shù)。除了處理周邊轉(zhuǎn)診的各種疑難計劃生育手術(shù)如高危人流,困難取環(huán),瘢痕妊娠終止妊娠外,還致力于推廣人流術(shù)后的避孕措施,維護(hù)廣大婦女的生殖健康,從源頭減少不孕癥的發(fā)生。
結(jié)合臨床實際情況開展科研推動臨床診治的發(fā)展 如對早期妊娠的藥物流產(chǎn)的流產(chǎn)率及藥流后出血問題進(jìn)行了相關(guān)研究,并用于指導(dǎo)臨床工作,取得了較滿意的療效。計劃生育科已成為院內(nèi)藥物臨床試驗基地,完成和在進(jìn)行多項國內(nèi)外避孕藥具的臨床觀察,為廣大女性朋友避孕帶來了福音。
特色診療
1. 女性不孕癥的病因?qū)W診斷項目:包括婦科內(nèi)分泌激素測定、B超監(jiān)測排卵、子宮輸卵管造影(輸卵管通暢度檢查),彩超、宮腔鏡及腹腔鏡檢查等。
2. 男性不育癥的病因?qū)W診斷項目:全自動精液分析儀、精子形態(tài)學(xué)分析、精子功能測定、精漿生化分析、Y染色體微缺失檢測、染色體檢查等。
3. 輔助生殖技術(shù):
體外受精-胚胎移植:治療輸卵管堵塞、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等多種原因?qū)е碌牟辉邪Y、以及其它方法治療無效的不孕癥
卵胞漿內(nèi)單精子注射:治療重度的男性弱精子癥、梗阻性無精子癥、逆行射精等男性不育
宮腔內(nèi)夫精人工授精:治療丈夫少弱精子癥、宮頸性不孕、不明原因不孕等
4. 誘導(dǎo)及監(jiān)測排卵:治療多囊卵巢綜合癥等無排卵性不孕
5. 腹腔鏡手術(shù):輸卵管積水,輸卵管堵塞、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等導(dǎo)致的不孕
6. 宮腔鏡手術(shù):畸形子宮(子宮縱膈等)矯治手術(shù),宮腔粘連分解、子宮內(nèi)膜息肉切除、粘膜下肌瘤切除術(shù)
7. 復(fù)發(fā)性流產(chǎn):系統(tǒng)檢查復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因,包括夫婦雙方染色體檢查,抗體篩查,凝血功能檢查,性激素激素測定,卵泡發(fā)育情況、黃體功能檢查、子宮異常情況檢查等。對因治療,包括再次妊娠前治療、妊娠指導(dǎo)及妊娠后的支持治療,使大多數(shù)患者在再次妊娠時能夠成功地妊娠至足月。
8. 男性不孕癥的治療:對少精、弱精、畸形精子癥甚至無精癥的患者,可以選擇藥物治療、手術(shù)治療、精子優(yōu)選、單精子卵胞漿注射等方法進(jìn)行治療。
9. 疑難計劃生育手術(shù)如高危合并癥人流,困難取環(huán),針對瘢痕妊娠進(jìn)行子宮動脈栓塞及宮腔鏡治療,以及B超引導(dǎo)下無痛人流等。
教學(xué)科研
每年完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、臨床型研究生輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)、8年制研究生的臨床培訓(xùn)、進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)等多項教學(xué)任務(wù),包括臨床培訓(xùn)及授課,討論。
近年來,主導(dǎo)或參與一系列國家級,省部級科研項目,在環(huán)境污染物對生殖的影響的研究、胚胎干細(xì)胞研究,輔助生殖技術(shù),卵母細(xì)胞激活技術(shù),微創(chuàng)手術(shù)的臨床研究等方面 ,獲得多項973、863、北京市科委及北京市自然基金的科研資助如北京市自然科學(xué)基金《鄰苯二甲酸酯類化合物與自然流產(chǎn)的相關(guān)性及其胚胎發(fā)育毒性研究》” ;首都臨床特色項目《 卵母細(xì)胞激活技術(shù)在卵母細(xì)胞質(zhì)內(nèi)單精子注射受精失敗或低下患者的應(yīng)用和安全性檢測》,發(fā)表SCI論文多篇,如“The heterogeneity and dynamic equilibrium of rat embryonic stem cells”Cell Research. 2011 ; “Diagnosis and treatment of tubal diverticula: a report of 13 cases” Journal of Minimally Invasive Gynecology, 2014; “Pluripotin Combined with Leukemia Inhibitory Factor Greatly Promotes the Derivation ofEmbryonic Stem Cell Lines from Refractory Strains”STEM CELLS. 2009; “Resistance Increases the Risk of Spontaneous Abortion after Assisted Reproduction Technology Treatment”The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 等,在國內(nèi)權(quán)威學(xué)術(shù)期刊如中華婦產(chǎn)科雜志,生殖與避孕,中國計劃生育學(xué)雜志等發(fā)表論文百余篇。