口腔種植科

拔牙之后我們要注意什么?（1）兩個小時內(nèi)不要吃東西，當天要吃軟食，以溫冷為宜，可用另一側(cè)咀嚼。（2）拔牙當天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔內(nèi)有血腥味而反復(fù)吮吸、吐掉血凝塊，而致創(chuàng)面不愈。（3）拔牙當天不要刷牙。若急于漱口刷牙，則有可能將血塊漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窩空虛而導致疼痛難忍的“干槽癥”，延長痊愈時間。還應(yīng)注意不要常用舌頭舔傷口或用力吸吮傷口，防止傷口損傷引起感染，或使傷口上的血凝塊脫落，影響凝血過程而造成不斷出血。 （5）拔牙后1周內(nèi)，口水中有血絲屬正?，F(xiàn)象，如遇有出血不止，即去醫(yī)院檢查。 （6）拔牙當天盡量少運動，少講話。忌煙酒和辛辣食物。 （7）如拔牙時口腔有縫線，一般在7-10天后才可拆線。 （8）拔牙后要咬住壓在傷口上的消毒棉球或紗布，以達到壓迫傷口、幫助止血的目的，要堅持40分鐘才能吐掉，因為拔牙后傷口內(nèi)的血液在半小時之后才能形成血凝塊。如果提前吐掉棉球或紗布，易發(fā)生出血。不要咬得過緊或咬得時間過長。 （9）一般拔牙可以不用口服常規(guī)抗菌素，難度大的拔牙之后有輕微的發(fā)燒是正?，F(xiàn)象。如果拔智齒或創(chuàng)傷大的牙一定要口服抗生素，癥狀加重的可靜脈輸抗生素。 (10)拔牙后2到3月應(yīng)及時鑲牙（除阻生齒外）。 (11）拔牙以后切忌用手指觸摸傷口，易造成拔牙傷口的感染，同時也會破壞已形成的血凝塊。 (12）特殊交代的是拔牙的時候出現(xiàn)牙根折斷必須要弄出來嗎?回答是如果您的牙齒沒有發(fā)炎過。而剩下的牙根不足牙根總長度的三分之一的時候。不一定非要把它弄出來。如果不好強行取根的話,把它拔出來比留它不拔的損傷更大！！它可以自行吸收。

近日來，我科接診的牙齒意外脫落的患者增加，部分患者對脫落牙齒的不正確的保存方法可能會嚴重影響牙齒再植的成功。牙齒一旦發(fā)生意外脫落，就應(yīng)該采取正確的保存和處理，爭取能夠成功再植。下面介紹牙齒意外脫落的正確處置方法：1、牙齒意外脫落后，應(yīng)迅速找回脫落的牙齒，立即用清水或淡鹽水沖洗掉臟物，并及時到就近醫(yī)院或口腔門診請牙醫(yī)處理。2、如果當時就醫(yī)條件有限，應(yīng)將脫落的牙沖洗干凈（不要摸牙根），放入牛奶或者含在嘴里，或者直接進行脫落牙植入原來的牙槽窩，再到醫(yī)院就診。3、牙齒脫落后，如果表面有附著組織;不要隨意用器具將其去除，不要將其在干燥的環(huán)境下放置過久或置于有腐蝕性的藥液中。如果牙齒脫落累及牙槽或牙齦時，也不要隨意將其去除。4、脫落的牙齒如果有折斷一般為橫折，也不要將其隨意丟棄，應(yīng)按上述方法把牙保存好，并立即到醫(yī)院或者口腔門診就診。就以往病例顯示：就診時間越短，再植牙存活的成功概率越高。就診時間越長，再植牙的牙根吸收程度越嚴重。不合理的保存方式嚴重影響患牙再植的成功率。圖片：病例1病例2

目前呢種植牙是牙齒缺失后最好的修復(fù)方式。主要由種植體、修復(fù)基臺和牙冠組成。被稱為人類的第三幅牙齒。種植體植入牙槽骨內(nèi)充當牙根，這次先以2個例子簡單介紹種植體植入部分。病例一：患者×××，男，23歲，身體健康，無吸煙史。因外傷致左上尖牙及第一雙尖牙冠根折斷，脫落。原尖牙唇側(cè)錯位，此間隙較小，決定種植一顆德國Bego骨水平種植體。術(shù)后患者無不適。目前已行二期手術(shù)放置愈合基臺，待牙齦袖口成型后冠修復(fù)。病例二：患者：××，女性，47歲，身體健康，無吸煙史。上頜缺失1顆牙齒，垂直骨量不足；下頜缺失3顆牙齒，利用前牙做單端橋修復(fù)（目前這種設(shè)計是錯誤的），不敢咀嚼。設(shè)計方案：行牙周系統(tǒng)治療后，上頜缺牙處行上頜竇底提升術(shù)后植入少量骨粉同期行種植體植入（骨水平）。特別說明，傳統(tǒng)經(jīng)牙槽突上頜竇底提升術(shù)中需用配套的提升骨鑿沖擊上頜竇底，目前我采用的是最新內(nèi)提升器械盒，主要優(yōu)點是避免了因骨鑿沖擊帶來的痛苦，術(shù)后反應(yīng)小。下頜先去掉橋體部分，植入2顆種植體做橋體修復(fù)。術(shù)中初期穩(wěn)定性好。術(shù)后2月余，定期復(fù)查，無不適。種植體植入的原則有很多，最主要的還是要以將來要修復(fù)的牙齒為導向，這樣才能最大程度的恢復(fù)咀嚼功能。