張家口市口腔醫(yī)院

牙齒被拔除后，人們認為缺牙區(qū)的修復只有活動義齒、固定義齒或者種植義齒這三種方式，雖然能滿足咀嚼需求，但是假的始終是假的，怎么也不如真牙舒適。 今天再介紹一種修復方式——自體牙移植（圖一），相比于植入種植體，它用的是自己真正的牙齒，就和器官移植一個原理，沒有排斥問題，清潔維護就如自然齒。 隨著社會不斷進步，人們的飲食越來越精細，而萌出的智齒，不僅不能提供很好的咀嚼功能，反而是處處與人“作對”（引起智齒冠周炎或造成鄰牙齲齒）。假如引起反復發(fā)炎的智齒，口腔醫(yī)生一般建議盡快拔除，以防繼續(xù)為患者帶來痛苦；而對于已經(jīng)引起鄰牙齲壞且不能治療的情況，口腔醫(yī)生一般建議智齒和齲壞牙齒一并拔除（圖二）。 難道圖二這種情況，真的需要兩顆都拔除嗎？no no no ！??！完全可以考慮一下自體牙移植，這種方式不僅僅修復了缺牙區(qū)，而且還是自己的天然牙，何樂而不為呢！ 雖然自體牙移植是傳統(tǒng)口腔修復技術的補充，但是自體牙移植還是有條件上的限制，例如智齒形狀、有齲齒狀況的牙齒、牙根過短或其他牙源性發(fā)炎，對于醫(yī)生臨床技術有較高的要求，所以建議有需求的病人可先咨詢專業(yè)人士。 (注明：圖片來自網(wǎng)絡）

大家都知道早晚刷牙才能更好保護牙齒，但如果刷牙的方式不正確，反而可能傷害牙齒喲！ 橫著刷牙特別是橫著使勁刷牙，天長日久會嚴重損害牙體表面的保護層牙釉，造成牙齒敏感和牙齒頸部的楔狀缺損損害，牙齒表面刷出一道道槽溝，進而形成牙髓炎、牙疼、牙變色、牙變死等。橫刷法，其實是一種自殘式刷牙法。 現(xiàn)在，請你先對照鏡子，張開嘴，看看你的牙齒根部，是不是像下圖一樣，隱隱約約有些凹下去了？如果是，那你就得當心了！ 與普通蛀牙不同 出現(xiàn)這種情況 你的牙齒危險了！ 醫(yī)學上稱之為“楔狀缺損”！ 這種橫槽就是“楔狀缺損”！ 由于它外形酷似木匠用的楔子， 因此稱為“楔狀缺損”。 為何出現(xiàn)楔狀缺損？ 原來是橫向刷牙惹的禍！ 橫向刷牙的習慣，是牙齒一顆顆掉了的“罪魁禍首”。 醫(yī)生表示，橫著刷牙特別是橫著使勁刷牙，時間長了，易造成牙齒頸部的楔狀缺損損害，牙齒表面刷出一道道槽溝，進而形成牙髓炎、牙疼、牙變色、牙變死等。 此外，酸、細菌、擠壓的作用，也會造成牙齒“楔狀缺損”。 楔狀缺損該如何治療？ 癥狀較輕者： 對于組織缺損較少且無酸痛癥狀者，局部不需要特殊處理。但要避免橫刷，并選用較軟的牙刷和磨料較細的牙膏。 缺損較重者： 可選用與牙齒顏色近似又有一定粘接性的復合樹脂或玻璃離子粘固粉等將楔狀缺損補好，以防繼續(xù)發(fā)展。 重度缺損者： 重度缺損而引起牙髓炎、根尖炎的患者，要及時進行治療。對于牙折者，根面好的行根管治療后，作接冠術、樁冠或拔牙。 溫馨提示：其實當你感覺到牙齒不適、酸痛等癥狀時，問題已經(jīng)相當嚴重了。平時我們可以做下自檢：對著鏡子，看看牙齒頸部有沒有小的缺損。 除了橫向刷牙，我們也應該避開這幾種刷牙方式： 01冷水刷牙 冷水會導致牙本質敏感的人牙齒酸痛，而且不利于牙膏內(nèi)的有效物質發(fā)揮活性。牙膏中的主要成分是摩擦劑和氟化物，實驗室研究發(fā)現(xiàn)，這些有效成分發(fā)揮作用的最佳溫度是37攝氏度左右。 建議：刷牙時用接近自己體溫的溫水效果最好。 02刷牙使勁大 刷牙的時候力量太大，可能傷害牙齒。 建議：200克的力量就足夠，大約相當于手指拿起一支冰棒的力量，使用手腕的力量刷牙而不是手臂的。 03刷牙時間太短 很多人以為刷牙的目的是清除食物殘渣，其實不完全如此。清水漱口可以清除掉90%以上的食物殘渣，認真刷牙的目的是消滅牙菌斑。 建議：刷牙不少于2分鐘。先漱口，濕潤有利于牙膏中有效成分起作用，從門牙開始細致地豎向刷干凈，尤其是齒縫和牙齒內(nèi)側等容易忽視的地方。 由于牙菌斑的生長周期是12-24小時，所以即使出差在外，24小時也至少要刷牙一次。 04刷牙時間不對 每天早起刷牙，然后吃早餐。這樣的結果是，牙膏里的有效護齒成分并沒有太多機會留在牙齒上，而是隨著早餐吃到了肚子里。 建議：飯后20分鐘刷牙。起床后清水漱口，吃早飯，飯后20分鐘刷牙才是最健康的。尤其在喝了酸性飲料或吃了酸性水果后，最好在20分鐘后等這些物質對牙齒的影響過去后再刷牙，避免對牙齒表面造成更大的傷害。 05刷牙后漱口次數(shù)太多 牙膏中的一些有效成分需要保留一些在牙齒的表面來形成保護層，保持一段時間細菌不會快速生長，過多漱口就沒有這個作用了。有人還會用清水再刷一次牙，這是幫細菌傷害自己牙齒的傻行為。 建議：1次漱口10秒就夠。實驗發(fā)現(xiàn)，刷牙后當我們吐出第一口漱口水的時候，95%的有效成分都被吐掉了，第二口又會吐出剩余5%中的95%。 所以用牙膏刷牙后漱口一次就可以了，漱口時間保持10秒左右就好。 06熬夜、喝水少 這些情況會導致齲齒高發(fā)。現(xiàn)在的人對著電腦的時間多，開口說話的時間少，唾液的分泌也會相應減少。 唾液有平衡口腔生態(tài)的功能，晚上11點以后人們的口腔環(huán)境會開始進入干燥期，而口腔干燥會使細菌滋生。 建議：多喝綠茶和清水。綠茶除了補充水分，其中含有的氟化物還能保護牙齒不被細菌侵害。 07用大牙刷刷得干凈 每個人的牙齒有大有小，牙刷太大，在口腔內(nèi)執(zhí)行任務會不夠靈活，牙刷太小，又無法完成大面積的口腔清潔工作。 建議：選擇一把大小合適的牙刷，牙齒頭的大小應該等于2個半到3個牙齒的寬度。

拔牙之后我們要注意什么?（1）兩個小時內(nèi)不要吃東西，當天要吃軟食，以溫冷為宜，可用另一側咀嚼。（2）拔牙當天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔內(nèi)有血腥味而反復吮吸、吐掉血凝塊，而致創(chuàng)面不愈。（3）拔牙當天不要刷牙。若急于漱口刷牙，則有可能將血塊漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窩空虛而導致疼痛難忍的“干槽癥”，延長痊愈時間。還應注意不要常用舌頭舔傷口或用力吸吮傷口，防止傷口損傷引起感染，或使傷口上的血凝塊脫落，影響凝血過程而造成不斷出血。 （5）拔牙后1周內(nèi)，口水中有血絲屬正?，F(xiàn)象，如遇有出血不止，即去醫(yī)院檢查。 （6）拔牙當天盡量少運動，少講話。忌煙酒和辛辣食物。 （7）如拔牙時口腔有縫線，一般在7-10天后才可拆線。 （8）拔牙后要咬住壓在傷口上的消毒棉球或紗布，以達到壓迫傷口、幫助止血的目的，要堅持40分鐘才能吐掉，因為拔牙后傷口內(nèi)的血液在半小時之后才能形成血凝塊。如果提前吐掉棉球或紗布，易發(fā)生出血。不要咬得過緊或咬得時間過長。 （9）一般拔牙可以不用口服常規(guī)抗菌素，難度大的拔牙之后有輕微的發(fā)燒是正?，F(xiàn)象。如果拔智齒或創(chuàng)傷大的牙一定要口服抗生素，癥狀加重的可靜脈輸抗生素。 (10)拔牙后2到3月應及時鑲牙（除阻生齒外）。 (11）拔牙以后切忌用手指觸摸傷口，易造成拔牙傷口的感染，同時也會破壞已形成的血凝塊。 (12）特殊交代的是拔牙的時候出現(xiàn)牙根折斷必須要弄出來嗎?回答是如果您的牙齒沒有發(fā)炎過。而剩下的牙根不足牙根總長度的三分之一的時候。不一定非要把它弄出來。如果不好強行取根的話,把它拔出來比留它不拔的損傷更大?。∷梢宰孕形?。