病理為醫(yī)之本——威廉.奧斯勒(美國著名醫(yī)生和醫(yī)學史專家)(As is our pathology, so is our medicine .——William Osler)。隨著醫(yī)學的發(fā)展和診療的需要,病理診斷在臨床診斷的重要性逐漸被廣大醫(yī)務人員認識,但作為專業(yè)性較強的診查手段,很多患者并不太了解或不夠重視,常常放棄病理檢查的機會,這就很容易留下極大隱患,這一點對于惡性腫瘤的患者尤為重要?!锶缛橄侔l(fā)現(xiàn)腫塊后應及時作相應檢查并通過腫塊穿刺、術中快速冰凍病理等先確定腫塊性質才能決定下一步治療方式。★如婦科腫瘤、食管腫瘤、胃腸腫瘤等陰道鏡、胃鏡、腸鏡等在腫瘤部位夾取少量組織可以做出較準確的病理診斷,為進一步治療打下良好基礎。如胃的早期癌(指胃癌的病變僅限于粘膜層或粘膜下層),如果能夠較早發(fā)現(xiàn)、及時手術,其5年生存率達的90%左右,而且手術后一般不需要其它特殊的治療,而早期癌只有通過病理檢查才能最終被診斷出來,如任其發(fā)展下去成為進展期癌(腫瘤侵犯胃壁肌層或肌層以下),其5年生存率就明顯降低,而且有些晚期的病人失去了手術的機會,即使能夠手術治療,在術后也必須給予化療,這在經(jīng)濟和身體上都是一個不小的負擔。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高腫瘤存活率的根本措施。雖然惡性腫瘤的發(fā)病率有逐年增高的趨勢,但隨著人們健康意識的提高和定期體檢的意識不斷增強,通過體檢和病理檢查,能夠較早期的發(fā)現(xiàn)和治療,如“宮頸癌”的體檢或篩查(細胞涂片或薄層液基細胞學檢查TCT)可明顯提早發(fā)現(xiàn)是否癌變,采取相應的治療或預防措施,可大大減少腫瘤的發(fā)生率或提高腫瘤的治愈率。相信在不遠的將來,醫(yī)學科學工作者一定能夠全面認識和更加完善地應對惡性腫瘤,使廣大人民群眾不再“談癌色變”。 如果患者身體某一部位的腫物經(jīng)手術切除后,反復復發(fā),最終診斷為惡性腫瘤晚期,而患者在第一次或以后的幾次手術中都沒有做病理檢查,這樣就因沒有及早的明確診斷而失去了的治療時機,造成了不可挽回的嚴重后果,甚至是生命的代價。這樣的情況我們誰都不愿意看到,因此我們反復強調做病理檢查的重要性,希望廣大的患者能夠充分認識到這一點,不要錯過任何能夠做病理檢查的機會,這是對自己的健康和生命負責,也是對您的家庭負責。
首次到病理科送檢的患者或家屬常常對病理一無所知,總是問同樣的問題,“病理是化驗啥的?”我們在有時間的情況下總是耐心地對他們做盡可能多的解釋。雖然病理在醫(yī)學課程中是醫(yī)學的基礎和橋梁,但作為臨床診斷她也是伴隨著西醫(yī)發(fā)展的全過程。盡管醫(yī)學很多方面現(xiàn)在已發(fā)展到很尖端的技術,病理也不例外,但病理診斷自從應用于臨床作為一項重要的診斷方法以來,仍以普通光學顯微鏡觀察為主要診斷方法,因為光鏡對組織的直接觀察是對疾病最直接的反映,隨著科學的發(fā)展,研究人員對人體組織不斷發(fā)現(xiàn)了新的標記或基因變化,作為病理診斷的輔助方法也不斷應用于臨床。目前病理檢查的主要內容還是對人體組織病變的“切片檢查”(如體表或內臟腫物切除后或胃鏡等器械在胃腸內取出病變組織等)和人體脫落細胞的“涂片檢查”(如痰液、胸腔積液、宮頸細胞等涂片檢查),經(jīng)過對上述組織和細胞進行細致觀察,可以明確良、惡性病變的診斷和分類,而病理診斷是目前所有診斷方法中最為準確的。所以請大家了解病理,關注病理,關注醫(yī)學,關注健康。