肛腸科

在臨床工作中，經(jīng)常遇到肛周膿腫需要手術(shù)，需要向患者及家屬交代，手術(shù)有可能一次性治愈，有可能行二次手術(shù)。那么到底怎么樣的手術(shù)方式是最適合肛周膿腫的手術(shù)呢。個(gè)人認(rèn)為，不論一次性根治還是二次手術(shù)，我們需要明確兩個(gè)目的，第一保證患者的肛門功能，第二解決患者的病痛。對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的肛腸醫(yī)生來說，如果患者膿腫比較表淺，內(nèi)口比較明顯，可以很安全的進(jìn)行一次性膿腫根治術(shù)；如果患者膿腫位置較深，內(nèi)口不明顯，或者即使內(nèi)口較明顯，但膿腔大、切開嚴(yán)重?fù)p傷括約肌的話，這時(shí)也不要一味的追求根治，此時(shí)行擴(kuò)大的根治都是很危險(xiǎn)的，容易造成人為的內(nèi)口或肛門失禁，此時(shí)最好的治療可以是切開排膿或者掛線，行二次手術(shù)。并不是所有的膿腫，都會(huì)形成肛瘺，只有75%形成瘺管。不管肛周膿腫的嚴(yán)重程度，手術(shù)的原則：一、保護(hù)肛門括約肌的功能，避免過度損傷形成肛門失禁；二是減輕病人痛苦。肛門手術(shù)是一個(gè)比較特殊的手術(shù)，最終由手術(shù)醫(yī)師評(píng)估病人的病情及疼痛的耐受程度，是一次行根治還是二期形成肛瘺后手術(shù)。

痔瘡術(shù)后飲食注意事項(xiàng)： 1、避免辛辣刺激食物，比如酒精類飲品，辣椒等，以及煎炸熱氣上火食物，比如炸薯?xiàng)l、油煎食品。 2、均衡營(yíng)養(yǎng)，多吃水果蔬菜等高纖維食物多喝水有利于排便通暢，多吃富含蛋白質(zhì)的魚蝦海產(chǎn)品有利于傷口愈合，多吃維生素，微量元素類食物，肉、蛋，少吃牛奶制品和不衛(wèi)生油膩食物避免腹瀉等， 3、術(shù)后保持大便通暢以飲食調(diào)整為主，通便藥物治療為輔，術(shù)后兩周后基本不需要使用特別藥物治療，只要通過換藥和坐浴保持傷口衛(wèi)生，創(chuàng)面肉芽新鮮有利于愈合，避免久坐久站久走有利于傷口愈合。