便秘

一些建議：1.多喝水：每天至少飲用1500-2000毫升水，保持腸道濕潤。??2.多吃膳食纖維：蔬菜、水果、全谷物等富含纖維的食物有助于促進腸道蠕動。??3.規(guī)律作息：保持定時排便習慣，避免久坐久站。??4.適量運動：每天堅持30分鐘以上有氧運動，如快走、瑜伽等。??5.避免過度用力：排便時不要過度用力，以免引發(fā)肛腸問題。??6.慎用瀉藥：長期依賴瀉藥可能損傷腸道功能，需遵醫(yī)囑使用。??7.減少壓力：情緒緊張會加重便秘，可通過冥想、深呼吸緩解壓力。??8.少吃辛辣油膩：減少刺激性食物攝入，避免加重腸道負擔。??9.定時進食：三餐規(guī)律，避免暴飲暴食或過度節(jié)食。??10.關注身體信號：若便秘持續(xù)超過一周或伴隨疼痛，應及時就醫(yī)。

老年便秘有其特殊性，無論發(fā)病原因還是臨床表現(xiàn)以及治療，都有其特殊性，特別是便秘對老年人健康的危害性，更需要引起臨床醫(yī)生，以及家人的關注。老年便秘是老年人常見的健康問題，因生理機能衰退、慢性疾病以及藥物影響，其發(fā)生率和風險顯著升高。一、老年便秘的常見原因1、生理性退化：-腸道蠕動減慢，直腸敏感性下降，排便反射減弱。-腹肌及盆底肌力量不足，導致排便動力不足。2、慢性疾病影響：-代謝疾?。禾悄虿。ㄉ窠?jīng)損傷）、甲減（代謝減慢）。-神經(jīng)系統(tǒng)疾?。号两鹕?、腦卒中后遺癥（神經(jīng)調(diào)控異常）。-腸道結構問題：痔瘡、直腸脫垂（疼痛抑制排便）。3、藥物副作用：-阿片類止痛藥（如嗎啡）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）。-抗膽堿能藥（如部分抗抑郁藥）鐵劑、鈣劑。4、生活方式因素：-膳食纖維不足、飲水少、久坐或臥床。-刻意減少進食（如怕肥胖、吞咽困難）。二、老年便秘的日常管理1、飲食調(diào)整（安全優(yōu)先）-高纖維食物：選擇易咀嚼的食材，如蒸南瓜、熟胡蘿卜、燕麥粥、香蕉、火龍果。-適量飲水：晨起空腹喝200ml溫水，全天少量多次飲水（心腎功能正常者每日1.5-2L）。-補充益生菌：無糖酸奶、含雙歧桿菌的制劑（調(diào)節(jié)菌群，緩解腹脹）。-避免加重便秘的食物：未熟香蕉、油炸食品、過量濃茶。2、運動與按摩-溫和運動：每日散步30分鐘、太極拳、抬腿提肛練習（增強腹肌力量）。-腹部按摩：晨起順時針按摩肚臍周圍10分鐘，促進結腸蠕動。3、重建排便習慣-固定排便時間：早餐后30分鐘利用“胃結腸反射”嘗試排便。-正確姿勢：腳下墊矮凳，身體前傾，模擬蹲姿，減少排便阻力。3、心理與社會支持-孤獨、抑郁可抑制排便欲，家屬需多陪伴溝通。-認知障礙老人需協(xié)助記錄排便情況，避免忽視便秘信號。三、藥物治療（需醫(yī)生指導）——常用西藥選擇：1、滲透性瀉藥（首選）-聚乙二醇：安全性高，不干擾電解質(zhì)，適用于長期使用（如福松）。-乳果糖：潤腸+調(diào)節(jié)腸道菌群，適合糖尿病老人（需監(jiān)測血糖）。2、潤滑性瀉藥-開塞露（甘油栓）：臨時緩解糞便嵌頓，避免頻繁使用（可能損傷直腸黏膜）。3、促動力藥-普蘆卡必利：選擇性激活腸道5-HT4受體，改善慢性便秘（需監(jiān)測心律）。?避免長期使用：-刺激性瀉藥（番瀉葉、比沙可啶）：易導致藥物依賴、結腸黑變病。-灌腸：僅用于緊急情況，頻繁灌腸擾亂腸道功能?！兴幹委熜枰孀C施治，常見臨床分型以及使用方劑（需在專業(yè)醫(yī)生指導下應用）1、氣虛秘（最常見）——補中益氣，潤腸通便——黃芪湯、補中益氣湯加減應用食療：山藥蓮子粥、黃芪燉雞，少量頻服，忌生冷。2、陽虛秘（脾腎陽虛）——溫陽通便，補腎健脾——濟川煎為主外治：艾灸關元、腎俞穴，或熱鹽包敷腹部。3、陰虛秘（津虧腸燥）——滋陰生津，增液行舟——增液湯合五仁丸加減應用食療：銀耳百合羹、黑芝麻糊，晨起空腹喝蜂蜜水。4、血虛秘——養(yǎng)血潤燥，潤腸通便——潤腸丸為主，加何首烏、阿膠增強養(yǎng)血。調(diào)理：紅棗枸杞粥、豬肝菠菜湯，忌辛辣香燥食物。5、虛實夾雜——氣虛+腸燥（補氣藥配伍潤腸藥）、陽虛+氣滯（溫陽藥配行氣）?治療注意事項1、慎用瀉藥：大黃、番瀉葉等苦寒藥易傷陽氣，僅短期用于急癥，不可長期依賴。2、通補結合：以補為主，佐以潤腸行氣。3、注重脾胃：老年脾胃虛弱，用藥宜輕靈平和，避免滋膩礙胃。四、輔助療法（安全有效）1、摩腹導引：每日晨起順時針摩腹100次，點按天樞穴（臍旁2寸）、足三里（健脾）。2、藥膳調(diào)理：松子仁粥：松子仁20g+粳米50g，健脾潤腸。肉蓯蓉羊肉湯：肉蓯蓉15g+羊肉100g，溫腎通便。3.提肛運動：每日收縮肛門50次，增強盆底肌力。五、何時需就醫(yī)無論什么年齡，出現(xiàn)以下報警信號一定及時就醫(yī)，排查器質(zhì)性疾?。。?！-新發(fā)便秘（6個月內(nèi)出現(xiàn)）且逐漸加重。-便血、黑便、體重下降＞5%、貧血。-排便時劇烈腹痛或肛門墜脹，伴嘔吐（警惕腸梗阻）。-長期依賴瀉藥，停藥后無法自主排便。必要檢查：-血液檢查（甲狀腺功能、電解質(zhì)、血糖）。-影像學檢查（腹部X線、結腸鏡排除腫瘤、巨結腸）。六、預防與長期管理-定期評估藥物：與醫(yī)生溝通調(diào)整可能致便秘的藥物（如阿片類可聯(lián)用緩瀉劑）。-營養(yǎng)支持：吞咽困難者可選用膳食纖維補充劑（如美達施）。-家庭照護：臥床老人需2-3天協(xié)助使用緩瀉藥，預防糞塊嵌頓?？偨Y：老年便秘需綜合生理、藥物、心理多因素干預，避免盲目用瀉藥。通過飲食微調(diào)、適度運動、安全用藥，多數(shù)癥狀可緩解。關鍵在早期預防、定期隨訪，維護腸道健康！提示：若老人合并心腦血管疾病，排便時勿過度用力，避免誘發(fā)心絞痛或腦出血！老年便秘

2022年，《大醫(yī)生來了》主持人聯(lián)系我講講便秘這個話題，因為疫情的關系，各自只能在線上直播，可謂是意猶未盡，沒法一瀉千里。轉眼三年過去了。今年的便秘日又到了。講便秘，說難不難，說不難，的確很難。一般忽悠忽悠，哪有百姓不知道，要想講得透徹，恐怕講的人也一頭霧水。在自然界，找不到食物，吃不飽，是很普遍的現(xiàn)象，如果拉屎成為難題，求助于醫(yī)學（人類發(fā)明的），算不算是人類的恥辱和悲哀？便秘等同于愛情是人類永恒的話題，絕不是言過其實。人類啊，上蒼都看不懂的物種。這就有點意思，醫(yī)界說法很多，但，總是沒把拉屎說明白，學醫(yī)基本上是靠記憶，死記硬背一定會限制了想象。1.廁所說：為什么屎尿必須拉在指定的地方（雪隱，東廝，茅房，洗手間等），無法考證。人類是群居動物，既然群居，誰也不喜歡居住的地方，這里一堆屎，那里一泡尿。一天上午，酋長指著某個隱蔽的角落，生氣地說：以后屎尿只準拉在這個角落。幾千年以后這句話就成了文明的起源，便秘的源頭。因為隱蔽的角落不好找，人類學會了憋屎尿，尤其是文明化的現(xiàn)代。所以有學者認為便秘是文明“憋”出來的產(chǎn)物，廁所出現(xiàn)才是便秘的源頭。2.風險說：在動物界排便是個有風險的行為，因為糞便的氣味會引來兇猛的動物，所以大多數(shù)動物排泄時間都在10秒鐘以內(nèi)，便后掩埋或馬上離開?，F(xiàn)在人類的排便，不存在風險，10分鐘以內(nèi)完事，就算謝天謝地了。3.冗腸說：人類使用“火”以前，與其他動物一樣都是吃生的食物，要想把生的食物消化吸收，必須要有足夠的腸道長度，后來人類學會使用“火”以后，食物在進入消化道之前，已處于半消化狀態(tài)，甚至有些含在嘴里就化了，根本不需要這么長的消化道去消化，這樣就導致消化道太長，容量太少而出現(xiàn)排便延長和排出困難。4.3F假說：植物果肉，動物傳播種子和排泄的暢快感的協(xié)同一致性的3F假說，揭示了自然界維持生態(tài)平衡的一種有效的規(guī)律，最關鍵的是植物果肉和種子為動物（包括人類）提供排泄的暢快感。現(xiàn)在排泄的暢快感只能借助藥物等才能維系?？傊?，所謂的便秘是人類創(chuàng)造文明社會過程中的副產(chǎn)品，與文明程度正相關，越是文明的地方，生物本能消失的越徹底。換句話說，便秘就是大自然對人這個物種在地球上所作所為或所造的業(yè)的“警告”。搜索相關資料，便秘有這些特點：-便秘是指在多種致病因素作用下，出現(xiàn)排糞困難、排糞量少、排糞次數(shù)減少或排糞不盡感及相關不適等表現(xiàn)。-便秘發(fā)病率的升高與飲食習慣，生活方式和心理壓力等密切相關，不健康的三要素，現(xiàn)代人樣樣都有份。-國內(nèi)成年人便秘患病率為6.82%～9.56%。-女性較男性高發(fā)；發(fā)病率隨年齡逐漸增高；此外經(jīng)濟水平和文化水平低的人群便秘發(fā)病率高。-睡眠較差者發(fā)病率達34.1％；軍人、警察發(fā)病率高達21.3％；情緒波動及長期較大精神壓力可能為便秘的發(fā)病原因。-便秘者易出現(xiàn)心理異常，其中焦慮、抑郁占比最多，分別為36.78％、20.25％，其次為強迫、軀體化、人際關系、敵對、偏執(zhí)等。-女性以及老年更易伴有焦慮、抑郁。-大城市便秘患者中存在焦慮、抑郁高達50%。-排便不盡，腹痛，輔助排便，排便失敗，腹脹，肛門堵塞感，肛門墜脹，糞質(zhì)異常是引起焦慮，抑郁的危險因素。-弗洛伊德認為一切的排泄都是快感，由于排泄快感得不到滿足，就會出現(xiàn)心理和精神方面的問題。動物界的拉屎都是蹲著的，除了鳥類飛行“播種”，這種便姿歷經(jīng)上億年形成了目前的盆底解剖結構，人類在地球上稱霸后，拉屎沒有了風險，于是有了舒適的坐式拉屎，附帶拉屎時看報抽煙到刷屏，目前坐式拉屎習慣已成了便秘形成的重要原因之一。為了研究方便，便秘有各種分類：.古代便秘和現(xiàn)代便秘，后者的原因，主要在生活和工作方式上。.便秘分為功能性和器質(zhì)性，絕大部分慢性便秘為功能性便秘。功能性便秘根據(jù)腸道動力和肛門直腸功能改變特點又分為：（1）慢傳輸型便秘：結腸傳輸延緩主要癥狀為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便費力。（2）排便障礙型便秘：即功能性排便障礙，既往稱之為出口梗阻型便秘，主要表現(xiàn)為排便費力、排便不盡感、排便時肛門直腸堵塞感、排便費時、甚至需要手法輔助排便等。（3）混合型便秘：患者存在結腸傳輸延緩和肛門直腸排便障礙的證據(jù)。（4）正常傳輸型便秘：便秘型腸易激綜合征多屬于這一型，患者的腹痛、腹部不適與便秘相關。.《2017版便秘的分度與臨床策略專家共識》提出的便秘分度標準，將精神心理評估納入便秘分度標準：便秘分為輕、中、重3度，根據(jù)有無心理障礙及其嚴重程度又將輕度便秘分為I型和ll型，重度便秘分為Ａ期和B期。.佛教把所有的疾病現(xiàn)象分為“因中的實病”和“果中的權病”兩種?！耙蛑械膶嵅　庇挚煞譃椤吧聿　焙汀靶牟　眱煞N。便秘就屬于“因中的實病”。有一句經(jīng)文非常的出名，叫“菩薩畏因，眾生畏果”。便秘治療如果離開了“因”，所有的治療效果都是暫時的，還不是根本解決。菩薩不生便秘，是因為畏因。佛教醫(yī)學總的思路特點是認為病生于業(yè)，業(yè)起于心，心的無明、煩惱乃所有痛苦之源，乃至世間一切污穢、痛苦之本。只有諸惡莫作，眾善奉行，自知其心，方知己行，修戒、定、慧三學，乃至菩薩六度，由人心凈化導致人體凈化，由人心凈化導致國土凈化，才能最終實現(xiàn)其度盡所有眾生達到涅槃的終極健康目標。通俗的說，人心凈化了就不會有農(nóng)藥超標，就不會有地溝油，食品才會真正健康。醫(yī)學的發(fā)展也不會從以疾病為中心到以患者為中心，突然間冒出以DRG為中心的奇怪現(xiàn)象?，F(xiàn)代心理學認為，人的一切活動無不打上情緒的印跡。積極、快樂的情緒是獲得健康、幸福與成功的動力，使人生充滿生機，與焦慮，抑郁無緣?，F(xiàn)代醫(yī)學認為疾病的產(chǎn)生來自于生理，心理和社會。實際上，其根在于心的無明，煩惱。便秘根本的治療何嘗不是從“心”入手。

如果你吃了西梅后往廁所跑，不用懷疑，那是有“人”在幫助你清理腸道。西梅是大家公認的藥食兩用型水果，享有“功能水果”“清潔大師”的稱號。在歐美國家，西梅是唯一一個可以寫入醫(yī)囑的通便食物。西梅能讓人如此“通暢”。在世界便秘日來臨之際，一定要聊聊西梅。西梅雖然名字中帶個‘梅’字，但它確是薔薇科李屬木本植物，學名為歐洲李，是李子的一種。在我國之所以稱其為西梅，是因為當其引入我國時為干制品，早期人們誤認為是西方來的梅子，故叫做西梅并且現(xiàn)在依然這樣稱呼。歐洲李雖被稱為西梅，卻起源于中亞、西亞，更確切地說是2000多年前從高加索山脈和黑海東部的一些地區(qū)傳入歐洲，并且在歐洲中南部、西部以及巴爾干半島地區(qū)大面積種植。目前，市場上的歐洲李品種主要有“女神”“理查德早生”“法蘭西”等。西梅味道酸甜，營養(yǎng)豐富，每100克新鮮西梅含有155毫克的鉀，是蘋果的近兩倍，日常適量吃有助于控制血壓；西梅富含綠原酸、花青素、原花青素等多酚類物質(zhì)，其抗氧化活力比櫻桃、蘋果、橘子、葡萄這些水果都要高，可以幫助清除體內(nèi)多余的自由基。權威數(shù)據(jù)顯示，西梅干的膳食纖維很高，大約是7.1克/100克。每100克西梅干含有14.7克山梨糖醇。有研究發(fā)現(xiàn)，一枚被干燥成4克的西梅干能提供280毫克鉀，吃4顆這樣的西梅干，能滿足每日鉀需求量的56%。但是，西梅被濃縮成西梅干后，單位質(zhì)量的含糖量也會升高，一般可以高達38.1克/100克，而且其中25.5克都是葡萄糖，果糖大約可以達到12.4克。因此，如果需要控血糖或減肥，注意不能多吃。水果“江湖”中，一直都有西梅是通便“良”果的傳說。一些食物能促進排便，關鍵是它含有豐富的膳食纖維，而新鮮的西梅膳食纖維含量其實不是很豐富，根據(jù)《中國食物成分表》數(shù)據(jù)，西梅膳食纖維含量只有0.7克/100克，遠低于鮮棗（1.9克/100克）、芒果（1.3克/100克）等。那么，西梅通便靠的到底是什么呢？研究發(fā)現(xiàn)：西梅中的山梨糖醇和木糖醇。山梨糖醇具有超強親水性能，能結合大量水分子，增加糞便的含水量，增加腸道內(nèi)容物的滲透壓，刺激腸道運動；木糖醇可以促進胃排空、減少腸道通過時間；西梅中的多酚也可能起到輔助促進排便作用。當然，西梅深受消費者歡迎，也不只有著通便這“一把刷子”。1有益骨骼健康西梅中含有大量多酚和礦物質(zhì)鉀、硼等，都可起到促進骨質(zhì)代謝、增強骨質(zhì)等作用。2抗氧化在所有水果中西梅的抗氧化活性較高，其抗氧化活性更是蘋果、橘子、葡萄的幾倍高，抗氧化特性是由于西梅中多酚含量高，研究人員開展了大量抗氧化活性的研究并得到廣泛認可。3改善心血管疾病西梅中含有大量的抗氧化物質(zhì)，可以抑制脂質(zhì)的氧化，還可以改善心血管疾病。4抗過敏和抗菌性能Karasawa等注射螨過敏原并在飲食中補充西梅提取物，發(fā)現(xiàn)食用了西梅提取物后，打噴嚏次數(shù)。Yaqeen等在研究西梅的抗菌特性時發(fā)現(xiàn)，對五種不同的革蘭氏陽性細菌和四種革蘭氏陰性細菌進行測試時，西梅的乙醇提取物具有抗菌特性。吃法西梅雖然有通便效果，但畢竟個頭小，大多數(shù)人一次吃三四個，一般問題不大。蘭密西梅、大玫瑰西梅、來客西梅等大個頭的西梅，建議每天吃1到2個即可。胃腸道功能不太好的人，建議每天吃一兩個小個兒西梅足矣，食用過多，就有可能造成腹瀉。西梅不適合食用人群包括急性腸胃炎患者和糖尿病患者。吃西梅的時候一定要注意，不能和茶一起食用，因為西梅中含有大量的鐵元素，而茶中含有大量的鞣酸，兩者一起服用會影響到鐵元素的吸收。挑選好吃的西梅，一般摁著有點軟，果子紫紅中微微泛黃，甚至果柄有點蔫巴得快掉了。西梅和牛油果、芒果一樣，沒熟的時候難以下咽，必須熟透變軟，才能品嘗到甜蜜的滋味，可一旦成熟，很快就會軟爛，所以，遇到摸起來就很“硬實”的西梅，要么別買，要么買了以后放置一段時間再吃。變軟后如果一次吃不完，這時再放進冰箱冷藏，能多保鮮幾天。警惕需要特別提醒的是，對于市面上某些西梅汁、西梅茶等產(chǎn)品，特別是那些聲稱“掉秤很快”“減肥立竿見影”之類的產(chǎn)品，建議保持必要的警惕。此前據(jù)媒體披露，某知名直播平臺售賣的西梅汁被檢出“番瀉苷A”“番瀉苷B”等瀉藥，長期以這樣的西梅汁作為“體重管理神器”，能否見效尚未可知，但很可能因此增加“黑腸病”的風險。效果效果個體差異還是很大的，其主要原因大致源于兩個方面：首先，西梅并非對每個人都奏效，不同體質(zhì)對山梨糖醇反應不同，有的人攝入幾克就“忍不了”，而有的人腸道對山梨糖醇不太敏感，攝入幾十克山梨糖醇也毫無感覺；其次，不同品種西梅的山梨糖醇含量差異非常大，含量高低有數(shù)倍之差。所以，有人吐槽說吃西梅“時而有效，時而無感”，原因大概率是每次買到的西梅山梨糖醇含量不一樣。研究發(fā)現(xiàn)：越甜的西梅，山梨糖醇含量越高，“通便”效果也可能越好。

慢傳輸試驗是診斷慢傳輸型便秘的重要檢查，通常來說需要4天時間才能完成檢查。準備：患者需要停用治療便秘的藥物，如促胃腸動力藥物和瀉藥，一般來說需要停藥3天，檢查期間飲食可不做調(diào)整，按照日常進食即可。第1天：服藥，膠囊內(nèi)包含示蹤粒子，一般為20顆，由安排檢查的主治醫(yī)師給予。服藥6小時后拍第1張腹部立位平片；第2天：服藥24小時后拍第2張腹部立位平片；第3天：服藥48小時后拍第3張腹部立位平片；第4天：服藥72小時后拍第4張腹部立位平片。結果解讀：所有拍片完成后，通過示蹤粒子的位置和數(shù)量來判定是否為慢傳輸型便秘。如果服藥72小時后結腸不能排出80%以上的示蹤粒子——結腸內(nèi)殘留4粒以上，即可診斷為結腸慢傳輸型便秘。

在菊花群，最近有好多菊友建議那些排便不通暢的菊友吃火龍果，有利于通便。我在《香蕉既可通便又能止瀉》和《桑葚，不僅是兒時的記憶》兩篇水果通便的科普中提出了水果通便的3F假說，3F假說的核心：1.植物提供果肉誘惑動物。2.動物幫助植物傳播種子。3.種子及果肉提升動物排泄暢快感。至于現(xiàn)在很多專家認為膳食纖維有利于排泄，實際上是更進一步證明3F假說的可譜，膳食纖維是動物幫助植物傳播的獎賞。人類是火龍果最大的傳播者，但遺憾的是人類對種子的傳播已經(jīng)脫離了3F假說，因為人類的排泄物是拉在抽水馬桶里，沒聽說抽水馬桶里長出火龍果?；瘕埞鹪从谥心厦乐?，20世紀90年代從東南亞被引入我國臺灣，大約90年代末，被引入我國廣東、廣西、海南、云南、貴州等地?；瘕埞置t龍果、青龍果、仙蜜果、情人果等?；瘕埞幕ㄓ谝归g開放，因此又被稱為“夜仙子”。因果皮皮質(zhì)片似蛟龍的鱗片而得名火龍果，按果肉顏色可分為紅色，粉紅色，紫色和白色等。市面上紅色果皮白色果肉與紅色果皮深紅色果肉兩種品種比較常見。火龍果成熟期可以從每年6月持續(xù)到翌年1月，約能采收12批，而在海南可以全年供應。火龍果貯藏溫度一般在6-10度，至少可以保存2周。目前，我國火龍果種植面積和產(chǎn)量均位列全球第一。隨著消費者對火龍果食用價值認知持續(xù)提升，火龍果受到更多人青睞，成為繼荔枝、龍眼、香蕉、芒果之后第五大南亞熱帶水果?；瘕埞麑崰I養(yǎng)價值高，具有人體所必需的多種氨基酸，且具有低脂肪、高纖維素、高維生素C、高磷質(zhì)和低熱量等特點。據(jù)臺灣食品工業(yè)發(fā)展研究所檢驗報告：每100g火龍果果肉中含水83.75g，灰分0.35g，粗脂肪0.17g，粗蛋白質(zhì)0.62g，粗纖維0.21mg，碳水化合物13.91g，膳食纖維1.62mg，果糖2.83g，葡萄糖7.83g，維生素B10.028～0.043mg，維生素B20.043～0.045mg，維生素B30.297～0.430mg，維生素C8.0～9.0mg，胡蘿卜素0.005～0.012mg?；瘕埞麑嵉纳攀忱w維，遠高于蘋果、甜橙和桃?；瘕埞鳛橐环N低熱量、高纖維的水果，其食療作用就不言而喻了，經(jīng)常食用火龍果，能降血壓、降血脂、潤肺、解毒、養(yǎng)顏、明目，對便秘有輔助治療的作用。膳食纖維被稱為人體的第七營養(yǎng)要素，火龍果的膳食纖維豐富，具有降低血漿膽固醇、預防便秘和結腸癌、控制體重、以及解毒等功效，所以可預防心腦血管疾病等?；瘕埞需F的含量也較豐富，鐵是人體所需的礦物質(zhì)元素之一。因此，攝入適量的火龍果可防止貧血的發(fā)生。研究還表明，火龍果果實和莖的汁對抑制腫瘤的生長，抵抗病毒及免疫反應等病癥有積極的作用。紅皮紅肉火龍果含有豐富的天然紅色素。研究認為，火龍果色素中有花色苷和原花色素而花色苷具有抗氧化、降血脂、抗腫瘤等作用。1.脾胃虛寒者火龍果屬于涼性水果，脾胃虛寒的人群食用后可能會加重體內(nèi)寒氣，導致腹瀉、腹痛等不適。2.經(jīng)期女性火龍果的涼性可能加重經(jīng)期的寒凝血瘀癥狀，誘發(fā)或加重痛經(jīng)，因此經(jīng)期女性應避免食用。3.糖尿病患者火龍果含有一定量的糖分，尤其是葡萄糖，容易被人體吸收，可能導致血糖升高。糖尿病患者應謹慎食用，并嚴格控制攝入量。4.過敏體質(zhì)者火龍果中含有一些蛋白質(zhì)和其他生物活性物質(zhì)，可能引發(fā)過敏反應，如皮膚瘙癢、呼吸困難等。如果對火龍果或其他水果過敏，應避免食用。5.低血壓患者火龍果具有一定的降血壓作用，低血壓患者食用后可能會導致血壓進一步下降，因此需謹慎食用。6.腹瀉患者火龍果含有豐富的膳食纖維，可能會刺激腸道蠕動，加重腹瀉癥狀，因此腹瀉患者應避免食用。1.看果皮。新鮮火龍果表皮光滑、無蟲眼、無腐爛，顏色鮮艷，越紅代表成熟度越高。2.看顏色。表面紅色的地方越紅越好，綠色的部分也要越綠越新鮮，若是綠色部分變得枯黃，說明已經(jīng)不新鮮了。3.看根部。挑選火龍果前先仔細觀察其根部是否有腐爛，新鮮好吃的火龍果根部不應該是有腐爛的。4.按軟硬。不要挑選熟過了的或太生的火龍果，可以用手輕輕捏一捏、按一按，如果很軟說明火龍果熟過了；如果很硬、按不動，說明火龍果還很生；挑選軟硬適中的最好。5.掂重量?；瘕埞街?、汁越多，果肉越豐滿?？傊瘕埞m然營養(yǎng)豐富，但并非適合所有人群食用，特殊體質(zhì)或健康狀況的人群應根據(jù)自身情況謹慎選擇。

當你坐在馬桶上，開始了又一次和便便的斗爭，你嘗試了各種姿勢，用盡了全身力氣，卻最終敗下陣來，暢通無阻成為了你最大的渴望。那么，便秘究竟是什么，我們又該如何戰(zhàn)勝便秘的“魔咒”，擺脫陷于廁所“寶座”的困境呢？便秘是什么？便秘表現(xiàn)為每周排便次數(shù)少于三次、糞便干硬、排便困難，排便后仍有糞便未排盡的感覺。便秘持續(xù)6個月以上則是慢性便秘。由于個人生活習慣的不同，排便頻率在1天3次至3天1次都屬于正常狀態(tài)。因此，尚需根據(jù)固有排便習慣的改變、糞便的性狀和硬度以及排便難易程度等綜合判斷。便秘有哪些種類呢？便秘主要可以分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘兩大類。功能性便秘是由于排便功能下降而引起的便秘，又可以細分為痙攣性便秘、失張力性便秘以及直腸便秘三類：?痙攣性便秘（延遲結腸傳輸性便秘）：是由于精神和身體壓力以及環(huán)境變化引起的。糞便運輸不暢，糞便呈塊狀，類似兔子的糞便?？赡軙霈F(xiàn)下腹疼痛、大便不便、反復便秘、腹瀉等癥狀。?失張力性便秘（正常結腸傳輸型便秘）：是由于缺乏運動、缺水、缺乏膳食纖維、過度節(jié)食等引起的，在女性和老年人中更為常見。結腸蠕動減少會導致糞便停留時間更長并從糞便中吸收過多的水分。結果，脫水的糞便變得堅硬且難以排出。?直腸便秘（排便困難型便秘）：這種情況常見于老年人、臥床不起的人以及因痔瘡或羞恥而有較少排便習慣的人。糞便卡在直腸內(nèi)，無法順利排便。器質(zhì)性便秘是由腸道腫瘤或炎癥引起的結腸狹窄或閉塞，使糞便難以通過，可能提示結直腸癌等重大疾病，需要及時治療。便秘的原因有什么呢？1.精神心理因素是當前快節(jié)奏生活下便秘發(fā)生的主要因素，尤其多見于年輕女性。因情緒緊張、生活節(jié)奏過快、注意力高度集中、壓力過大等使大腦處于高壓狀態(tài)，忽視便意，腸蠕動受抑制，進而誘發(fā)便秘。2.飲食習慣（1）長期攝入低纖維的精細食物，缺少膳食纖維，胃腸道蠕動減弱。（2）飲食不規(guī)律，過度減肥進食過少或暴飲暴食均可能導致便秘。（3）液體攝入不足，糞便中的水分在腸道內(nèi)被過度吸收，使糞便干硬。3.排便習慣（1）因工作因素等，在有便意時不能及時排便，久而久之直腸對糞便的壓力感受反應變差，糞便在腸道內(nèi)停留時間過長，造成便秘。（2）在排便的同時習慣性地玩手機、看書等，注意力分散，也會無意識地抑制排便。4.缺乏運動長時間久坐，活動量過少，會使腸蠕動減慢，腸內(nèi)容物通過時間延長，腸內(nèi)水分被過度吸收，糞便干結，腸道更加受阻，形成惡性循環(huán)。5.藥物因素長期使用瀉藥、灌腸等可引起腸壁神經(jīng)麻痹，造成便秘。一些藥物如止痛藥、抗抑郁藥的使用，可松弛腸道平滑肌，抑制腸道蠕動，引起或加重便秘。通便秘籍了解便秘的來龍去脈后，下面將為大家介紹下面的“通便秘籍”。1.心態(tài)篇正確應對生活中的壓力，找到適合自己的減壓方式，緩解壓力，保持心情愉悅，便秘自然能得到改善。2.飲食篇（1）多進食新鮮水果、蔬菜、全谷物等富含纖維的食物，促進腸道蠕動。粗糧雜糧如紅薯、玉米等，粗纖維蔬菜包括菠菜、芹菜、韭菜等，水果如火龍果、香蕉等。溫馨提醒，每個人對不同種類水果、谷物的反應不同，可以根據(jù)自身情況進行個性化選擇。（2）確保每天充足的水分攝入，每日水攝入量1.5L-2L，讓每一次的排便順暢無比。3.習慣篇（1）嘗試建立規(guī)律的排便習慣，晨起和餐后腸蠕動最為活躍，是較佳的排便時機。即使沒有便意，也可以象征性蹲廁，有助于排便“生物鐘”的形成。（2）保證每次排便的時間充足。在條件允許的情況下，預留10分鐘以上的排便時間。（3）在有便意時盡快排便，避免頻繁憋便。（4）排便時放下手機、書籍，集中注意力，減少外界因素的干擾。（5）排便時可以將雙腳放在小板凳上，有助于排便。4.運動篇（1）有氧運動：輕至中度的日常運動，如快步走、游泳或瑜伽，可促進腸道蠕動。（2）腹部按摩：將手伸展在臍周10cm范圍內(nèi)沿順時針方向按摩，手指施加力量以輕推、揉捏為主，每日一次?？稍诔科鹎斑M行，也可根據(jù)自己的排便習慣，在排便前20分鐘按摩，每次約15分鐘。5.藥物篇（1）目前主流治療方法包括使用益生菌、益生元及合生元等微生態(tài)制劑。補充益生菌可以改善腸道微生態(tài)，平衡腸道菌群。常見的益生菌藥物如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、酪酸梭菌活菌片等。益生元包括不可消化的低聚糖等，如低聚果糖、低聚半乳聚糖。（2）如果你不得不使用瀉藥，請注意處方藥需在醫(yī)師指導下購買，非處方藥使用前請仔細閱讀藥品說明書或在醫(yī)師指導下使用。此外，需要注意的是，長期使用開塞露容易導致依賴，并不利于便秘的改善。因此，需合理、謹慎地使用通便藥物。寫在最后如果您積極落實了以上攻略，卻依然不能戰(zhàn)勝便秘，請及時就醫(yī)，尋求醫(yī)療專家的幫助。希望大家都能擁有“暢通無阻”的光明未來！本文為醫(yī)學科普，不作為診療依據(jù)。內(nèi)容僅供參考，如有身體不適請及時就醫(yī)。

癌癥患者常常遭受癌痛的折磨，不得不使用阿片類止痛藥，像曲馬多、可待因、嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼等。但這些藥有個讓人頭疼的副作用，就是容易引起便秘。為啥阿片類藥物會導致便秘呢？這是因為藥物里的阿片類物質(zhì)會和我們身體里胃腸道上的一些“小開關”（阿片受體，主要有μ、δ、κ三種亞型，其中μ受體最重要）結合。這么一結合，神經(jīng)元傳遞信息就出了變化：前面鈣離子進出的“門”關上了，后面鉀離子的“門”打開了，神經(jīng)元變得不活躍，胃腸道就像進入“休眠期”。腸道里液體吸收變多、分泌變少，糞便干燥，推進動力也弱了，括約肌還會痙攣，這樣就造成了便秘，還會引起胃食管反流病、惡心、嘔吐、腹脹和腹痛等問題。而且用止痛藥越頻繁、劑量越大，便秘就可能越嚴重。那怎么緩解便秘呢？有非藥物和藥物兩種方法。-非藥物治療：這是個“治本”的辦法，就是改善生活方式。多吃富含膳食纖維的食物，比如全谷類、豆類、綠葉菜、蘑菇、蘿卜、魔芋等，如果覺得粗糧太粗糙，可以做成米糊、粥。還要多喝水，每天喝8-10杯，每杯200ml。適當運動也很重要，飯前或飯后半小時散散步，能促進胃腸蠕動。長期臥床的患者，可以順時針圍著肚臍揉肚子，每次15-30分鐘，能幫助腸道蠕動。另外，養(yǎng)成規(guī)律的排便時間也有幫助，比如固定在上午或下午。-藥物治療：-瀉藥：刺激性瀉藥像番瀉葉、比沙可啶，還有含蒽醌類的大黃、決明子等，能刺激腸道讓糞便排出，但對腸道刺激大，體弱的病人不適合。滲透性瀉藥如乳果糖、聚乙二醇就比較溫和，能讓糞便含水量增加變松軟。-灌腸制劑：嚴重便秘的時候可以用，比如開塞露，主要成分甘油和山梨醇有高滲作用，能軟化大便、促進腸道蠕動，幫助排便。臨床上還會用溫水、甘油、開塞露、杜密克等灌腸。-新藥新方法：隨著醫(yī)學發(fā)展，也有一些新藥。比如魯比前列酮（氯離子通道劑）能增加腸道液體分泌和蠕動；外周阿片受體拮抗劑像Alvimopan等，只作用于腸道的μ阿片類受體，不影響止痛藥的中樞鎮(zhèn)痛作用；普蘆卡必利（5-羥色胺（5-HT4）受體激動劑）能促進腸道平滑肌收縮；Tenapanor（NHE3抑制劑）可以增加腸道液體；Mizagliflozin（SGLT抑制劑）能改善便秘癥狀。如果已經(jīng)有便秘癥狀，不要不當回事，及時去醫(yī)院，按照醫(yī)生的建議治療，同時改變生活和飲食習慣，這樣就能緩解便秘帶來的痛苦，提高生活質(zhì)量。