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便秘相關(guān)常識
便秘是門診常見的胃腸道疾病,也是困擾中老年人的常見問題之一,中國成年人慢性便秘的患病率為10.9%,主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干結(jié)、排便困難等。便秘的危險(xiǎn)因素包括年齡>65歲,女性、缺乏運(yùn)動(dòng)、低社會(huì)經(jīng)濟(jì)收入、低纖維飲食。以下是關(guān)于便秘處理方法及注意事項(xiàng)的詳細(xì)介紹:一、處理方法v?非藥物治療·?調(diào)整飲食o?增加膳食纖維攝入:多吃富含膳食纖維的食物,如全麥面包、糙米、燕麥、蔬菜(西蘭花、胡蘿卜、菠菜等)和水果(蘋果、香蕉、梨等)。膳食纖維能吸收水分,增加糞便體積,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。o?保證充足的水分?jǐn)z入:每天至少飲用1500-2000毫升水,可以幫助軟化糞便,使其更容易排出。·?適度運(yùn)動(dòng):適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有助于改善便秘。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,也可以進(jìn)行一些針對腹部的鍛煉,如仰臥起坐、平板支撐等。·?建立良好的排便習(xí)慣:每天盡量在固定的時(shí)間嘗試排便,即使沒有便意,也可以在馬桶上坐幾分鐘,培養(yǎng)排便反射。排便時(shí)要集中注意力,避免玩手機(jī)或看書,減少外界因素的干擾。v?藥物治療·?容積性瀉藥:如歐車前、甲基纖維素等,通過吸收水分,增加糞便體積,使糞便松軟易排出。適用于輕度便秘患者?!?滲透性瀉藥:常見的有聚乙二醇、乳果糖等,可在腸道內(nèi)形成高滲狀態(tài),吸收水分,增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng)?!?刺激性瀉藥:包括番瀉葉、酚酞片等,這類藥物能刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排便。但長期使用可能會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂,產(chǎn)生藥物依賴,因此不宜長期使用?!?潤滑性瀉藥:如液體石蠟、開塞露等,能潤滑腸壁,軟化糞便,使糞便易于排出。開塞露主要用于臨時(shí)緩解便秘癥狀?!?清潔灌腸:對于嚴(yán)重便秘或糞便嵌塞的患者,可采用清潔灌腸的方法,將適量的灌腸液灌入直腸,幫助清除腸道內(nèi)的糞便。二、注意事項(xiàng)v?飲食方面·?避免過度節(jié)食:過度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)食物殘?jiān)鼫p少,不足以刺激腸道蠕動(dòng),從而加重便秘?!?減少高脂肪、高糖食物攝入:油炸食品、蛋糕、巧克力等食物不易消化,可能會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),應(yīng)適量食用?!?注意食物過敏或不耐受:某些人可能對特定的食物過敏或不耐受,如乳糖不耐受者飲用牛奶后可能會(huì)出現(xiàn)便秘或腹瀉等癥狀,應(yīng)避免食用相關(guān)食物。v?生活方式方面·?避免久坐:長時(shí)間坐著會(huì)使腸道蠕動(dòng)減慢,增加便秘的風(fēng)險(xiǎn)。建議每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)一下,促進(jìn)血液循環(huán)和腸道蠕動(dòng)?!?減輕壓力:長期精神緊張、焦慮、壓力過大等情緒因素可能會(huì)影響腸道的正常功能,導(dǎo)致便秘??梢酝ㄟ^適當(dāng)?shù)姆绞骄徑鈮毫?,如聽音樂、冥想、旅游等。?慎用藥物:某些藥物,如抗抑郁藥、抗組胺藥、鈣通道阻滯劑等,可能會(huì)引起便秘的副作用。如果正在服用這些藥物,應(yīng)告知醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換藥物。v?病情監(jiān)測方面·?觀察排便情況:注意記錄自己的排便次數(shù)、糞便性狀、排便困難程度等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)便秘癥狀的變化?!?及時(shí)就醫(yī):如果便秘癥狀持續(xù)時(shí)間較長(超過3個(gè)月)、伴有腹痛、便血、體重減輕等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以排除腸道疾病等其他病因。
上海德濟(jì)醫(yī)院內(nèi)科科普號2025年05月20日22
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慢性便秘的常用藥物和一些建議
一些建議:1.多喝水:每天至少飲用1500-2000毫升水,保持腸道濕潤。??2.多吃膳食纖維:蔬菜、水果、全谷物等富含纖維的食物有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。??3.規(guī)律作息:保持定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久站。??4.適量運(yùn)動(dòng):每天堅(jiān)持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),如快走、瑜伽等。??5.避免過度用力:排便時(shí)不要過度用力,以免引發(fā)肛腸問題。??6.慎用瀉藥:長期依賴瀉藥可能損傷腸道功能,需遵醫(yī)囑使用。??7.減少壓力:情緒緊張會(huì)加重便秘,可通過冥想、深呼吸緩解壓力。??8.少吃辛辣油膩:減少刺激性食物攝入,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。??9.定時(shí)進(jìn)食:三餐規(guī)律,避免暴飲暴食或過度節(jié)食。??10.關(guān)注身體信號:若便秘持續(xù)超過一周或伴隨疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
宛東醫(yī)生的科普號2025年04月04日175
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便秘探源——老年便秘
老年便秘有其特殊性,無論發(fā)病原因還是臨床表現(xiàn)以及治療,都有其特殊性,特別是便秘對老年人健康的危害性,更需要引起臨床醫(yī)生,以及家人的關(guān)注。老年便秘是老年人常見的健康問題,因生理機(jī)能衰退、慢性疾病以及藥物影響,其發(fā)生率和風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。一、老年便秘的常見原因1、生理性退化:-腸道蠕動(dòng)減慢,直腸敏感性下降,排便反射減弱。-腹肌及盆底肌力量不足,導(dǎo)致排便動(dòng)力不足。2、慢性疾病影響:-代謝疾?。禾悄虿。ㄉ窠?jīng)損傷)、甲減(代謝減慢)。-神經(jīng)系統(tǒng)疾?。号两鹕?、腦卒中后遺癥(神經(jīng)調(diào)控異常)。-腸道結(jié)構(gòu)問題:痔瘡、直腸脫垂(疼痛抑制排便)。3、藥物副作用:-阿片類止痛藥(如嗎啡)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)。-抗膽堿能藥(如部分抗抑郁藥)鐵劑、鈣劑。4、生活方式因素:-膳食纖維不足、飲水少、久坐或臥床。-刻意減少進(jìn)食(如怕肥胖、吞咽困難)。二、老年便秘的日常管理1、飲食調(diào)整(安全優(yōu)先)-高纖維食物:選擇易咀嚼的食材,如蒸南瓜、熟胡蘿卜、燕麥粥、香蕉、火龍果。-適量飲水:晨起空腹喝200ml溫水,全天少量多次飲水(心腎功能正常者每日1.5-2L)。-補(bǔ)充益生菌:無糖酸奶、含雙歧桿菌的制劑(調(diào)節(jié)菌群,緩解腹脹)。-避免加重便秘的食物:未熟香蕉、油炸食品、過量濃茶。2、運(yùn)動(dòng)與按摩-溫和運(yùn)動(dòng):每日散步30分鐘、太極拳、抬腿提肛練習(xí)(增強(qiáng)腹肌力量)。-腹部按摩:晨起順時(shí)針按摩肚臍周圍10分鐘,促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。3、重建排便習(xí)慣-固定排便時(shí)間:早餐后30分鐘利用“胃結(jié)腸反射”嘗試排便。-正確姿勢:腳下墊矮凳,身體前傾,模擬蹲姿,減少排便阻力。3、心理與社會(huì)支持-孤獨(dú)、抑郁可抑制排便欲,家屬需多陪伴溝通。-認(rèn)知障礙老人需協(xié)助記錄排便情況,避免忽視便秘信號。三、藥物治療(需醫(yī)生指導(dǎo))——常用西藥選擇:1、滲透性瀉藥(首選)-聚乙二醇:安全性高,不干擾電解質(zhì),適用于長期使用(如福松)。-乳果糖:潤腸+調(diào)節(jié)腸道菌群,適合糖尿病老人(需監(jiān)測血糖)。2、潤滑性瀉藥-開塞露(甘油栓):臨時(shí)緩解糞便嵌頓,避免頻繁使用(可能損傷直腸黏膜)。3、促動(dòng)力藥-普蘆卡必利:選擇性激活腸道5-HT4受體,改善慢性便秘(需監(jiān)測心律)。?避免長期使用:-刺激性瀉藥(番瀉葉、比沙可啶):易導(dǎo)致藥物依賴、結(jié)腸黑變病。-灌腸:僅用于緊急情況,頻繁灌腸擾亂腸道功能?!兴幹委熜枰孀C施治,常見臨床分型以及使用方劑(需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用)1、氣虛秘(最常見)——補(bǔ)中益氣,潤腸通便——黃芪湯、補(bǔ)中益氣湯加減應(yīng)用食療:山藥蓮子粥、黃芪燉雞,少量頻服,忌生冷。2、陽虛秘(脾腎陽虛)——溫陽通便,補(bǔ)腎健脾——濟(jì)川煎為主外治:艾灸關(guān)元、腎俞穴,或熱鹽包敷腹部。3、陰虛秘(津虧腸燥)——滋陰生津,增液行舟——增液湯合五仁丸加減應(yīng)用食療:銀耳百合羹、黑芝麻糊,晨起空腹喝蜂蜜水。4、血虛秘——養(yǎng)血潤燥,潤腸通便——潤腸丸為主,加何首烏、阿膠增強(qiáng)養(yǎng)血。調(diào)理:紅棗枸杞粥、豬肝菠菜湯,忌辛辣香燥食物。5、虛實(shí)夾雜——?dú)馓?腸燥(補(bǔ)氣藥配伍潤腸藥)、陽虛+氣滯(溫陽藥配行氣)?治療注意事項(xiàng)1、慎用瀉藥:大黃、番瀉葉等苦寒藥易傷陽氣,僅短期用于急癥,不可長期依賴。2、通補(bǔ)結(jié)合:以補(bǔ)為主,佐以潤腸行氣。3、注重脾胃:老年脾胃虛弱,用藥宜輕靈平和,避免滋膩礙胃。四、輔助療法(安全有效)1、摩腹導(dǎo)引:每日晨起順時(shí)針摩腹100次,點(diǎn)按天樞穴(臍旁2寸)、足三里(健脾)。2、藥膳調(diào)理:松子仁粥:松子仁20g+粳米50g,健脾潤腸。肉蓯蓉羊肉湯:肉蓯蓉15g+羊肉100g,溫腎通便。3.提肛運(yùn)動(dòng):每日收縮肛門50次,增強(qiáng)盆底肌力。五、何時(shí)需就醫(yī)無論什么年齡,出現(xiàn)以下報(bào)警信號一定及時(shí)就醫(yī),排查器質(zhì)性疾病?。?!-新發(fā)便秘(6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn))且逐漸加重。-便血、黑便、體重下降>5%、貧血。-排便時(shí)劇烈腹痛或肛門墜脹,伴嘔吐(警惕腸梗阻)。-長期依賴瀉藥,停藥后無法自主排便。必要檢查:-血液檢查(甲狀腺功能、電解質(zhì)、血糖)。-影像學(xué)檢查(腹部X線、結(jié)腸鏡排除腫瘤、巨結(jié)腸)。六、預(yù)防與長期管理-定期評估藥物:與醫(yī)生溝通調(diào)整可能致便秘的藥物(如阿片類可聯(lián)用緩瀉劑)。-營養(yǎng)支持:吞咽困難者可選用膳食纖維補(bǔ)充劑(如美達(dá)施)。-家庭照護(hù):臥床老人需2-3天協(xié)助使用緩瀉藥,預(yù)防糞塊嵌頓??偨Y(jié):老年便秘需綜合生理、藥物、心理多因素干預(yù),避免盲目用瀉藥。通過飲食微調(diào)、適度運(yùn)動(dòng)、安全用藥,多數(shù)癥狀可緩解。關(guān)鍵在早期預(yù)防、定期隨訪,維護(hù)腸道健康!提示:若老人合并心腦血管疾病,排便時(shí)勿過度用力,避免誘發(fā)心絞痛或腦出血!老年便秘
胡海華醫(yī)生的科普號2025年03月29日110
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西梅一“清潔大師”
如果你吃了西梅后往廁所跑,不用懷疑,那是有“人”在幫助你清理腸道。西梅是大家公認(rèn)的藥食兩用型水果,享有“功能水果”“清潔大師”的稱號。在歐美國家,西梅是唯一一個(gè)可以寫入醫(yī)囑的通便食物。西梅能讓人如此“通暢”。在世界便秘日來臨之際,一定要聊聊西梅。西梅雖然名字中帶個(gè)‘梅’字,但它確是薔薇科李屬木本植物,學(xué)名為歐洲李,是李子的一種。在我國之所以稱其為西梅,是因?yàn)楫?dāng)其引入我國時(shí)為干制品,早期人們誤認(rèn)為是西方來的梅子,故叫做西梅并且現(xiàn)在依然這樣稱呼。歐洲李雖被稱為西梅,卻起源于中亞、西亞,更確切地說是2000多年前從高加索山脈和黑海東部的一些地區(qū)傳入歐洲,并且在歐洲中南部、西部以及巴爾干半島地區(qū)大面積種植。目前,市場上的歐洲李品種主要有“女神”“理查德早生”“法蘭西”等。西梅味道酸甜,營養(yǎng)豐富,每100克新鮮西梅含有155毫克的鉀,是蘋果的近兩倍,日常適量吃有助于控制血壓;西梅富含綠原酸、花青素、原花青素等多酚類物質(zhì),其抗氧化活力比櫻桃、蘋果、橘子、葡萄這些水果都要高,可以幫助清除體內(nèi)多余的自由基。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示,西梅干的膳食纖維很高,大約是7.1克/100克。每100克西梅干含有14.7克山梨糖醇。有研究發(fā)現(xiàn),一枚被干燥成4克的西梅干能提供280毫克鉀,吃4顆這樣的西梅干,能滿足每日鉀需求量的56%。但是,西梅被濃縮成西梅干后,單位質(zhì)量的含糖量也會(huì)升高,一般可以高達(dá)38.1克/100克,而且其中25.5克都是葡萄糖,果糖大約可以達(dá)到12.4克。因此,如果需要控血糖或減肥,注意不能多吃。水果“江湖”中,一直都有西梅是通便“良”果的傳說。一些食物能促進(jìn)排便,關(guān)鍵是它含有豐富的膳食纖維,而新鮮的西梅膳食纖維含量其實(shí)不是很豐富,根據(jù)《中國食物成分表》數(shù)據(jù),西梅膳食纖維含量只有0.7克/100克,遠(yuǎn)低于鮮棗(1.9克/100克)、芒果(1.3克/100克)等。那么,西梅通便靠的到底是什么呢?研究發(fā)現(xiàn):西梅中的山梨糖醇和木糖醇。山梨糖醇具有超強(qiáng)親水性能,能結(jié)合大量水分子,增加糞便的含水量,增加腸道內(nèi)容物的滲透壓,刺激腸道運(yùn)動(dòng);木糖醇可以促進(jìn)胃排空、減少腸道通過時(shí)間;西梅中的多酚也可能起到輔助促進(jìn)排便作用。當(dāng)然,西梅深受消費(fèi)者歡迎,也不只有著通便這“一把刷子”。1有益骨骼健康西梅中含有大量多酚和礦物質(zhì)鉀、硼等,都可起到促進(jìn)骨質(zhì)代謝、增強(qiáng)骨質(zhì)等作用。2抗氧化在所有水果中西梅的抗氧化活性較高,其抗氧化活性更是蘋果、橘子、葡萄的幾倍高,抗氧化特性是由于西梅中多酚含量高,研究人員開展了大量抗氧化活性的研究并得到廣泛認(rèn)可。3改善心血管疾病西梅中含有大量的抗氧化物質(zhì),可以抑制脂質(zhì)的氧化,還可以改善心血管疾病。4抗過敏和抗菌性能Karasawa等注射螨過敏原并在飲食中補(bǔ)充西梅提取物,發(fā)現(xiàn)食用了西梅提取物后,打噴嚏次數(shù)。Yaqeen等在研究西梅的抗菌特性時(shí)發(fā)現(xiàn),對五種不同的革蘭氏陽性細(xì)菌和四種革蘭氏陰性細(xì)菌進(jìn)行測試時(shí),西梅的乙醇提取物具有抗菌特性。吃法西梅雖然有通便效果,但畢竟個(gè)頭小,大多數(shù)人一次吃三四個(gè),一般問題不大。蘭密西梅、大玫瑰西梅、來客西梅等大個(gè)頭的西梅,建議每天吃1到2個(gè)即可。胃腸道功能不太好的人,建議每天吃一兩個(gè)小個(gè)兒西梅足矣,食用過多,就有可能造成腹瀉。西梅不適合食用人群包括急性腸胃炎患者和糖尿病患者。吃西梅的時(shí)候一定要注意,不能和茶一起食用,因?yàn)槲髅分泻写罅康蔫F元素,而茶中含有大量的鞣酸,兩者一起服用會(huì)影響到鐵元素的吸收。挑選好吃的西梅,一般摁著有點(diǎn)軟,果子紫紅中微微泛黃,甚至果柄有點(diǎn)蔫巴得快掉了。西梅和牛油果、芒果一樣,沒熟的時(shí)候難以下咽,必須熟透變軟,才能品嘗到甜蜜的滋味,可一旦成熟,很快就會(huì)軟爛,所以,遇到摸起來就很“硬實(shí)”的西梅,要么別買,要么買了以后放置一段時(shí)間再吃。變軟后如果一次吃不完,這時(shí)再放進(jìn)冰箱冷藏,能多保鮮幾天。警惕需要特別提醒的是,對于市面上某些西梅汁、西梅茶等產(chǎn)品,特別是那些聲稱“掉秤很快”“減肥立竿見影”之類的產(chǎn)品,建議保持必要的警惕。此前據(jù)媒體披露,某知名直播平臺售賣的西梅汁被檢出“番瀉苷A”“番瀉苷B”等瀉藥,長期以這樣的西梅汁作為“體重管理神器”,能否見效尚未可知,但很可能因此增加“黑腸病”的風(fēng)險(xiǎn)。效果效果個(gè)體差異還是很大的,其主要原因大致源于兩個(gè)方面:首先,西梅并非對每個(gè)人都奏效,不同體質(zhì)對山梨糖醇反應(yīng)不同,有的人攝入幾克就“忍不了”,而有的人腸道對山梨糖醇不太敏感,攝入幾十克山梨糖醇也毫無感覺;其次,不同品種西梅的山梨糖醇含量差異非常大,含量高低有數(shù)倍之差。所以,有人吐槽說吃西梅“時(shí)而有效,時(shí)而無感”,原因大概率是每次買到的西梅山梨糖醇含量不一樣。研究發(fā)現(xiàn):越甜的西梅,山梨糖醇含量越高,“通便”效果也可能越好。
林國強(qiáng)醫(yī)生的科普號2025年03月17日105
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慢傳輸試驗(yàn)(便秘診斷)
慢傳輸試驗(yàn)是診斷慢傳輸型便秘的重要檢查,通常來說需要4天時(shí)間才能完成檢查。準(zhǔn)備:患者需要停用治療便秘的藥物,如促胃腸動(dòng)力藥物和瀉藥,一般來說需要停藥3天,檢查期間飲食可不做調(diào)整,按照日常進(jìn)食即可。第1天:服藥,膠囊內(nèi)包含示蹤粒子,一般為20顆,由安排檢查的主治醫(yī)師給予。服藥6小時(shí)后拍第1張腹部立位平片;第2天:服藥24小時(shí)后拍第2張腹部立位平片;第3天:服藥48小時(shí)后拍第3張腹部立位平片;第4天:服藥72小時(shí)后拍第4張腹部立位平片。結(jié)果解讀:所有拍片完成后,通過示蹤粒子的位置和數(shù)量來判定是否為慢傳輸型便秘。如果服藥72小時(shí)后結(jié)腸不能排出80%以上的示蹤粒子——結(jié)腸內(nèi)殘留4粒以上,即可診斷為結(jié)腸慢傳輸型便秘。
張永波醫(yī)生的科普號2025年03月08日167
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不要把便秘拖成巨結(jié)腸
田宏亮醫(yī)生的科普號2025年02月26日60
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便秘教你怎么辦
楊世圭醫(yī)生的科普號2025年02月26日50
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火龍果助便
在菊花群,最近有好多菊友建議那些排便不通暢的菊友吃火龍果,有利于通便。我在《香蕉既可通便又能止瀉》和《桑葚,不僅是兒時(shí)的記憶》兩篇水果通便的科普中提出了水果通便的3F假說,3F假說的核心:1.植物提供果肉誘惑動(dòng)物。2.動(dòng)物幫助植物傳播種子。3.種子及果肉提升動(dòng)物排泄暢快感。至于現(xiàn)在很多專家認(rèn)為膳食纖維有利于排泄,實(shí)際上是更進(jìn)一步證明3F假說的可譜,膳食纖維是動(dòng)物幫助植物傳播的獎(jiǎng)賞。人類是火龍果最大的傳播者,但遺憾的是人類對種子的傳播已經(jīng)脫離了3F假說,因?yàn)槿祟惖呐判刮锸抢诔樗R桶里,沒聽說抽水馬桶里長出火龍果。火龍果起源于中南美洲,20世紀(jì)90年代從東南亞被引入我國臺灣,大約90年代末,被引入我國廣東、廣西、海南、云南、貴州等地。火龍果又名紅龍果、青龍果、仙蜜果、情人果等?;瘕埞幕ㄓ谝归g開放,因此又被稱為“夜仙子”。因果皮皮質(zhì)片似蛟龍的鱗片而得名火龍果,按果肉顏色可分為紅色,粉紅色,紫色和白色等。市面上紅色果皮白色果肉與紅色果皮深紅色果肉兩種品種比較常見?;瘕埞墒炱诳梢詮拿磕?月持續(xù)到翌年1月,約能采收12批,而在海南可以全年供應(yīng)?;瘕埞A藏溫度一般在6-10度,至少可以保存2周。目前,我國火龍果種植面積和產(chǎn)量均位列全球第一。隨著消費(fèi)者對火龍果食用價(jià)值認(rèn)知持續(xù)提升,火龍果受到更多人青睞,成為繼荔枝、龍眼、香蕉、芒果之后第五大南亞熱帶水果?;瘕埞麑?shí)營養(yǎng)價(jià)值高,具有人體所必需的多種氨基酸,且具有低脂肪、高纖維素、高維生素C、高磷質(zhì)和低熱量等特點(diǎn)。據(jù)臺灣食品工業(yè)發(fā)展研究所檢驗(yàn)報(bào)告:每100g火龍果果肉中含水83.75g,灰分0.35g,粗脂肪0.17g,粗蛋白質(zhì)0.62g,粗纖維0.21mg,碳水化合物13.91g,膳食纖維1.62mg,果糖2.83g,葡萄糖7.83g,維生素B10.028~0.043mg,維生素B20.043~0.045mg,維生素B30.297~0.430mg,維生素C8.0~9.0mg,胡蘿卜素0.005~0.012mg?;瘕埞麑?shí)的膳食纖維,遠(yuǎn)高于蘋果、甜橙和桃?;瘕埞鳛橐环N低熱量、高纖維的水果,其食療作用就不言而喻了,經(jīng)常食用火龍果,能降血壓、降血脂、潤肺、解毒、養(yǎng)顏、明目,對便秘有輔助治療的作用。膳食纖維被稱為人體的第七營養(yǎng)要素,火龍果的膳食纖維豐富,具有降低血漿膽固醇、預(yù)防便秘和結(jié)腸癌、控制體重、以及解毒等功效,所以可預(yù)防心腦血管疾病等?;瘕埞需F的含量也較豐富,鐵是人體所需的礦物質(zhì)元素之一。因此,攝入適量的火龍果可防止貧血的發(fā)生。研究還表明,火龍果果實(shí)和莖的汁對抑制腫瘤的生長,抵抗病毒及免疫反應(yīng)等病癥有積極的作用。紅皮紅肉火龍果含有豐富的天然紅色素。研究認(rèn)為,火龍果色素中有花色苷和原花色素而花色苷具有抗氧化、降血脂、抗腫瘤等作用。1.脾胃虛寒者火龍果屬于涼性水果,脾胃虛寒的人群食用后可能會(huì)加重體內(nèi)寒氣,導(dǎo)致腹瀉、腹痛等不適。2.經(jīng)期女性火龍果的涼性可能加重經(jīng)期的寒凝血瘀癥狀,誘發(fā)或加重痛經(jīng),因此經(jīng)期女性應(yīng)避免食用。3.糖尿病患者火龍果含有一定量的糖分,尤其是葡萄糖,容易被人體吸收,可能導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用,并嚴(yán)格控制攝入量。4.過敏體質(zhì)者火龍果中含有一些蛋白質(zhì)和其他生物活性物質(zhì),可能引發(fā)過敏反應(yīng),如皮膚瘙癢、呼吸困難等。如果對火龍果或其他水果過敏,應(yīng)避免食用。5.低血壓患者火龍果具有一定的降血壓作用,低血壓患者食用后可能會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降,因此需謹(jǐn)慎食用。6.腹瀉患者火龍果含有豐富的膳食纖維,可能會(huì)刺激腸道蠕動(dòng),加重腹瀉癥狀,因此腹瀉患者應(yīng)避免食用。1.看果皮。新鮮火龍果表皮光滑、無蟲眼、無腐爛,顏色鮮艷,越紅代表成熟度越高。2.看顏色。表面紅色的地方越紅越好,綠色的部分也要越綠越新鮮,若是綠色部分變得枯黃,說明已經(jīng)不新鮮了。3.看根部。挑選火龍果前先仔細(xì)觀察其根部是否有腐爛,新鮮好吃的火龍果根部不應(yīng)該是有腐爛的。4.按軟硬。不要挑選熟過了的或太生的火龍果,可以用手輕輕捏一捏、按一按,如果很軟說明火龍果熟過了;如果很硬、按不動(dòng),說明火龍果還很生;挑選軟硬適中的最好。5.掂重量?;瘕埞街?、汁越多,果肉越豐滿??傊?,火龍果雖然營養(yǎng)豐富,但并非適合所有人群食用,特殊體質(zhì)或健康狀況的人群應(yīng)根據(jù)自身情況謹(jǐn)慎選擇。
林國強(qiáng)醫(yī)生的科普號2025年02月14日72
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科學(xué)戰(zhàn)“便”——便秘知多少
當(dāng)你坐在馬桶上,開始了又一次和便便的斗爭,你嘗試了各種姿勢,用盡了全身力氣,卻最終敗下陣來,暢通無阻成為了你最大的渴望。那么,便秘究竟是什么,我們又該如何戰(zhàn)勝便秘的“魔咒”,擺脫陷于廁所“寶座”的困境呢?便秘是什么?便秘表現(xiàn)為每周排便次數(shù)少于三次、糞便干硬、排便困難,排便后仍有糞便未排盡的感覺。便秘持續(xù)6個(gè)月以上則是慢性便秘。由于個(gè)人生活習(xí)慣的不同,排便頻率在1天3次至3天1次都屬于正常狀態(tài)。因此,尚需根據(jù)固有排便習(xí)慣的改變、糞便的性狀和硬度以及排便難易程度等綜合判斷。便秘有哪些種類呢?便秘主要可以分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘兩大類。功能性便秘是由于排便功能下降而引起的便秘,又可以細(xì)分為痙攣性便秘、失張力性便秘以及直腸便秘三類:?痙攣性便秘(延遲結(jié)腸傳輸性便秘):是由于精神和身體壓力以及環(huán)境變化引起的。糞便運(yùn)輸不暢,糞便呈塊狀,類似兔子的糞便。可能會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛、大便不便、反復(fù)便秘、腹瀉等癥狀。?失張力性便秘(正常結(jié)腸傳輸型便秘):是由于缺乏運(yùn)動(dòng)、缺水、缺乏膳食纖維、過度節(jié)食等引起的,在女性和老年人中更為常見。結(jié)腸蠕動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致糞便停留時(shí)間更長并從糞便中吸收過多的水分。結(jié)果,脫水的糞便變得堅(jiān)硬且難以排出。?直腸便秘(排便困難型便秘):這種情況常見于老年人、臥床不起的人以及因痔瘡或羞恥而有較少排便習(xí)慣的人。糞便卡在直腸內(nèi),無法順利排便。器質(zhì)性便秘是由腸道腫瘤或炎癥引起的結(jié)腸狹窄或閉塞,使糞便難以通過,可能提示結(jié)直腸癌等重大疾病,需要及時(shí)治療。便秘的原因有什么呢?1.精神心理因素是當(dāng)前快節(jié)奏生活下便秘發(fā)生的主要因素,尤其多見于年輕女性。因情緒緊張、生活節(jié)奏過快、注意力高度集中、壓力過大等使大腦處于高壓狀態(tài),忽視便意,腸蠕動(dòng)受抑制,進(jìn)而誘發(fā)便秘。2.飲食習(xí)慣(1)長期攝入低纖維的精細(xì)食物,缺少膳食纖維,胃腸道蠕動(dòng)減弱。(2)飲食不規(guī)律,過度減肥進(jìn)食過少或暴飲暴食均可能導(dǎo)致便秘。(3)液體攝入不足,糞便中的水分在腸道內(nèi)被過度吸收,使糞便干硬。3.排便習(xí)慣(1)因工作因素等,在有便意時(shí)不能及時(shí)排便,久而久之直腸對糞便的壓力感受反應(yīng)變差,糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長,造成便秘。(2)在排便的同時(shí)習(xí)慣性地玩手機(jī)、看書等,注意力分散,也會(huì)無意識地抑制排便。4.缺乏運(yùn)動(dòng)長時(shí)間久坐,活動(dòng)量過少,會(huì)使腸蠕動(dòng)減慢,腸內(nèi)容物通過時(shí)間延長,腸內(nèi)水分被過度吸收,糞便干結(jié),腸道更加受阻,形成惡性循環(huán)。5.藥物因素長期使用瀉藥、灌腸等可引起腸壁神經(jīng)麻痹,造成便秘。一些藥物如止痛藥、抗抑郁藥的使用,可松弛腸道平滑肌,抑制腸道蠕動(dòng),引起或加重便秘。通便秘籍了解便秘的來龍去脈后,下面將為大家介紹下面的“通便秘籍”。1.心態(tài)篇正確應(yīng)對生活中的壓力,找到適合自己的減壓方式,緩解壓力,保持心情愉悅,便秘自然能得到改善。2.飲食篇(1)多進(jìn)食新鮮水果、蔬菜、全谷物等富含纖維的食物,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。粗糧雜糧如紅薯、玉米等,粗纖維蔬菜包括菠菜、芹菜、韭菜等,水果如火龍果、香蕉等。溫馨提醒,每個(gè)人對不同種類水果、谷物的反應(yīng)不同,可以根據(jù)自身情況進(jìn)行個(gè)性化選擇。(2)確保每天充足的水分?jǐn)z入,每日水?dāng)z入量1.5L-2L,讓每一次的排便順暢無比。3.習(xí)慣篇(1)嘗試建立規(guī)律的排便習(xí)慣,晨起和餐后腸蠕動(dòng)最為活躍,是較佳的排便時(shí)機(jī)。即使沒有便意,也可以象征性蹲廁,有助于排便“生物鐘”的形成。(2)保證每次排便的時(shí)間充足。在條件允許的情況下,預(yù)留10分鐘以上的排便時(shí)間。(3)在有便意時(shí)盡快排便,避免頻繁憋便。(4)排便時(shí)放下手機(jī)、書籍,集中注意力,減少外界因素的干擾。(5)排便時(shí)可以將雙腳放在小板凳上,有助于排便。4.運(yùn)動(dòng)篇(1)有氧運(yùn)動(dòng):輕至中度的日常運(yùn)動(dòng),如快步走、游泳或瑜伽,可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。(2)腹部按摩:將手伸展在臍周10cm范圍內(nèi)沿順時(shí)針方向按摩,手指施加力量以輕推、揉捏為主,每日一次??稍诔科鹎斑M(jìn)行,也可根據(jù)自己的排便習(xí)慣,在排便前20分鐘按摩,每次約15分鐘。5.藥物篇(1)目前主流治療方法包括使用益生菌、益生元及合生元等微生態(tài)制劑。補(bǔ)充益生菌可以改善腸道微生態(tài),平衡腸道菌群。常見的益生菌藥物如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、酪酸梭菌活菌片等。益生元包括不可消化的低聚糖等,如低聚果糖、低聚半乳聚糖。(2)如果你不得不使用瀉藥,請注意處方藥需在醫(yī)師指導(dǎo)下購買,非處方藥使用前請仔細(xì)閱讀藥品說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。此外,需要注意的是,長期使用開塞露容易導(dǎo)致依賴,并不利于便秘的改善。因此,需合理、謹(jǐn)慎地使用通便藥物。寫在最后如果您積極落實(shí)了以上攻略,卻依然不能戰(zhàn)勝便秘,請及時(shí)就醫(yī),尋求醫(yī)療專家的幫助。希望大家都能擁有“暢通無阻”的光明未來!本文為醫(yī)學(xué)科普,不作為診療依據(jù)。內(nèi)容僅供參考,如有身體不適請及時(shí)就醫(yī)。
羅忠光醫(yī)生的科普號2025年01月13日101
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癌痛患者吃止痛藥便秘怎么辦?超全攻略來了!
癌癥患者常常遭受癌痛的折磨,不得不使用阿片類止痛藥,像曲馬多、可待因、嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼等。但這些藥有個(gè)讓人頭疼的副作用,就是容易引起便秘。為啥阿片類藥物會(huì)導(dǎo)致便秘呢?這是因?yàn)樗幬锢锏陌⑵愇镔|(zhì)會(huì)和我們身體里胃腸道上的一些“小開關(guān)”(阿片受體,主要有μ、δ、κ三種亞型,其中μ受體最重要)結(jié)合。這么一結(jié)合,神經(jīng)元傳遞信息就出了變化:前面鈣離子進(jìn)出的“門”關(guān)上了,后面鉀離子的“門”打開了,神經(jīng)元變得不活躍,胃腸道就像進(jìn)入“休眠期”。腸道里液體吸收變多、分泌變少,糞便干燥,推進(jìn)動(dòng)力也弱了,括約肌還會(huì)痙攣,這樣就造成了便秘,還會(huì)引起胃食管反流病、惡心、嘔吐、腹脹和腹痛等問題。而且用止痛藥越頻繁、劑量越大,便秘就可能越嚴(yán)重。那怎么緩解便秘呢?有非藥物和藥物兩種方法。-非藥物治療:這是個(gè)“治本”的辦法,就是改善生活方式。多吃富含膳食纖維的食物,比如全谷類、豆類、綠葉菜、蘑菇、蘿卜、魔芋等,如果覺得粗糧太粗糙,可以做成米糊、粥。還要多喝水,每天喝8-10杯,每杯200ml。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也很重要,飯前或飯后半小時(shí)散散步,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。長期臥床的患者,可以順時(shí)針圍著肚臍揉肚子,每次15-30分鐘,能幫助腸道蠕動(dòng)。另外,養(yǎng)成規(guī)律的排便時(shí)間也有幫助,比如固定在上午或下午。-藥物治療:-瀉藥:刺激性瀉藥像番瀉葉、比沙可啶,還有含蒽醌類的大黃、決明子等,能刺激腸道讓糞便排出,但對腸道刺激大,體弱的病人不適合。滲透性瀉藥如乳果糖、聚乙二醇就比較溫和,能讓糞便含水量增加變松軟。-灌腸制劑:嚴(yán)重便秘的時(shí)候可以用,比如開塞露,主要成分甘油和山梨醇有高滲作用,能軟化大便、促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助排便。臨床上還會(huì)用溫水、甘油、開塞露、杜密克等灌腸。-新藥新方法:隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,也有一些新藥。比如魯比前列酮(氯離子通道劑)能增加腸道液體分泌和蠕動(dòng);外周阿片受體拮抗劑像Alvimopan等,只作用于腸道的μ阿片類受體,不影響止痛藥的中樞鎮(zhèn)痛作用;普蘆卡必利(5-羥色胺(5-HT4)受體激動(dòng)劑)能促進(jìn)腸道平滑肌收縮;Tenapanor(NHE3抑制劑)可以增加腸道液體;Mizagliflozin(SGLT抑制劑)能改善便秘癥狀。如果已經(jīng)有便秘癥狀,不要不當(dāng)回事,及時(shí)去醫(yī)院,按照醫(yī)生的建議治療,同時(shí)改變生活和飲食習(xí)慣,這樣就能緩解便秘帶來的痛苦,提高生活質(zhì)量。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院科普號2025年01月04日55
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