整形美容科

下圖1為術(shù)前圖2為術(shù)后12日?qǐng)D3為術(shù)前圖4為術(shù)后1月左右隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，還會(huì)發(fā)生美的變化(內(nèi)眼角和雙眼皮線瘢痕逐漸不明顯)。美麗需要時(shí)間。美麗需要丑陋的暫時(shí)而換來(lái)。該患者失去聯(lián)系。該組照片是同一相機(jī)，同樣拍攝條件下所留取(未使用化妝品)圖1圖2圖3圖4是同樣位置拍攝。周大夫。

什么叫雀斑(Freckles) 系指發(fā)于顏面等處并散布在臉上的黑褐色斑點(diǎn)。見(jiàn)《外科正宗》卷四。俗稱雀子斑。其病因多因火郁孫絡(luò)血分或肺經(jīng)風(fēng)熱所致?？捎糜袢萆⑺{(diào)搽患處或以白茯苓末調(diào)敷之。 很多人知道雀斑，但不知道為什么叫雀斑?是不是跟麻雀有關(guān)系呢? 是的，名字的確是跟麻雀有關(guān)系。準(zhǔn)確的說(shuō)是跟麻雀的卵有關(guān)系。見(jiàn)過(guò)麻雀蛋的人就應(yīng)該知道為什么臉上的斑叫雀斑了。 準(zhǔn)確點(diǎn)來(lái)說(shuō)是:雀斑俗稱“雀子”，其由來(lái)“面部狀若芝麻散在，如雀卵之色”，故稱為雀斑。民間的叫法又有很多，"蠅子屎" (河南）、"土斑" 、"蠶沙"（山西）、蒙臉沙（安徽北部）、虼蚤斑（蘇浙地區(qū)）不等。 生斑原因：雀斑多由肺經(jīng)風(fēng)熱，遺傳所致。增加皮膚黑色素細(xì)胞中的酪氨酸梅活性，在紫外線的照射下，生成大量黑色素，便形成了雀癍 雀斑的成因在正常人體內(nèi)含有許多毒素，特別是在腸道內(nèi)。當(dāng)人體植物神經(jīng)紊亂，尤其是副交感神經(jīng)活動(dòng)減弱時(shí)，腸液的分泌減少，腸的蠕動(dòng)減弱，糞便在腸內(nèi)長(zhǎng)期停留，毒素被吸收，當(dāng)這些毒素含量過(guò)高時(shí)，便會(huì)隨著血液循環(huán)沉積在皮膚上，從而形成色斑或青春痘。 雀斑的病理結(jié)構(gòu)人類的皮膚基底層里都散布著一定的黑色素細(xì)胞，黑色素細(xì)胞不斷地產(chǎn)黑色素，黑色素起著抵御宇宙中各種射線（主要是紫外線）對(duì)人體的傷害。由于皮膚中所含黑色素的多少不同，就有了黑種人，黃種人，白種人之分。雀斑的斑點(diǎn)是因基因遺傳而變異了的黑色素細(xì)胞形成的。變異了的黑色素細(xì)胞比普通的黑色素細(xì)胞大，樹(shù)枝狀突增多，增大。樹(shù)枝狀突中充滿了黑色素，在皮膚表面就顯露出一個(gè)一個(gè)的黑點(diǎn)。變異了的黑色素細(xì)胞就象海洋生物的海葵的母體，而樹(shù)枝狀突就像是?？砩系谋姸嗟挠|角。激光，冷凍，磨削等物理祛斑方法是想通過(guò)機(jī)械作用破壞雀斑的在皮下的結(jié)構(gòu)，達(dá)到目的，但黑色素細(xì)胞是散布在皮膚的基底層，如果破壞的過(guò)深了，達(dá)到和超越了基底層，所傷害的部分就不會(huì)正常修復(fù)了，就形成了疤痕。因此這些物理方法只敢傷及基底層以上的表皮，也就是僅僅破壞了樹(shù)枝關(guān)窗，或僅刺傷了黑色素細(xì)胞。就像是斬?cái)嗔撕？牟糠钟|角，或僅刺傷了?？阁w，但?？芸炀蜁?huì)修復(fù)傷口，長(zhǎng)出新的觸角。做為雀斑點(diǎn)來(lái)說(shuō)，也就是變異的黑色素細(xì)胞又長(zhǎng)出新的樹(shù)枝狀突，樹(shù)枝狀突中又充滿了黑色素。雀斑點(diǎn)在皮膚上就又顯露出來(lái)了。化妝品祛斑的原理是利用氫醌及氫醌的衍生物阻止胺酸轉(zhuǎn)化黑色細(xì)胞產(chǎn)生黑色素，一般的祛斑化妝品還含有一定量的皮膚剝脫劑，促使表皮盡快更新，達(dá)到祛斑和減輕斑點(diǎn)色澤的作用。但由于雀斑同其它色斑的病理結(jié)構(gòu)與成因是不一樣的，所以現(xiàn)在許多對(duì)色斑有明顯效果的化妝品對(duì)雀斑作用卻很小。 雀斑注意事項(xiàng)1、防曬！此條非常重要！因?yàn)樯咦钆氯諘?。日光的暴曬或X線、紫外線的照射過(guò)多皆可促發(fā)色斑，并使其加劇。甚至室內(nèi)照明用的熒光燈也因激發(fā)紫外線而加重色斑，所以可以認(rèn)為色斑是一種物理性損傷性皮膚病。日曬可使黑色素活性增加致使表皮基底層黑素含量增多，色斑形成。夏季日曬充足，色斑活動(dòng)頻繁，斑點(diǎn)數(shù)目增多，色加深，損害變大；冬季日曬較少，斑點(diǎn)數(shù)目減少，色變淡，損害縮小。由此可知日曬是色斑發(fā)生的一必需因素，所以患者應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間日曬，尤其在夏季。 2、防止各種電離輻射！包括各種玻殼顯示屏、各種熒光燈、X光機(jī)、紫外線照射儀等等。這些不良刺激均可產(chǎn)生類似強(qiáng)日光照射的后果，甚至比日光照射的損傷還要大，其結(jié)果是導(dǎo)致色斑加重。 3、慎用各種有創(chuàng)傷性的治療!包括冷凍、激光、電離子、強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)，否則容易造成毀容! 4、禁忌使用含有激素、鉛、汞等有害物質(zhì)的“速效祛斑霜”，因?yàn)楦弊饔锰啵】梢栽斐缮习俜N的副作用！導(dǎo)致嚴(yán)重毀容！ 5、調(diào)整生活習(xí)慣，戒掉不良習(xí)慣，如抽煙、喝酒、熬夜等。注意休息和保證充足的睡眠。睡眠不足易致黑眼圈，皮膚變灰黑。 6、多喝水、多吃蔬菜和水果，如西紅柿、黃瓜、草莓、桃等。 7、注意休息和保證充足的睡眠。睡眠不足易致黑眼圈，皮膚變灰黑。 8、保持良好的情緒。精神煥發(fā)則皮膚好，情緒不好則會(huì)有相反的作用。 9、避免刺激性的食物：刺激性食物易使皮膚老化。尤其咖啡、可樂(lè)、濃茶、香煙、酒等。吃得越多，老化會(huì)越快，引致黑色素分子浮在皮膚表面，使黑斑擴(kuò)大及變黑。 雀斑的認(rèn)識(shí)由于目前對(duì)雀斑的認(rèn)識(shí)還沒(méi)有系統(tǒng)化與權(quán)威化。包括很多醫(yī)生在內(nèi)，對(duì)雀斑也只是知道個(gè)大概或?qū)ζ涫瞧娴恼J(rèn)識(shí)，更不要說(shuō)普通的患者對(duì)雀斑認(rèn)識(shí)了，所以存在很多患者在治療雀斑方面容易走彎路。下面說(shuō)說(shuō)關(guān)于對(duì)雀斑有關(guān)方面認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。 1 雀斑在皮膚的哪層？ 雀斑的黑色素顆粒位于表皮的最下層---基底層（生長(zhǎng)層），在真皮內(nèi)沒(méi)有這種黑色素顆粒。如能準(zhǔn)確地將表皮從真皮上分離開(kāi)，同時(shí)對(duì)真皮又毫無(wú)損害，即可達(dá)到"根除"雀斑而不留下任何皮膚損害的目的。若祛雀斑的時(shí)候傷害了真皮層，卻不在愈合期植皮的話,過(guò)后就形成疤痕,或形成沒(méi)有汗腺 、皮脂腺、沒(méi)有毛發(fā)、光亮的異樣皮膚。目前真正能祛掉雀斑的技術(shù)都是走的這一過(guò)程或相似的過(guò)程（激光、光子、冷凍等）。所以，患者應(yīng)該了解一下皮膚結(jié)構(gòu)。 皮膚結(jié)構(gòu) 表皮皮膚最外面的一層組織，其厚度因身體部位而不同，表皮在掌跖處最厚，在眼瞼最薄。它擔(dān)負(fù)著細(xì)胞自我更新的重要功能，也就是細(xì)胞的新陳代謝。表皮從外向內(nèi)，依次可以分作4層。 角質(zhì)層 位于表皮的最外部，由扁平的角質(zhì)細(xì)胞組成，如魚(yú)鱗片相互重疊在一起，具有防止水分散失的功能。 顆粒層 由3-5層扁平細(xì)胞組成，細(xì)胞內(nèi)充滿粗大、不規(guī)則的透明角質(zhì)顆粒，具有折射光線的作用，能阻擋陽(yáng)光中的紫外線，異常時(shí)會(huì)呈厚繭狀。 有棘層 表皮層中最厚的一層，由8-12層多角形細(xì)胞所構(gòu)成，細(xì)胞之間有淋巴液流通，可供給表皮營(yíng)養(yǎng)。 基底層 位于表皮的最深處，與真皮緊密銜接，連接的截面呈波浪起伏狀?；准?xì)胞為稱方形或者低柱形，具有細(xì)胞分裂能力。除了基底細(xì)胞之外，基底層還存在著黑色素細(xì)胞。大約每10個(gè)基底細(xì)胞中就約有一個(gè)黑色素細(xì)胞，呈樹(shù)枝狀突起。黑色素細(xì)胞形成黑色素后，通過(guò)樹(shù)枝狀突起將黑色素顆粒輸送到基底細(xì)胞或者毛發(fā)。 真皮 位于表皮的下面，是一層致密和具有彈性的組織。它可以為表皮和皮膚附屬器官提供養(yǎng)分，對(duì)外界機(jī)械沖擊有緩沖作用。真皮主要由蛋白纖維結(jié)蒂組織組成，包括膠原蛋白和彈性纖維，使皮膚有一定的抗拉性，顯得柔韌和富有彈性。真皮內(nèi)還包括皮脂腺、毛囊組織、神經(jīng)以及供應(yīng)表皮層養(yǎng)分的毛細(xì)血管。 皮脂腺 皮脂腺開(kāi)口于毛囊中，主要分泌油性物質(zhì)，即皮脂。在部分的皮脂腺分布在頭、面、胸骨附近和肩胛間的皮膚。它的活動(dòng)隨著年齡而異，在青春期最為旺盛。 汗腺 汗腺分大汗腺和小汗腺。大汗腺主要分布于身體多毛部分，腺體多在皮下脂肪中，分泌的物質(zhì)為粘稠狀乳濁液，含蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、碳水化合物及鹽類，經(jīng)細(xì)菌分解后生成揮發(fā)性的低級(jí)脂肪酸與其它有臭味的物質(zhì)，從而產(chǎn)生體味；小汗腺分布于全身，直接開(kāi)口在皮膚表面，腳底、手掌、額和腋是小汗腺最密集的部位，分泌的汗水以水為主，沒(méi)有異味，有起到調(diào)節(jié)體溫的作用。 毛囊組織 包括毛發(fā)、毛孔和毛囊。毛發(fā)由一種角蛋白的蛋白質(zhì)組成，是皮膚的附屬物，它在管狀的毛囊內(nèi)發(fā)育。毛發(fā)遍及身體的絕大部分，起保護(hù)身體皮膚的作用；毛也是皮膚表面的開(kāi)口，與皮脂腺和毛囊相連，是毛發(fā)生長(zhǎng)及油脂輸送的管道，毛孔的大小與相連的皮脂腺大小成正比；毛囊是毛孔的內(nèi)部組織，由圍繞毛根的表皮細(xì)胞組成。 皮下組織 是自真皮下部延續(xù)下來(lái)的一層組織，由疏松的結(jié)碲組織及脂肪小葉構(gòu)成，厚薄因個(gè)人營(yíng)養(yǎng)及身體部位不同而異。它對(duì)外力等刺激具有軟墊作用，而且皮下脂肪是很好的熱絕緣體。 6 除掉雀斑后臉能變白嗎？ 臉的皮膚顏色是天生的，任何方法也不能使其變色。 有些情況下皮膚的確改變了顏色，如曬黑、脫死皮（角質(zhì)層）治療、用某種藥物等。但是，這些是暫時(shí)的。停止這些外來(lái)因素后，皮膚很快就恢復(fù)了原來(lái)的顏色，若采用那些激素類產(chǎn)品，還會(huì)產(chǎn)生一些副作用。 真正的祛雀斑產(chǎn)品及技術(shù)，祛雀斑的目的就是把其祛掉，使其原來(lái)雀斑處與周圍沒(méi)斑的皮膚一樣。而不是說(shuō)，在祛雀斑的同時(shí)，再讓臉變白。除非是某些暫時(shí)的行為。 7 除雀斑的色素沉著 激光、光子、磨削、化學(xué)、超低溫、高頻、電離等方法。在康復(fù)期多數(shù)會(huì)出現(xiàn)不同程度的云霧狀色素沉著。其原因是多樣的，可能與自行撕脫痂皮、過(guò)多接受日光照射、有潛在黃褐斑、皮膚質(zhì)地較黑、亞裔人種等有關(guān)。這種色素沉著的發(fā)生過(guò)程與外傷或炎癥后皮膚色素一過(guò)性加深的過(guò)程極為相似，即在祛雀斑的同時(shí)刺激了色素細(xì)胞暫時(shí)性活躍，產(chǎn)生大量的色素顆粒的過(guò)程。 可幸的是這一過(guò)程是暫時(shí)的，治療期后一個(gè)月消退的最快，大多數(shù)在3—6個(gè)月自行消失，極個(gè)別的可達(dá)一年之久，沒(méi)有終身不退的先例。目前還沒(méi)有經(jīng)科學(xué)證實(shí)有效的加速這種色素沉著消退的方法。 一旦發(fā)生色素沉著，除了嚴(yán)格地回避強(qiáng)陽(yáng)光直射（傘、遮陽(yáng)帽）和使用全光譜遮光劑之外，作為退斑淡色的首選方案，維甲酸表面涂劑有良好的治療和安慰劑效果。長(zhǎng)期使用安全無(wú)副作用。 治療前無(wú)法預(yù)測(cè)是否會(huì)出現(xiàn)色素沉著，但是，年齡大、皮膚質(zhì)地較黑、伴有少許黃褐斑和顴痣的雀斑顧客應(yīng)慎重接受治療。 最為棘手的是云霧狀色素沉著消退的同時(shí)，又生長(zhǎng)了黃褐斑和顴痣。顧客常說(shuō)“我以前沒(méi)有”。其實(shí)，這就象治療胃病的同時(shí)又患了腎病一樣。世上有許多事情是巧合的。治療前的講解很容易使顧客理解，事后的解釋往往是無(wú)效的。有人說(shuō)對(duì)待色素沉著是門科學(xué)還不如說(shuō)是門藝術(shù)是有道理的。 8 對(duì)于惹人厭的小雀斑，該如何治療與預(yù)防呢?專家提醒： 1、平時(shí)應(yīng)避免過(guò)度的日光照射更應(yīng)避免過(guò)度的日光暴曬尤其夏季更應(yīng)注意外出應(yīng)遮陽(yáng)或使用防曬霜 2、多食富含維生素C和維生素E的新鮮水果和蔬菜 3、忌食光敏性藥物及食物如：補(bǔ)骨脂素甲氧補(bǔ)骨脂素、芹菜、白蘿卜、香菜等 4、保持心情舒暢愉快；避免憂思抑郁的精神狀態(tài) 5、切忌隨便使用藥物點(diǎn)涂；使用專業(yè)的祛斑產(chǎn)品必要時(shí)請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下合理用藥 9 雀斑的難治與好治 對(duì)于"雀斑"，在目前醫(yī)學(xué)美容界是個(gè)難題。因?yàn)槠浒l(fā)病與遺傳基因有關(guān)，而與遺傳基因有關(guān)的病，大體都是很難治療的。雀斑是一種頑固性色素皮膚病，很多祛斑方法只能使其淡化，有的也能把雀斑祛掉，但沒(méi)有多久就會(huì)復(fù)發(fā)(反彈)。由此，目前普遍認(rèn)為雀斑是祛不了根的，只能是淡化。所以，雀斑是頗令醫(yī)學(xué)美容界頭疼的一件事情。 A，既然如此,那為什么又說(shuō)雀斑好治療呢? 雀斑的發(fā)病原因是由雀斑基因決定，其病理原因單純，研究治療具有靶向性。這樣,若能出現(xiàn)一種有效祛雀斑產(chǎn)品的話，其治療是有普遍意義的，即，不會(huì)存在對(duì)這個(gè)人有效果，而對(duì)另一個(gè)人而沒(méi)有效果的事情發(fā)生。這里有必要再看一下另一種普遍的皮膚性色素障礙病： 黃褐斑(chloasma)! [病因及發(fā)病機(jī)制] 黃褐斑的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，病變局部黑素細(xì)胞的功能活躍，但是真正改變黑素細(xì)胞功能的原因尚不清楚。本病多見(jiàn)十夏季及南方，提示日光是重要發(fā)病因素之一，290—400nm紫外線照射可增強(qiáng)黑素細(xì)胞活性，引起色素沉著，應(yīng)用遮光劑可使病情減輕。另一常見(jiàn)原因是內(nèi)分泌異常，臨床約20％口服避孕藥的婦女可發(fā)生黃褐斑；妊娠中，體內(nèi)過(guò)多的雌激素及黃體酮可刺激黑素細(xì)胞，促使黑素生成增加，面部出現(xiàn)黃褐色斑，亦稱妊娠斑，分娩后該色素斑可逐漸消失。另外，慢性肝病，慢性消耗性疾病如結(jié)核、腫瘤等患者亦可出現(xiàn)黃褐斑。黃褐斑也有遺傳背景。另外，女性多見(jiàn)該病也可能與化妝品的使用有很大的關(guān)系。 由于黃褐斑的發(fā)病機(jī)理多樣,所以治療黃褐斑比雀斑相對(duì)來(lái)說(shuō)就要難很多。 B，什么雀斑好治療 不是說(shuō)雀斑是一種單純的皮膚病嗎？難道雀斑還分種類嗎? 當(dāng)然不是，但不可否認(rèn)的是，雀斑也是多樣化的。有的人滿臉雀斑（多則幾百粒），有的人僅有幾粒雀斑（少則一粒兩粒）。有的人雀斑顏色很重；有的人雀斑顏色很淡，你不仔細(xì)看的話，就不知道她原來(lái)是有雀斑的，而有時(shí)候，同一個(gè)人其雀斑也是一會(huì)兒很明顯，一會(huì)兒雀斑顏色變的很重。這樣有些人在治療雀斑中就容易出現(xiàn)一些問(wèn)題：比如治療時(shí)，由于部分雀斑隱藏，所以，過(guò)段日子它又顯現(xiàn)出來(lái)，這時(shí)患者就認(rèn)為，治療效果不好等......但這里著重要談的是: 很多雀斑患者認(rèn)為：顏色淡的雀斑比顏色深的雀斑容易治療！ 其實(shí)這個(gè)認(rèn)識(shí)是有誤區(qū)的，起碼目前來(lái)說(shuō)是有誤區(qū)的(針對(duì)目前的治療現(xiàn)狀)。這里做個(gè)比喻：拿一張報(bào)紙，上面的字印的挺清晰的，再找一張比較薄的白紙蓋在報(bào)紙上，字就模糊了。斑點(diǎn)同報(bào)紙上的字是一個(gè)道理。斑點(diǎn)色澤越重的越表淺，色澤越模糊的越深。越表淺的越容易祛掉，越深的越不容易祛掉。所以,對(duì)雀斑有了解，并作為治療雀斑的人來(lái)說(shuō)，都是喜歡治療色澤比較深的雀斑患者。所以在治療雀斑上，雀斑顏色淡者相對(duì)來(lái)說(shuō)反而還不如雀斑顏色深的治療效果好。但是很多人（包括醫(yī)療美容人士）想當(dāng)然的認(rèn)為，很淡的雀斑容易治療。 目前治療雀斑的方法? 現(xiàn)在市場(chǎng)上有很多宣稱治療雀斑的方法。但代表性的就是這么以下幾種。值得一說(shuō)的是，雀斑是由遺傳引起，所以，除非基因科學(xué)發(fā)展到從基因上把雀斑根除，否則，雀斑只能是靠外用產(chǎn)品來(lái)達(dá)到減輕(化妝品)和祛除(醫(yī)療手術(shù))雀斑的目的。而要說(shuō)靠吃點(diǎn)什么祛斑膠囊來(lái)達(dá)到祛除雀斑的目的，那只不過(guò)是掩耳盜鈴罷了。 A、目前要想快速有效地讓雀斑從面部消失，代表方法也是選擇的最普遍方法就是醫(yī)療性激光。其它種類的快速祛斑原理都是與其相似或相同。而選擇激光也要謹(jǐn)慎，很多患者不了解，其實(shí)激光是分好多種的(激光包括氦氖激光、氬離子激光、二氧化碳激光、摻釹激光、染料激光、銅蒸氣激光、紅寶石激光、氫激光、倍頻激光等10余種醫(yī)用激光）。它是利用光輻射作用到皮膚時(shí)所產(chǎn)生的熱效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)、光化效應(yīng)和電礠效應(yīng)等原理，以燒灼、炭化、氣化、凝固等手段作用于有關(guān)病變組織，使生物組織酶失活，蛋白質(zhì)變性。要用激光祛雀斑的話，目前效果最好的是高科技Q開(kāi)光激光，Q開(kāi)關(guān)激光與普通激光之間的主要差別是：Q開(kāi)關(guān)激光治療雀斑是有選擇性的，即它只摧毀雀斑的色素顆粒，而對(duì)正常皮膚沒(méi)有損傷或損傷非常小，因此治療雀斑后不留疤痕;而普通的激光治療雀斑是沒(méi)有選擇性的，治療時(shí)雀斑色素顆粒和正常的皮膚同時(shí)受損，故一般治療后會(huì)留下瘢痕，因此不能達(dá)到美容的效果，所以治療雀斑建議使用Q開(kāi)關(guān)治療雀斑。Q開(kāi)關(guān)激光治療雀斑通常只需要一次的治療就能去掉面部的雀斑，但是每個(gè)患者的病情有輕有重，尤其是面部雀斑很多時(shí)，無(wú)論醫(yī)師如何認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)于滿臉的數(shù)以萬(wàn)計(jì)的雀斑，總是會(huì)有部分雀斑會(huì)被遺漏的，所以具體到每個(gè)人，治療并不一定一次就能徹底地清除掉，有的需要再補(bǔ)做一次。以達(dá)到真正的治療雀斑的效果。 B、目前雀斑患者使用最廣泛的是國(guó)內(nèi)外的祛斑化妝品(高中低檔都有)。祛斑化妝品多含有違禁化學(xué)藥品，如：氫醌、漂白劑、鉛汞、脫皮劑等。短時(shí)間有效。但對(duì)雀斑只起淡化效果，長(zhǎng)期使用有害皮膚，因其廣告規(guī)模巨大，購(gòu)買使用方便價(jià)格較低，至今仍有眾多使用者。另外，因?yàn)槠涫峭ㄟ^(guò)機(jī)械的漂白，所以盡管黃褐斑、雀斑、曬斑、老年斑甚至痤瘡色素印等的發(fā)病原因各個(gè)不相同，可是其一種產(chǎn)品能針對(duì)多種斑使用。被淡化的雀斑，有時(shí)候更令患者難堪（這些話，對(duì)患者來(lái)說(shuō)能意會(huì)而不用言傳了......） C、就目前的國(guó)內(nèi)還沒(méi)有上市一種專祛雀斑的國(guó)藥準(zhǔn)字藥品。目前市場(chǎng)上有幾種祛斑國(guó)藥準(zhǔn)字產(chǎn)品。但是治療范圍都是包括黃褐斑、雀斑、曬斑、老年斑、皮膚色素沉著，甚至還包括治療青春痘及痤瘡色素印等。有個(gè)疑問(wèn)是：斑與斑的發(fā)病原因都不一樣，即使同種斑（黃褐斑）的發(fā)病原因及斑與痤瘡的發(fā)病原因也有不一樣，可是一種藥就治療這么多，且是通過(guò)內(nèi)服，對(duì)其它的斑有效果沒(méi)有不知道，但對(duì)由遺傳基因發(fā)生的雀斑效果應(yīng)該是不得而知的。且按療程使用，療程長(zhǎng)，花費(fèi)還不低，花費(fèi)一般在1000－2000元不等，并且經(jīng)常會(huì)有后續(xù)花費(fèi)。 D、功效可以用立竿見(jiàn)影來(lái)形容，大多數(shù)人使用幾天后就會(huì)感覺(jué)身體清爽，皮膚會(huì)有輕微發(fā)癢現(xiàn)象，這是正常表現(xiàn)，不是過(guò)敏癥狀。 E、目前市場(chǎng)上流行的E光（只可以從皮膚的表皮去掉會(huì)有反彈的，適用于：嫩膚）、復(fù)合彩光（可以促使膠原蛋白重組，適用于：皮膚有遐思）、Venus吸斑可以到達(dá)皮膚的基底層（適用于：祛斑）。 遭遇雀斑會(huì)對(duì)患者造成什么影響？（針對(duì)雀斑比較多者） 性格會(huì)變的內(nèi)向，心思比較敏感，不喜歡(身不由己)與生人交往（喜歡待在熟人圈），一說(shuō)話就會(huì)臉紅，低眼垂眉的，不敢與人對(duì)視，尤其是在與異性面對(duì)時(shí)，眼神總是不自然的飄向別處?。⒂袀€(gè)禮儀問(wèn)題就是，與人交往要與其對(duì)視，目光對(duì)準(zhǔn)人中(臉部三角區(qū)域)，而雀斑的一主要發(fā)病部位就在其鼻梁部，所以，長(zhǎng)有雀斑者為此不知要比普通人遭受多少更多尷尬事情及受著更多內(nèi)心的煎熬啊!患者為祛雀斑而嘗試各種方法，又因?yàn)槿赴咧饕且环N發(fā)生于面部并影響美觀的遺傳性皮膚疾患，所以會(huì)對(duì)其患者心理造成不小的壓力。另外雀斑旺盛期多在青年期，早的一般從5歲時(shí)發(fā)病，隨著年齡的增長(zhǎng)，雀斑也會(huì)逐漸增多，到20歲左右停止出斑!年輕只有一次，這些人也都特別注意自己的形象，所以患者特別是嚴(yán)重患者會(huì)對(duì)其交友、擇偶、選擇職業(yè)帶來(lái)不小影響，也使這些人的心理壓力比常人大!長(zhǎng)有比較嚴(yán)重雀斑的患者甚至容易使他們產(chǎn)生焦慮和抑郁的情緒!其中有升學(xué)需要面試的學(xué)生或從事于市場(chǎng)、銷售、公關(guān)、廣告的患者會(huì)更加注重和擔(dān)心長(zhǎng)有雀斑給她們的未來(lái)帶來(lái)影響!這里著重要說(shuō)的是:尤其是長(zhǎng)有比較嚴(yán)重雀斑的患者在男女之間的談戀愛(ài)上更是影響甚大，以致患者在談戀愛(ài)上挫折連連，或者說(shuō)屢受打擊。愛(ài)美的女孩或注重儀表的男士，都因有此斑而痛苦萬(wàn)分。年輕人應(yīng)該是最有朝氣和自信的一代，但雀斑卻將患者的自信緩緩?fù)葡蛄松顪Y！當(dāng)然，不曾罹患此病的人往往不能感受患者經(jīng)歷的異常思考與感受，是多么的令她們苦不堪言！ 治療雀斑的無(wú)奈與治療黃褐斑的從容 意思是說(shuō)治療黃褐斑比治療雀斑容易？不是這樣說(shuō)的，說(shuō)這個(gè)是針對(duì)患者來(lái)說(shuō)的。雀斑的普遍發(fā)病年齡在18歲以前，并在18歲左右達(dá)到頂峰，而這個(gè)年齡段主要是以學(xué)生（期）為主體。盡管她們?yōu)樽约洪L(zhǎng)有雀斑煩惱不已，但是由于自己還是靠家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)來(lái)源生活，沒(méi)有大的資金來(lái)源，所以，好點(diǎn)的一般是靠買點(diǎn)那個(gè)幾十元左右的祛斑霜及祛斑洗面奶之類的希冀于能把雀斑祛除。很多雀斑患者盡管知道使用這些對(duì)祛除雀斑是毫無(wú)用處，但還是一直在購(gòu)買使用這些東西。因?yàn)檫@只是一種行為條件反射，習(xí)慣罷了。至于到美容院或醫(yī)院尋求治療雀斑的學(xué)生，除非是家里人支持，否則，在自己沒(méi)有經(jīng)濟(jì)能力之前，只能是讓雀斑伴隨著自己。還有要說(shuō)的是，由于雀斑的隔代遺傳，很多父母雙方都沒(méi)有雀斑，但其孩子卻有。這樣的話，父母就容易忽視孩子有雀斑的感受，而不是太在意。再就是說(shuō)，對(duì)雀斑患者本人來(lái)說(shuō)，＂雀斑＂可以說(shuō)一種不雅的皮膚疾患，以及患有雀斑的特殊心理，很多長(zhǎng)斑者很少主動(dòng)向父母提起說(shuō)要治療。一般都是靠自己尋找或咨詢祛雀斑的產(chǎn)品及方法，但，市場(chǎng)上的祛雀斑產(chǎn)品及方法太過(guò)于紊亂，況且能讓患者滿意的產(chǎn)品及技術(shù)很少，所以，讓這些可以說(shuō)是少不更事的學(xué)生遭遇一次次的無(wú)奈。 再來(lái)看看關(guān)于黃褐斑的情況：黃褐斑的發(fā)病年齡一般是在20歲以后，這時(shí)候的女性，一般都有了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和社會(huì)閱歷，所以，治療費(fèi)用就是幾千元，一般都是能拿的出來(lái)的。所以有時(shí)候?qū)λ齻儊?lái)說(shuō)，錢無(wú)所謂，只要能把黃褐斑弄沒(méi)了。所以，不管能否祛掉黃褐斑，在需要的金錢方面是自己能做主的。一般來(lái)說(shuō)這個(gè)人群有了比較成熟的思維，相對(duì)來(lái)說(shuō)，在面對(duì)黃褐斑來(lái)說(shuō)，心理的承受方面是會(huì)從容很多的。 男性朋友也會(huì)長(zhǎng)的一種斑 很多人認(rèn)為，斑那是女性的“專利”，與男性是沒(méi)有什么關(guān)系的。其實(shí)不然。雀斑在男性身上也是有相對(duì)高的發(fā)病率的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，男性中百分之七八是患有雀斑的，這個(gè)絕對(duì)數(shù)量也是相當(dāng)可觀的。很多男性為此很痛苦，就說(shuō)：“悲哀啊，我是男的，怎么也長(zhǎng)斑??！”但，由于是雀斑的遺傳基因做怪，所以，除非從基因上把雀斑解決掉，否則是沒(méi)辦法的。一般來(lái)說(shuō)，只要男性說(shuō)自己長(zhǎng)有斑的，基本可以說(shuō)是雀斑了。但可惜的是，好像祛斑這塊市場(chǎng)，把男性朋友給忽略了。題外話：其實(shí)男性也同樣是很注重面子的，細(xì)分這個(gè)市場(chǎng)，并占領(lǐng)這個(gè)市場(chǎng)，對(duì)商家來(lái)說(shuō)，也是個(gè)不錯(cuò)的選擇。 我國(guó)發(fā)現(xiàn)雀斑致病基因： 被稱為“臉上小數(shù)點(diǎn)”———雀斑所困的愛(ài)美女性及男性將有新希望。據(jù)《健康報(bào)》報(bào)道，安徽醫(yī)科大學(xué)皮膚病研究所近日已將人體雀斑致病基因，鎖定在4號(hào)染色體長(zhǎng)臂32－34帶區(qū)域。這意味著將可以從基因水平上將雀斑“一抹而光”。 這一科研成果已發(fā)表在美國(guó)出版的皮膚科學(xué)領(lǐng)域國(guó)際最權(quán)威的刊物《皮膚科學(xué)研究雜志》上。雀斑是一種常染色體顯性遺傳性色素沉著斑點(diǎn)。目前臨床上多用脫色劑以及冷凍、激光等方法治療，但可能形成瘢痕或色素沉著。據(jù)悉，在染色體上找到雀斑基因在世界上尚屬首次。 祛雀斑的誤區(qū) ◆誤區(qū)之一：長(zhǎng)斑初期，盲目祛斑 很多女性在面部剛剛出現(xiàn)色斑，還不是很嚴(yán)重的時(shí)候，不在意，在沒(méi)有專業(yè)人員的指導(dǎo)下，很隨意地去使用具有祛斑功能的化妝品，自行祛斑。結(jié)果是斑越來(lái)越嚴(yán)重，治療難度越來(lái)越大，耽誤了祛斑的最好時(shí)機(jī)。其實(shí)色斑越在早期，治療越容易，當(dāng)然，要選用正確的祛斑方法，否則不僅沒(méi)有解決問(wèn)題，反而會(huì)加重色斑，增加治療的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本. ◆誤區(qū)之二：分斑不分治。 皮膚一般分為敏感性肌膚、干性肌膚、油性肌膚、中性肌膚等，每種類型的肌膚都可能出現(xiàn)長(zhǎng)斑的現(xiàn)象，也就是說(shuō)每種肌膚產(chǎn)生斑的原因可治療都是不同，但說(shuō)到祛斑，很多女性的了解都很模糊，可能一瓶霜油性肌膚的人在用，干性的肌膚在用，更甚者敏感性肌膚的人也在用，這樣就經(jīng)常出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚過(guò)敏現(xiàn)象，造成色斑復(fù)發(fā)加重，所以祛斑一定要分膚質(zhì)祛才能達(dá)到真正的美白效果最大化。 ◆誤區(qū)之三：只顧“效果”不顧后果。 不少患者對(duì)祛斑懷有一種急切的心情，總是希望一天兩天讓自己的面部光嫩如初。正是這種急功近利的心情，使得不少人選擇了“見(jiàn)效快” 的剝脫法祛斑或短期漂白肌膚祛斑,看起來(lái)好像是立竿見(jiàn)影，其實(shí)他的皮膚表層正遭到嚴(yán)重?fù)p害，自身免疫力大大減弱，經(jīng)太陽(yáng)一曬，很容易轉(zhuǎn)化為曬斑、真皮斑等更頑固的色斑。更為后期治療增添難度。 ◆誤區(qū)之四: 認(rèn)為色斑不可治。 許多在美容院有過(guò)多次祛斑經(jīng)歷的人對(duì)祛斑失去了信心。其實(shí)，色斑當(dāng)然是可以治愈的，只有針對(duì)不同膚質(zhì)，根據(jù)斑產(chǎn)生的不同原因，提出針對(duì)性的祛斑方案，才能達(dá)到美白最大化。 雀斑與黃褐斑的區(qū)別 雀斑的特點(diǎn) 1、針尖至米粒大的褐色小斑點(diǎn)，因其形狀、顏色如雀卵，故名雀斑。 2、雀斑好發(fā)于顏面，頸部、手臂等日曬部位，面部多散布在兩頰及鼻梁。 3、雀斑數(shù)量多少不定，各個(gè)之間互不融合。 4、一般幼年時(shí)就有，女性多于男性，常伴有家族史，無(wú)其他癥狀。 雀斑是一種發(fā)生在面部的皮膚損害，呈斑點(diǎn)狀，或芝麻狀褐色或淺褐色的小斑點(diǎn)。最好發(fā)的部位是雙頰部和鼻梁部，也可泛發(fā)至整個(gè)面部甚至頸部，是影響面部美觀的最為常見(jiàn)的原因之一。大多數(shù)是后天發(fā)生的，也有部分患者是先天發(fā)生的。但是不論先天或后天，均與遺傳因素有密切的關(guān)系。也就是說(shuō)，患雀斑的患者具有一定的體質(zhì)質(zhì)，具有這種體質(zhì)的人在外界的一些因素的作用下（如日曬、皮膚干燥等），便會(huì)發(fā)生雀斑。 黃褐斑的特點(diǎn) 1、發(fā)于面部的顴骨、額及口周圍，多對(duì)稱呈蝴蝶狀，故又名“蝴蝶斑”。 2、初色如塵垢，日久加深，變?yōu)闇\灰褐色或深褐色，枯暗不澤。 3、大小不定，斑點(diǎn)邊緣清晰，表面光滑，無(wú)炎癥反應(yīng)，無(wú)痛癢。 4、經(jīng)常使用口服避孕藥及妊娠女性，面部會(huì)出現(xiàn)“妊娠斑”，也屬于黃褐斑的一種。 5、女性有黃褐斑者多伴有月經(jīng)紊亂、經(jīng)前乳脹，或慢性病癥。 6、男性黃褐斑患者多伴有陽(yáng)痿、早瀉、胃腸功能紊亂等。 7、 經(jīng)常日曬形成的日曬斑也是黃褐斑的一種。 針對(duì)雀斑可以選擇調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，排毒養(yǎng)顏的產(chǎn)品，如婉香年華活膚蛋白，是在排毒養(yǎng)顏及祛斑方面做得比較專業(yè)的產(chǎn)品。 針對(duì)黃褐斑，一般使用內(nèi)外調(diào)理，除了使用排毒養(yǎng)顏產(chǎn)品外，護(hù)膚也很重要。 祛雀斑面膜 1、香蕉面膜 做法：將香蕉去皮搗爛成糊狀后敷面，15-20分鐘后洗去，長(zhǎng)期堅(jiān)持可使臉部皮膚細(xì)嫩、清爽，特別適用于干性或敏感性皮膚的面部美容，效果良好。 2、蜂蜜雙仁去雀斑面膜 做法：將冬瓜子仁、桃仁曬干后磨成細(xì)粉，加入適量蜂蜜混合成粘稠的膏狀。每晚睡覺(jué)前涂在雀斑點(diǎn)上，第二天早晨洗凈。敷三個(gè)星期后，雀斑點(diǎn)會(huì)逐漸變淡。治療時(shí)要注意防曬。冬瓜仁內(nèi)含脂肪油酸、瓜胺酸等成分，有淡雀斑的功效。桃仁有豐富的維他命E、維他命B6，不僅幫助皮膚抗氧化，還能減少紫外線的傷害。蜂蜜的保濕結(jié)果，讓面膜的結(jié)果更好。 減淡雀斑偏方 1、將鮮胡蘿卜辟碎擠汁，取10－30毫升，每日早晚洗完臉后涂抹，待干后，洗凈。此外，每日喝一杯胡蘿卜汁，可美白肌膚,達(dá)到祛斑的作用。 胡蘿卜汁有助美白祛斑2、將檸檬汁攪汁，加糖水適量飲用。檸檬中含有大量維生素C、鈣、磷、鐵等。常飲檸檬汁不僅可美白肌膚，還能使黑色素沉淀，達(dá)到祛斑的作用。 3、每天喝一杯西紅柿汁或常吃西紅柿，對(duì)防止祛斑有較好的作用。因?yàn)槲骷t柿中含有豐富的谷胱甘肽，谷胱甘肽可抑制黑色素，從而使沉著的色素減退或消失。 4、洗臉時(shí)，在水中加1－2湯匙的食醋，有減輕色素沉著的作用。 5、每天吃一片維生素C和維生素E，可達(dá)到祛斑的作用。 6、用干凈的茄子皮敷臉，一段時(shí)間后，小斑點(diǎn)就不那么明顯了。 7、水牛角60克，升麻、羌活、防風(fēng)各30克，白附子、白芷各15克，生地30克，川芎、紅花、黃芩各15克，生甘草6克。 將各藥研成細(xì)末，蒸熟，作成小丸，每晚服10克，溫開(kāi)水送服。 本方祛風(fēng)清熱，涼血散血，對(duì)治療雀斑有效。 8、蒼耳子若干。將蒼耳子做成粉，洗凈，焙干，研成細(xì)粉，裝瓶備用。每次飯后服3克，米湯送下，每日3次。 本方適用于因風(fēng)邪襲面，氣血失和而致的雀斑。 9、熟地15克，山茱萸、炒丹皮各10克，茯苓12克，山藥30克，升麻、白附于、細(xì)辛、巴戟天各3克，甘草10克。水煎服，日1劑，分2次服。 本方適用于因腎陰虧損而效的雀斑。 10、黑牽牛米適量，雞蛋清適量。將2者調(diào)勻，備用，在臨睡前將調(diào)好的黑牽牛粉，涂抹在臉上，晨起洗去。本方既可除雀斑，又能保護(hù)皮膚。 11、取綠豆500g,加水煮，開(kāi)鍋后用小火一直煮到綠豆皮全部漂起來(lái)為止，將所有的綠豆皮撈出晾干，把干透的綠豆皮碾成粉末狀，裝入密封容器中待用。每晚用純凈水加10g左右的綠豆皮粉調(diào)成糊狀涂于面部，次日清晨洗去，堅(jiān)持一個(gè)月，不僅可以有效祛除雀斑，而且對(duì)于暗瘡過(guò)敏均有不可思議的療效。 綠豆清熱解毒的效果是有目共睹的。 預(yù)防雀斑的食物注意事項(xiàng) 1、富含維生素c的食物有：荔枝、龍眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大棗、韭菜、菠菜、橘子、蘿卜、蓮藕、冬瓜、西紅柿、大蔥、柿子、絲瓜、香蕉、芹菜、黃瓜等。維生素e同樣具有氧化還原作用，卷心菜、胡蘿卜、茄子、菜籽油、葵花籽油、雞肝等都富含維生素e。 2、食物注意飲食的搭配，含高感光物質(zhì)的蔬萊，如芹菜、胡蘿卜、香菜等，最好在晚餐食用，食用后不宜在強(qiáng)光下活動(dòng)，以避免黑色素的沉著。 3、生活中盡量“隔熱”， 夏日外出打太陽(yáng)傘、戴遮陽(yáng)帽，做完飯后清洗面部和手臂，尤其食物注意清洗被熱油濺到的部位，燙油易造成永久性的黃褐斑，對(duì)中老年人尤為重要，所以應(yīng)立即用涼水沖洗干凈；當(dāng)你去美容院蒸熏面部時(shí)，要注意時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)適時(shí)而足，因?yàn)闊岽碳な呛谏厣傻闹饕颉? 4、面部斑點(diǎn)多的女性疼痛，特別要注意經(jīng)期中的保養(yǎng)。在這段時(shí)期多吃些有助于排出子宮內(nèi)瘀血的食物，幫助子宮的機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn)正常，而且能增加血液，不會(huì)給肝臟增加負(fù)擔(dān)、皮膚也不會(huì)出現(xiàn)斑點(diǎn)。 5、選擇適當(dāng)?shù)淖o(hù)膚品，不使用劣質(zhì)化妝品，因其所含色素防腐劑，能與汗水相混合，侵入皮膚內(nèi)層，加速面部斑點(diǎn)的產(chǎn)生。 6、每天要保證充足的睡眠，勞累會(huì)導(dǎo)致皮膚緊張疲倦，血液偏酸，新陳代謝減緩，那時(shí)皮膚將無(wú)法取得充足的養(yǎng)分；角質(zhì)層因缺乏水分而使皮膚黯然無(wú)光。 色斑： 一、黃褐斑蝴蝶斑: ★冬瓜汁白醋等量,調(diào)勻涂面部,一日2-3次,涂后過(guò)10分鐘洗去.連用半月即可除凈. 二、雀斑: ★杏仁*5錢,研成細(xì)粉,用雞蛋清調(diào)勻,每晚睡前涂面部,次日清晨用溫水洗去,一日一次,10-15日顯效,以后不發(fā). ★洗臉?biāo)屑由倭堪状?，一日?shù)次。意見(jiàn)：這種人們常說(shuō)的方法對(duì)雀斑有一定效果,使用時(shí)應(yīng)只涂在斑處. ★鮮芹菜根60克。切碎，用水浸泡24小時(shí)，過(guò)濾后取汁洗臉，每日早、晚各洗1次。本方對(duì)雀斑有效。 三、除面部色素斑: ★鮮西紅柿汁蜂蜜,按5:1混合,涂面部,過(guò)10分鐘后洗凈,連用10-15日,能使黑色素分解,皮膚變白紅潤(rùn). ★冬瓜瓤搗爛取汁，涂患處，一日數(shù)次。冬瓜雖有祛除皮膚黑斑，但功效有限。 ★茄子１個(gè)，切片取汁摩擦局部，1日3次，15天見(jiàn)效。 ★去中藥店買白芷 菊花 研成細(xì)粉末。在食鹽 白芷和菊花粉中家白醋（食用醋）和清水，調(diào)成糊狀即成。晚上敷在臉部，30分鐘 后洗干凈。（食鹽 2克 白芷 12克 菊花粉 6克 白醋 6毫克 ） ★先倒一些珍在容器里，再配以少量牛奶混合調(diào)勻.為了使敷在面上的珍珠粉不至于于時(shí)落，可在其中加一點(diǎn)蜂蜜，量不要太多， 否則會(huì)使珍珠粉在臉上涂抹不均勻。 2、用溫水清洗面部，將調(diào)好的珍珠粉混合物均勻地敷在瞼上，雀斑處多按摩一會(huì)兒，以促進(jìn)血液循環(huán)，也促進(jìn)皮膚對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。20分鐘之后用溫水洗掉。每晚臨睡前做最好。 消除雀斑的日常注意事項(xiàng) 1、避免陽(yáng)光和紫外線照射。如果長(zhǎng)時(shí)間在太陽(yáng)下活動(dòng)，應(yīng)戴上闊邊帽和墨鏡，以避免陽(yáng)光的直射，并且在臉上涂上防曬霜可避免皮膚曬黑。 2、如果臉上出現(xiàn)了長(zhǎng)雀斑，可用漂白型雪花膏除掉，其使用方法很簡(jiǎn)單，每天將要擦的部位洗干凈，搽上這類，保持30－40分鐘，然后用餐巾紙擦掉，同時(shí)帶上30－40分鐘的面罩，可以收到很好的效果。 漂白型不能在外出之前涂抹，因?yàn)殛?yáng)光的照射下會(huì)刺激皮膚，加深褐斑。如果外出，最好是搽上一層防曬護(hù)膚霜。 如果是因?yàn)榇x障礙，肝和生殖系統(tǒng)疾病而引起的皮膚褐斑，則不能亂用。應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診斷后再用，如果是因妊娠引起的黃褐斑，那就是孕婦體內(nèi)缺少維生素C的緣故。維生素C能使黑色素還原而起一種“漂白”作用，對(duì)治療蝴蝶斑有好處。 3、液氮冷凍法：具體治療程序是，冷凍時(shí)，根據(jù)雀斑的大小，選用相應(yīng)的錐形冷凍頭，將其置入液氮中降溫約一分釧左右取出，在長(zhǎng)雀斑上點(diǎn)凍，直至將皮膚凍成霜白色為止，每一次約2－3秒鐘即可。 4、其他方法，如激光掃斑、高頻電治療以及擦皮術(shù)和化學(xué)剝脫術(shù)等，都有很好的療效。 吃鹽太多容易長(zhǎng)雀斑 吃鹽太多容易長(zhǎng)雀斑！食鹽過(guò)多的人容易造成肌膚粗糙發(fā)黑，經(jīng)陽(yáng)光暴曬后更是明顯。鹽是一把“雙刃劍”，雖然我們的身體絕對(duì)缺不了它，可食用不當(dāng)也會(huì)帶來(lái)很多傷害，尤其是女性。平日里口味比較重的女性，無(wú)論是自己下廚還是在外面點(diǎn)餐，都喜歡吃鹽偏多的菜，長(zhǎng)此以往很容易導(dǎo)致皺紋增多 醫(yī)學(xué)專家們提醒大家，吃鹽多不僅會(huì)造成高血壓，還會(huì)直接影響人的容貌。要想皮膚好，比較科學(xué)的方法是多喝水，幫助皮膚排毒，另外每天鹽分?jǐn)z入量不要超過(guò)6克。因?yàn)槌缘孟痰娜搜嚎偭繒?huì)增加10%-20%，對(duì)心臟將產(chǎn)生很大的壓力。很多人都知道高血壓，吃得太咸是重要原因之一，但胃病與吃得咸也有關(guān)系，鹽能破壞胃黏膜的保護(hù)膜。還有鹽攝入越多，尿中鈣的排出量越大，極易發(fā)生骨質(zhì)疏松甚至骨折現(xiàn)象。 食鹽過(guò)多，除可使面色黑黃外，也有可能導(dǎo)致面頰長(zhǎng)出雀斑。若同時(shí)攝入動(dòng)物性脂肪和蛋白質(zhì)過(guò)多，則會(huì)影響肝臟正常代謝而使雀斑更顯眼。 消除雀斑五大天然食物 1、西紅柿汁 每日喝1杯西紅柿汁或經(jīng)常吃西紅柿，對(duì)防治雀斑有較好的作用。因?yàn)槲骷t柿中含豐富的維生素C，被譽(yù)為“維生素C的倉(cāng)庫(kù)”。維生素C可抑制皮膚內(nèi)酪氨酸酶的活性，有效減少黑色素的形成，從而使皮膚白嫩，黑斑消退。 2、黃瓜粥 黃瓜粥取大米100克，鮮嫩黃瓜300克，精鹽2克，生姜10克。將黃瓜洗凈，去皮去心切成薄片。大米淘洗干凈，生姜洗凈拍碎。鍋內(nèi)加水約1000毫升，置火上，下大米、生姜，武火燒開(kāi)后，改用文火慢慢煮至米爛時(shí)下入黃瓜片，再煮至湯稠，入精鹽調(diào)味即可。一日二次溫服，可以潤(rùn)澤皮膚、祛斑、減肥。現(xiàn)代科學(xué)研究證明，黃瓜含有豐富的鉀鹽和一定數(shù)量的胡蘿卜素、維生素C、維生素B1、維生素B2、糖類、蛋白質(zhì)以及芥、磷、鐵等營(yíng)養(yǎng)成分。經(jīng)常食用黃瓜粥，能消除雀斑、增白皮膚。 3、檸檬冰糖汁 將檸檬攪汁，加冰糖適量飲用。檸檬中含有豐富的維生素C，100克檸檬汁中含維生素C可高達(dá)50毫克。此外還含有鈣、磷、鐵和B族維生素等。常飲檸檬汁，不僅可以白嫩皮膚，防止皮膚血管老化，消除面部色素斑，而且還具有防治動(dòng)脈硬化的作用。 4、黑木耳紅棗湯 取黑木耳30克，紅棗20枚。將黑木耳洗凈，紅棗去核，加水適量，煮半個(gè)小時(shí)左右。每日早、晚餐后各一次。經(jīng)常服食，可以駐顏祛斑、健美豐肌，并用于治療面部黑斑、形瘦。 5、胡蘿卜汁 將新鮮胡蘿卜研碎擠汁，取10－30毫升，每日早晚洗完臉后，以鮮汁拍臉，待干后用涂有植物油的手輕拍面部。此外，每日喝1杯胡蘿卜汁也有祛斑作用。因?yàn)楹}卜含有豐富的維生素A原。維生素A原在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素A。維生素A具有滑潤(rùn)、強(qiáng)健皮膚的作用，并可防治皮膚粗糙及雀斑。 另外，用冬瓜藤熬水用來(lái)擦臉、洗澡，可使皮膚滋潤(rùn)、消除雀斑。金盞花葉汁也有護(hù)膚除斑的功效。將金盞花葉搗爛，取汁擦涂臉部，既可消除雀斑，又能清爽和潔白皮膚。蒲公英花水也能用于除斑，取一把蒲公英，倒入一茶杯開(kāi)水，冷卻后過(guò)濾，然后以蒲公英花水早晚洗臉，可使面部清潔，少患皮炎。 [編輯本段]中醫(yī)治療雀斑中醫(yī)對(duì)雀斑的認(rèn)識(shí) 雀斑，中醫(yī)又稱為雀兒斑，雀子等。主要表現(xiàn)為面部皮膚淺褐色或暗褐色斑點(diǎn)，帽針頭大小，多發(fā)性，對(duì)稱分布，夏日曬后顯著，冬季避曬減輕。好發(fā)在鼻梁部及眶下。但頸部、手臂、手背、小腿亦可發(fā)生。無(wú)任何自覺(jué)癥狀。 中醫(yī)認(rèn)為本病主要是先天腎水不足，不能榮華于上，陰虛火邪上炎，蘊(yùn)蒸肌膚而致?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本質(zhì)為常染色體顯性遺傳。 內(nèi)治法 (—)補(bǔ)益肝腎、滋陰降火為主，可試用生地15克、玄參15克、枸杞子10克、蘆根15克、黃柏15克、知母15克、生甘草5克泡茶喝。 (二)成藥驗(yàn)方：服六味地黃丸或知柏八味丸，每日2次，每次4—6克。 外治法 (一)桃花消斑方 桃花、冬瓜仁各等份，研成細(xì)末，用空調(diào)或糊備用，每日外涂敷臉部雀斑處。 (二)五妙水仙膏治療法 具體治療方法：先用75%酒精消毒皮膚及接去局部皮脂后，用消毒牙簽將五妙水仙膏點(diǎn)在皮疹上，下后再點(diǎn)，上藥4—6次.至皮疹周圍皮膚出現(xiàn)潮紅，然后用蘸生理鹽水的棉簽?zāi)ㄈニ幬?再用砂石針輕輕地把雀班皮疹剔除，最后撲以珍珠層粉于傷口上。一般經(jīng)4—7日后痂皮自行脫落而愈。 長(zhǎng)雀斑的注意事項(xiàng) 1.防曬：色斑最怕日曬。日光的暴曬或X線、紫外線的照射過(guò)多皆可促發(fā)色斑，并使其加劇。甚至室內(nèi)照明用的熒光燈也因激發(fā)紫外線而加重色斑，可以認(rèn)為色斑是一種物理性損傷性皮膚病。日曬可使黑色素活性增加致使表皮基底層黑素含量增多，色斑形成。夏季日曬充足，色斑活動(dòng)頻繁，斑點(diǎn)數(shù)目增多，色加深，損害變大；冬季日曬較少，斑點(diǎn)數(shù)目減少，色變淡，損害縮小。由此可知日曬是色斑發(fā)生的一必需因素，所以患者應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間日曬，尤其在夏季。 2.防止各種電離輻射：包括各種玻殼顯示屏、各種熒光燈、X光機(jī)、紫外線照射儀等等。這些不良刺激均可產(chǎn)生類似強(qiáng)日光照射的后果，甚至比日光照射的損傷還要大，其結(jié)果是導(dǎo)致色斑加重。 3.慎用各種有創(chuàng)傷性的治療：包括冷凍、激光、電離子、強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)，否則容易造成毀容。 4.禁忌使用含有激素、鉛、汞等有害物質(zhì)的“速效祛斑霜”，因?yàn)楦弊饔锰唷? 5．戒掉不良習(xí)慣，如抽煙、喝酒、熬夜等。 6．多喝水、多吃蔬菜和水果，如西紅柿、黃瓜、檸檬、獼猴桃等。 7．注意休息和保證充足的睡眠。睡眠不足易致黑眼圈，皮膚變灰黑。 8．保持良好的情緒。精神煥發(fā)則皮膚好，情緒不好則會(huì)有相反的作用。 9．避免刺激性的食物：刺激性食物易使皮膚老化。尤其咖啡、可樂(lè)、濃茶、香煙、酒等。吃得越多，老化會(huì)越快，引致黑色素分子浮在皮膚表面，使黑斑擴(kuò)大及變黑。 [編輯本段]雀斑的五種食療方法西紅柿汁 每日喝1杯西紅柿汁或經(jīng)常吃西紅柿，對(duì)防治雀斑有較好的作用。因?yàn)槲骷t柿中含豐富的維生素C，被譽(yù)為“維生素C的倉(cāng)庫(kù)”。維生素C可抑制皮膚內(nèi)酪氨酸酶的活性，有效減少黑色素的形成，從而使皮膚白嫩，黑斑消退。 黃瓜粥 取大米100克，鮮嫩黃瓜300克，精鹽2克，生姜10克。將黃瓜洗凈，去皮去心切成薄片。大米淘洗干凈，生姜洗凈拍碎。鍋內(nèi)加水約1000毫升，置火上，下大米、生姜，武火燒開(kāi)后，改用文火慢慢煮至米爛時(shí)下入黃瓜片，再煮至湯稠，入精鹽調(diào)味即可。一日二次溫服，可以潤(rùn)澤皮膚、祛斑、減肥。 檸檬冰糖汁 黑木耳紅棗湯將檸檬攪汁，加冰糖適量飲用。檸檬中含有豐富的維生素C，100克檸檬汁中含維生素C可高達(dá)50毫克。此外還含有鈣、磷、鐵和B族維生素等。常飲檸檬汁，不僅可以白嫩皮膚，防止皮膚血管老化，消除面部色素斑，而且還具有防治動(dòng)脈硬化的作用。 黑木耳紅棗湯 取黑木耳30克，紅棗20枚。將黑木耳洗凈，紅棗去核，加水適量，煮半個(gè)小時(shí)左右。每日早、晚餐后各一次。經(jīng)常服食，可以駐顏祛斑、健美豐肌，并用于治療面部黑斑、形瘦。本食譜中的黑木耳，《本草綱目》中記載其可去面上黑斑。黑木耳可潤(rùn)膚，防止皮膚老化；大棗和中益氣，健脾潤(rùn)膚，有助黑木耳祛除黑斑。 胡蘿卜汁 將新鮮胡蘿卜研碎擠汁，取10－30毫升，每日早晚洗完臉后，以鮮汁拍臉，待干后用涂有植物油的手輕拍面部。此外，每日喝1杯胡蘿卜汁也有祛斑作用。因?yàn)楹}卜含有豐富的維生素A原。維生素A原在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素A。維生素A具有滑潤(rùn)、強(qiáng)健皮膚的作用，并可防治皮膚粗糙及雀斑。 另外，用冬瓜藤熬水用來(lái)擦臉、洗澡，可使皮膚滋潤(rùn)、消除雀斑。金盞花葉汁也有護(hù)膚除斑的功效。將金盞花葉搗爛，取汁擦涂臉部，既可消除雀斑，又能清爽和潔白皮膚。蒲公英花水也能用于除斑，取一把蒲公英，倒入一茶杯開(kāi)水，冷卻后過(guò)濾，然后以蒲公英花水早晚洗臉，可使面部清潔，少患皮炎。

血管瘤是由殘余的中胚葉或血管細(xì)胞形成的一種良性腫瘤，多見(jiàn)于嬰兒和兒童。多發(fā)生在頜面、頭頸及口腔中，四肢、軀干及內(nèi)臟次之。大部分血管瘤發(fā)生在皮膚及皮下組織淺層，但當(dāng)發(fā)展擴(kuò)大時(shí)可侵犯肌肉及骨骼組織。少數(shù)血管瘤發(fā)生于骨髓腔內(nèi)，稱骨中心性血管瘤。血管瘤雖屬良性腫瘤，但如處理不當(dāng)，到晚期已侵犯和破壞深部重要組織和器官時(shí)，往往缺乏有效治療方法，應(yīng)及早地有效地治療血管瘤有很大重要性。血管瘤的分類 按照組織學(xué)結(jié)構(gòu)及臨床表現(xiàn)，血管瘤可分毛細(xì)管型血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤及蔓狀動(dòng)脈瘤等。此外，血管瘤也可與淋巴管瘤或脂肪瘤并存而發(fā)生淋巴血管瘤或脂肪血管瘤等。有時(shí)血管瘤也可與先天性動(dòng)靜脈瘺同時(shí)存在。 毛細(xì)管型血管瘤 這是皮膚上稍微隆起，周界清楚，外形及大小不規(guī)則，色澤自鮮紅到暗紫不等的腫瘤。常在嬰兒出生時(shí)或出生后不久就被發(fā)現(xiàn)。其形狀及大小可以從細(xì)小顆粒到大片紅斑，有時(shí)可占據(jù)半側(cè)身體或半側(cè)面部，臨床上此種血管瘤可以分成二種類型： 一、草莓樣毛細(xì)血管瘤(或稱莓痣)：是較小的突出于皮膚表面的血管瘤，好發(fā)于面頸部，表面高低不平，似草莓狀，界線清楚，呈鮮紅或紫色，可逐漸增大及變深而侵入鄰近組織及器官。文獻(xiàn)上報(bào)道此種血管瘤有很大可能自行退化，在數(shù)年內(nèi)逐漸消失，或長(zhǎng)到一定程度后就停止發(fā)展。但在我們的經(jīng)驗(yàn)中，此種自行退化的機(jī)會(huì)并不太多。大部分草莓狀毛細(xì)血管瘤生長(zhǎng)快速，破壞性強(qiáng)，應(yīng)及早予以妥善處理。 二、葡萄酒斑毛細(xì)血管瘤：這是僅次于莓痣的最常見(jiàn)血管瘤，是無(wú)數(shù)擴(kuò)張的毛細(xì)血管所組成的扁平而很少隆起的斑塊。面積大小不等，大的可侵占半側(cè)面部或軀干。色澤從鮮紅到暗紫，壓迫時(shí)色澤可暫時(shí)退去。有時(shí)則壓之不退色，因皮膚內(nèi)已有紅色素存在。最常發(fā)生于面頸部，但亦可出現(xiàn)于人體其他任何部位。通常在初生時(shí)即存在，以后即保持穩(wěn)定不變。但有些病例也可以隨年齡逐步向表面擴(kuò)張?jiān)錾?，并出現(xiàn)多數(shù)草莓樣突起，同時(shí)還向深部侵犯而穿入肌肉等組織。位于下肢的葡萄酒斑還可以和海綿狀血管瘤或先天性動(dòng)靜脈瘺等同時(shí)存在。 海綿狀血管瘤 常以單個(gè)的成球狀突起的形式出現(xiàn)，有的表淺，有的深在而且不波及皮膚，形狀及大小亦不規(guī)則。局限性的海綿狀血管瘤有時(shí)有界限清晰的包膜，給手術(shù)摘除帶來(lái)方便。但有的則與周圍組織毫無(wú)明顯界限。腫瘤質(zhì)地柔軟，有很大或較大的壓縮性，可因體位下垂而充盈，或隨患肢抬高而見(jiàn)縮小。腫瘤內(nèi)有時(shí)可捫出顆粒狀的靜脈石，是由瘤腔內(nèi)血液凝固形成血栓，機(jī)化后因鈣鹽沉著而產(chǎn)生的。此種結(jié)石也可以在X線攝片中查出。海綿狀血管瘤常有一條或數(shù)條供應(yīng)靜脈，當(dāng)腫瘤較淺表時(shí)，此種擴(kuò)張的或曲張的供應(yīng)靜脈在鄰近正常皮膚下隱約可見(jiàn)。 海綿狀血管瘤向深部發(fā)展時(shí)，可侵入肌肉組織、血管及神經(jīng)間隙，以及破壞骨組織和侵入骨髓腔。如骨組織被侵犯，可捫出骨骼表面粗糙不平，如蟲(chóng)咬狀。侵入骨髓腔后，X線攝片可見(jiàn)骨小梁被破壞，呈多房小腔，有時(shí)骨胳可見(jiàn)膨脹。 當(dāng)血管瘤受外界刺激時(shí)，可引起血管周圍組織炎性反應(yīng)，病員自覺(jué)皮膚發(fā)熱、腫脹、疼痛或在腫瘤表面發(fā)生破潰。有血栓形成時(shí)，也出現(xiàn)局部疼痛。在受到外傷或表面破潰感染時(shí)，可引起出血危險(xiǎn)。大多數(shù)海綿狀血管瘤是局限性的，但有時(shí)亦可見(jiàn)廣泛地侵犯大片組織，或整個(gè)肢體，包括皮膚、皮下組織和肌肉。有時(shí)還可見(jiàn)到肢體的皮膚組織并無(wú)血管瘤病變，但皮下及肌層已被嚴(yán)重侵犯，往往造成治療上的困難。肢體的海綿狀血管瘤常并發(fā)先天性動(dòng)靜脈瘺，患肢往往呈發(fā)育異常，并有骨胳增粗變長(zhǎng)畸形。 海綿狀血管瘤亦可發(fā)生于內(nèi)臟器官如肝臟等。此類血管瘤也可能和淋巴瘤合并發(fā)生，稱淋巴血管瘤，破壞性很大。 蔓狀動(dòng)脈瘤 這是由于小動(dòng)脈和小靜脈相互吻合成為迂回彎曲有搏動(dòng)性的一種海綿狀血管瘤，也可以說(shuō)是動(dòng)靜脈瘺和海綿狀血管瘤的混合性腫瘤。多先發(fā)生于皮下組織中，開(kāi)始時(shí)均為局限性，但擴(kuò)大侵犯結(jié)果，瘤腔可與深部或骨髓腔內(nèi)血管廣泛地溝通。 蔓狀動(dòng)脈瘤好發(fā)生在頭皮上，可在嬰兒出生后迅速生長(zhǎng)擴(kuò)大，可破壞顱骨外板而侵入板障靜脈，且與顱內(nèi)靜脈竇相連接。腫瘤呈局部隆起狀，皮膚下可見(jiàn)到念珠狀彎曲迂回而粗大的有搏動(dòng)的血管。在四肢，它可破壞肌肉而形成肢體巨大海綿狀腫塊。皮膚表面充血，有時(shí)可破潰引起大出血。捫診時(shí)皮膚表面溫度較高，有貓喘感，腫瘤富有壓縮性，聽(tīng)診有持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音，病員有時(shí)也可自己感覺(jué)到搏動(dòng)。頭面部蔓狀動(dòng)脈瘤還可引起劇烈頭痛或耳鳴。血管瘤的診斷和預(yù)后 淺表的血管瘤依據(jù)病史、色澤、形態(tài)等特點(diǎn)，一般在診斷時(shí)并無(wú)困難。但在臨床上要鑒別毛細(xì)管型和海綿狀血管瘤往往不容易，因混合型血管瘤存在的可能性很大。 點(diǎn)狀或片狀的毛細(xì)血管瘤有時(shí)須與色素痣相區(qū)別。海綿狀血管瘤有明顯的壓縮性，但不侵犯皮膚的深組織的血管瘤易與囊腫或脂肪瘤混淆，此時(shí)可用穿刺抽液法來(lái)明確診斷。對(duì)于蔓狀動(dòng)脈瘤或深在性海綿狀血管瘤，為了確定它的部位、大小范圍和四周供應(yīng)血管的情況，可應(yīng)用動(dòng)脈造影或瘤腔造影術(shù)來(lái)協(xié)助明確之。腦血管造影可顯示頭皮上蔓狀動(dòng)脈瘤與顱內(nèi)大血管的聯(lián)系，有利于手術(shù)方法的選擇。 此外，蔓狀動(dòng)脈瘤亦應(yīng)與發(fā)生于部分切除海綿狀血管瘤后，由于手術(shù)后發(fā)生動(dòng)靜脈瘺逐漸形成的創(chuàng)傷性動(dòng)靜脈瘤相鑒別。此點(diǎn)可由病史中得到明確診斷。 血管瘤多在出生時(shí)或出生后不久被發(fā)現(xiàn)，除少數(shù)嬰兒在出生時(shí)已患有廣泛性血管瘤外，大部分均屬局限性，以后隨年齡增長(zhǎng)而不斷生長(zhǎng)，特別在有外傷、感染等誘因影響下，可以迅速生長(zhǎng)，侵犯和破壞周圍正常組織和器官，造成嚴(yán)重畸形，或侵襲整個(gè)肢體。 部分皮膚表面毛細(xì)管血管瘤(楊莓樣)有自行退化的趨向，可在幾年內(nèi)逐漸消失，或停止發(fā)展。過(guò)去國(guó)外文獻(xiàn)特別強(qiáng)調(diào)此點(diǎn)，認(rèn)為此種血管瘤應(yīng)作隨訪觀察，候其自然消失，主張?jiān)谛?歲前不應(yīng)采取積極治療，并認(rèn)為過(guò)早的治療非但不必要，而且往往可能造成不良后果。我們認(rèn)為這種觀察應(yīng)該是謹(jǐn)慎而及時(shí)的，一旦發(fā)現(xiàn)血管瘤增長(zhǎng)、擴(kuò)散或加深，就應(yīng)該積極采取有效措施，而不應(yīng)有年齡方面的限制，以防止造成嚴(yán)重傷殘或難予收拾的局面。海綿狀血管瘤自行退化的可能性更少，尤應(yīng)予以注意。我們?cè)?jiàn)到土例出生時(shí)鼻尖患有楊莓樣毛細(xì)血管瘤的嬰兒，由于家屬當(dāng)時(shí)不同意手術(shù)，到1歲時(shí)即造成鼻部全部被破壞，此時(shí)手術(shù)切除的結(jié)果帶來(lái)了全鼻缺失。但在另一例出生時(shí)即患左上瞼內(nèi)眥部海綿狀血管瘤的嬰兒中，由于腫瘤迅速增長(zhǎng)，在嬰兒40天時(shí)即進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤深及內(nèi)眥內(nèi)側(cè)鼻骨骨膜，切除血管瘤后在創(chuàng)面進(jìn)行皮膚移植。手術(shù)后迄今12年來(lái)未見(jiàn)復(fù)發(fā)，并在很大程度上避免了畸形。 當(dāng)血管瘤發(fā)展迅速時(shí)，應(yīng)考慮有無(wú)惡變問(wèn)題，血管內(nèi)皮瘤是惡性的血管瘤，在臨床上雖不多見(jiàn)，但仍須予以注意。 發(fā)展廣泛而巨大的海綿狀血管瘤或蔓狀動(dòng)脈瘤，因波及重要器官或整側(cè)肢體，或胸腹壁等重要的部位，由于目前尚缺乏有效措施，治療上存在一定困難。病員可因大出血、呼吸道阻塞，或腫瘤侵入內(nèi)臟器官等嚴(yán)重情況而致死。 血管瘤的治療 血管瘤的治療方法很多，包括外科手術(shù)切除、放射療法、硬化劑注射、冷凍、電烙等。有時(shí)也可應(yīng)用各種綜合性療法。各種治療方法各具有優(yōu)缺點(diǎn)及一定的適應(yīng)癥，須視腫瘤的不同發(fā)展階段，腫瘤的類型、大小和部位，病員的年齡、健康情況、有無(wú)并發(fā)癥等來(lái)決定取舍。 血管瘤自行消退的可能性僅限于若干楊莓樣毛細(xì)血管瘤，葡萄酒斑及海綿狀血管瘤很少自行消退。僅在初診時(shí)，經(jīng)家屬觀察，證明血管瘤已有開(kāi)始退化跡象，或正處于退化時(shí)期者，方可采取繼續(xù)觀察的態(tài)度。在嬰兒軀干或四肢的小塊血管瘤，也可暫時(shí)予以觀察，因?yàn)榧词乖谝欢螘r(shí)間內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)擴(kuò)大，以后還有機(jī)會(huì)予以徹底治療而不致造成無(wú)法挽救的畸形。反之，在頭面部及其他暴露部位的血管瘤，特別是鄰近眼、鼻、口腔等部位者，治療稍一耽誤時(shí)日，就可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此我們認(rèn)為治療血管瘤的基本原則，應(yīng)該是嚴(yán)密觀察，及早治療，而不宜過(guò)久等候。 手術(shù)治療 對(duì)血管瘤，我們認(rèn)為，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在保證病兒安全的前提下，考慮手術(shù)治療的可能性問(wèn)題。我們既反對(duì)盲目進(jìn)行手術(shù)，導(dǎo)致術(shù)中大出血發(fā)生嚴(yán)重后果，亦反對(duì)知難而退，或拖延時(shí)日，使病兒失去根治的機(jī)會(huì)。根據(jù)上述精神，近年來(lái)我們進(jìn)行了多次比較復(fù)雜，或腫瘤巨大的血管瘤手術(shù)得到成功。這些腫瘤的切除和修復(fù)方法將結(jié)合各部位的解剖特點(diǎn)，在各章節(jié)中分別敘述。 原則上對(duì)于局限或比較局限的血管瘤來(lái)說(shuō)，手術(shù)切除是可靠而安全，并有很大機(jī)會(huì)得到根治的有效治療方法。在腫瘤尚未十分?jǐn)U大，及早進(jìn)行徹底外科切除，即使在1—2個(gè)月的嬰兒來(lái)說(shuō)還是可以考慮的。表淺而較小的血管瘤，切除后進(jìn)行拉攏縫合，或游離植皮，常可取得良好的手術(shù)后果。較大或估計(jì)較深的血管瘤，如經(jīng)過(guò)妥善的各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，包括手術(shù)可能波及的范圍和出現(xiàn)的情況，失血的估計(jì)及補(bǔ)充等，手術(shù)根治有時(shí)也是可能的。對(duì)一些范圍很大、部位較深的海綿狀血管瘤，估計(jì)無(wú)法作根治性切除者，也可以考慮部分或大部分切除。手術(shù)后再結(jié)合其他的治療，有時(shí)也可以得到比較滿意的結(jié)果。 手術(shù)后體表部的缺損，可應(yīng)用中厚皮片移植。在缺損較深，或因此暴露深部重要組織器官時(shí)，可考慮作皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。我們?cè)谝粋?cè)左面部巨大毛細(xì)管型血管瘤病例中，經(jīng)手術(shù)切除大部分懸垂的血管瘤后，發(fā)現(xiàn)面部表情肌也被腫瘤侵犯，無(wú)法作徹底切除，遂在小心止血后，在血管瘤基底創(chuàng)面上進(jìn)行游離植皮。術(shù)后皮片全部成活。術(shù)后6年，可見(jiàn)到毛細(xì)管型血管瘤已再次侵入植皮區(qū)某些部位，但仍保持正常面部表面形態(tài)，病人感到滿意。 唇部血管瘤在不影響功能的情況下，可一次切除后作拉攏縫合，或應(yīng)用唇組織轉(zhuǎn)移手術(shù)修復(fù)之。唇舌等較大血管瘤有時(shí)可考慮作部分切除以改善其外形和功能。面部較大血管瘤在作切除手術(shù)前，可考慮先作患側(cè)頸外動(dòng)脈結(jié)扎。肢體中小型血管瘤在應(yīng)用止血帶后切除時(shí)往往出血很少。對(duì)頜骨中心性血管瘤切除手術(shù)時(shí)，應(yīng)先將同側(cè)頸外動(dòng)脈結(jié)扎，必要時(shí)也可在手術(shù)時(shí)將對(duì)側(cè)作暫時(shí)性結(jié)扎(手術(shù)結(jié)束時(shí)松解之)。如病變比較局限，可作頜骨髓腔刮術(shù)，而不必作截骨術(shù)。在作部分切除的情況下，在血管瘤四周用粗絲線作多數(shù)結(jié)扎，有利于閉合海綿竇腔，減慢腫瘤發(fā)展速度。 對(duì)于蔓狀動(dòng)脈瘤的治療，除手術(shù)治療外，其他療法的均不滿意，故應(yīng)采取一切可能予以手術(shù)切除。手術(shù)后遺留創(chuàng)面可進(jìn)行游離植皮。如顱骨部腫瘤骨膜已被侵犯而造成顱骨裸露時(shí)，可應(yīng)用頭皮旋轉(zhuǎn)皮瓣修復(fù)。手術(shù)治療的唯一危險(xiǎn)是出血，故應(yīng)首先考慮手術(shù)中的有效止血措施和補(bǔ)足血容量問(wèn)題。手術(shù)宜采取大包圍戰(zhàn)術(shù)，從四周正常部分切開(kāi)進(jìn)行，以結(jié)扎所有進(jìn)入的血管，這樣可以減少術(shù)中出血。 我們?cè)?jiàn)到土例顱頂及前額部蔓狀動(dòng)脈瘤病例，手術(shù)后兩次復(fù)發(fā)。術(shù)中見(jiàn)有許多小動(dòng)脈由顱骨板中穿出進(jìn)入腫瘤。第三次手術(shù)前，經(jīng)預(yù)先制備腹部皮管，借手腕移到頭頂進(jìn)行腫瘤切除后顱頂部創(chuàng)面的修復(fù)。但術(shù)后3年，腫瘤仍然復(fù)發(fā)，病員最后因大出血而死亡。 當(dāng)然手術(shù)治療仍然有它的局限性，對(duì)于腫瘤已到晚期，瘤體巨大，已波及重要器官，如頜面部海綿狀血管瘤已侵入咽喉、頸深部、顱底等部位或侵占整個(gè)肢體，或已侵入胸腔、肋間等部位，外科醫(yī)生應(yīng)審慎考慮手術(shù)的可能性及危險(xiǎn)性，研究和采取其他較有效的措施。 我們共收治了92例各種年齡的血管瘤病人。92例中男性占41例，女性占5l例。手術(shù)年齡最小者為35天的嬰兒，患眼內(nèi)眥部血管瘤；年齡最大者49歲，患右肘部海綿狀血管瘤。在土歲以內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療者共21例。在這92例中，將血管瘤全部切除者共79例，其中有3例，觀察數(shù)月后有復(fù)發(fā)跡象，遂進(jìn)行第二次手術(shù)切除凈盡。部分切除者12例，其中11例術(shù)后情況穩(wěn)定，發(fā)展較慢，有1例病情不斷發(fā)展惡化。在此92例中，僅有1例下肢海綿狀血管瘤手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)法作任何有效處理而中止手術(shù)。在進(jìn)行全部切除的79例中，54例腫瘤較小，可作局部縫合閉合創(chuàng)口，其余25例需要在術(shù)后進(jìn)行皮膚移植閉合創(chuàng)口。 在此92例中毛細(xì)血管瘤占10例，海綿狀血管瘤占74例，蔓狀動(dòng)脈瘤3例，脂肪血管瘤2例，淋巴血管瘤3例。 放射治療 嬰兒和兒童期的毛細(xì)管血管瘤(莓痣)對(duì)放射治療有很高敏感性，因此時(shí)期血管內(nèi)皮細(xì)胞尚處在胚胎時(shí)態(tài)，照射后可產(chǎn)生閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、彌散性硬化和血管周圍基質(zhì)纖維性變，而使血管阻塞，腫瘤消失。但有時(shí)仍可遺留局部皮膚萎縮性變化及色素脫落等后遺癥。劑量過(guò)大治療不適宜時(shí)也可造成對(duì)骨胳發(fā)育影響，不可不慎。葡萄酒斑及成年人海綿狀血管瘤主要由成熟的血管內(nèi)皮細(xì)胞所構(gòu)成，對(duì)放射治療敏感性較差。放射治療包括X射線、鐳錠、同位素等。X射線在治療后易發(fā)生皮膚炎癥，破壞軟骨及抑制骨胳生長(zhǎng)。鐳錠治療對(duì)于表淺的毛細(xì)管型血管瘤及較小的海綿狀血管瘤，效果較好。因了射線穿透力不強(qiáng)，故不致影響骨胳發(fā)育，對(duì)3～6月嬰兒特別有效。鐳錠治療的另一形式是應(yīng)用鐳氣子埋植于血管瘤組織中，對(duì)深部組織比較緊密的海綿狀血管瘤有一定療效。放射性同位素都采取貼敷的方法，對(duì)毛細(xì)管型血管瘤有效，但顯然不適用于已侵犯較深的血管瘤。同位素治療后皮膚上亦常出現(xiàn)明顯疤痕及色素變化。X射線可用來(lái)治療深部和內(nèi)臟血管瘤，但療效不肯定。 總的來(lái)說(shuō)，放射治療對(duì)血管瘤具有一定療效，但除較小的表淺的血管瘤外，一般僅能控制它迅速生長(zhǎng)擴(kuò)大，而很難達(dá)到根治的目的。我們認(rèn)為即使對(duì)小型的血管瘤來(lái)說(shuō)，放射性治療后?？赡軒?lái)一定的后遺癥，如破壞皮膚，影響骨胳生長(zhǎng)發(fā)育，以及可能在以后引發(fā)局部皮膚癌變，因此在可能情況下，早期手術(shù)切除及進(jìn)行整復(fù)修補(bǔ)，還是應(yīng)該首先考慮的。放射治療僅可作為一種輔助療法，它可使腫瘤有所縮小，以便于進(jìn)行手術(shù)和減少術(shù)中出血。 硬化劑注射 在血管瘤內(nèi)注入硬化劑的目的是促使腫瘤內(nèi)血栓形成，，使發(fā)生硬化、萎縮和消退，主要適用于海綿狀血管瘤。硬化劑以5%魚(yú)肝油酸鈉為最常用，其他如高滲氯化鈉(33%)及葡萄糖液(50%)、水楊酸鈉(20%)、奎寧烏拉坦(50%)、沸水等均有相似效果。注射魚(yú)肝油酸鈉時(shí)須多次分區(qū)進(jìn)行，劑量視腫瘤大小而定，每次以0．5～5毫升為度，每5～7天注射一次。總劑量有時(shí)可達(dá)到數(shù)百毫升。注射后應(yīng)立即用局部彈力性壓迫包扎，以加強(qiáng)效果。注射時(shí)須直接注入腫瘤腔內(nèi)，分多點(diǎn)注射。注意勿注射過(guò)淺，以致造成表面皮膚壞死而引起血管瘤破潰。注射后局部腫脹、疼痛甚至全身有發(fā)熱反應(yīng)，但一般在2～3天后即退去。 硬化劑注射的療效不如手術(shù)治療滿意，但方法比較簡(jiǎn)單，又無(wú)需特殊設(shè)備條件，在謹(jǐn)慎的操作，耐心的觀察和長(zhǎng)期的堅(jiān)持下，對(duì)無(wú)手術(shù)指征的血管瘤，亦可取得比較滿意的治療效果。有時(shí)，硬化劑注射也可作為手術(shù)治療前的一部分措施，為部分或全部切除創(chuàng)造條件。 硬化劑治療不適用于蔓狀動(dòng)脈瘤。藥物如直接注入動(dòng)脈血管內(nèi)有導(dǎo)致栓塞的危險(xiǎn)，不可不慎。 冷凍療法 二氧化碳雪(干冰)可用來(lái)治療毛細(xì)血管瘤。干冰冷凍后，血管內(nèi)即發(fā)生阻塞性血管內(nèi)膜炎，而使腫瘤退化消失。方法是將與腫瘤等大的于冰放置于腫瘤上5～10秒鐘。對(duì)嬰兒則時(shí)間更短，大約1～2次即有效。但由于穿透力較淺，僅對(duì)淺表的血管瘤有效。且極易使表面破潰，引起感染。治療后常發(fā)生局部皮膚疤痕和色澤改變(呈白色區(qū))。 除干冰外，近年來(lái)還可應(yīng)用高壓氧冷凍器、液氮冷凍器和激光等以治療海綿狀血管瘤，但對(duì)位于皮下l厘米以上的血管瘤，療效尚難肯定。 電烙法 體表較小的血管瘤如莓痣，可用電烙法燒灼之。對(duì)較小的深部海綿狀血管瘤亦可用電烙法治療，效果較放射療法為快。方法是在局麻或全麻下，將電極針刺入瘤腔，通入電流進(jìn)行燒灼，時(shí)間約5秒鐘。然后從另一點(diǎn)進(jìn)入作相同處理。每點(diǎn)間距相隔0．3毫米。注意放置電烙針必須謹(jǐn)慎，否則會(huì)引起組織壞死、潰爛而產(chǎn)生廣泛疤痕。在廣泛巨大的血管瘤，不能應(yīng)用其他治療方法時(shí)，可先在周圍結(jié)扎其主要供應(yīng)血管，然后謹(jǐn)慎地應(yīng)用電烙法，有一定效果。 壓迫療法 應(yīng)用橡膠海綿或其他物品直接壓迫于血管瘤上，外用膠布及繃帶加壓包扎，有時(shí)可使嬰兒的血管瘤逐漸消退。在肢體巨大血管瘤的病例中，特別是下肢血管瘤，無(wú)法作其他治療時(shí)，可應(yīng)用彈性繃帶，作長(zhǎng)期包扎壓迫，從足部開(kāi)始直達(dá)大腿根部，可在一定程度上減緩腫瘤發(fā)展的速度。