要看時(shí)間和傷口條件。1)假如還在外傷后24小時(shí)內(nèi),傷口沒有嚴(yán)重污染等因素,經(jīng)醫(yī)生判斷,且患者能承受二次縫合帶來的感染、出血、傷口愈合不良等風(fēng)險(xiǎn)增高的前提下,可以溝通進(jìn)行二次縫合。要知道,二次縫合出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)要高于初次縫合,屬于收獲與風(fēng)險(xiǎn)并存,需要慎重考慮。2)假如已經(jīng)普通縫合完很久,或傷口污染、破壞、水腫嚴(yán)重等情況,是不能當(dāng)即進(jìn)行重新縫合的。那有什么補(bǔ)救措施呢?①精心護(hù)理傷口,避免感染,按時(shí)拆線。就算不是美容縫線,只要按時(shí)拆線,針眼在后期也可以通過光電等手段淡化。②拆線后進(jìn)行祛疤藥、減張等護(hù)理。③早期進(jìn)行光電干預(yù),盡可能挽救部分損失。④如果上述護(hù)理后,瘢痕依然不能達(dá)到滿意效果,半年后可以考慮切縫。瘢痕修復(fù)過程,強(qiáng)調(diào)耐心和持之以恒,切勿心急,無論是自我修復(fù)還是光電都需要時(shí)間,不要著急過早切縫。
門診和急診經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者,或是小伙伴抓傷撓傷,或是樹枝或石子劃傷后導(dǎo)致面部“掉了一層皮”,變成了一個(gè)淺淺的印子。①會(huì)留疤嗎?要回答這個(gè)問題,還是要看傷口的深度,這些傷口看似很淺,假如已經(jīng)損傷到了真皮層,也是會(huì)留下瘢痕,不能長(zhǎng)平的。②第一時(shí)間如何護(hù)理?消毒處理后,外涂生長(zhǎng)因子。③絕對(duì)不要清理痂皮結(jié)痂后,千萬不要把痂皮扣掉,這樣會(huì)導(dǎo)致再次受損,加重瘢痕凹陷。③瘢痕貼結(jié)痂脫落后,使用瘢痕貼。④后續(xù)部分很淺的傷口是可以完全長(zhǎng)平,留下淺印,漸漸淡去。部分傷口不能完全長(zhǎng)平,需要多次的光電干預(yù)。早期干預(yù),效果較好。
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