皮膚科

溫州市中心醫(yī)院皮膚科林小敏：你的情況，是慢性蕁麻疹，慢性蕁麻診也還有很多類型，大多很難根治。如果能找到病因，并且能祛除病因，蕁麻疹治療會比較容易。但是很遺憾，大多數(shù)的慢性蕁麻診找不到病因，治療只能控制發(fā)病環(huán)節(jié)。就像你的這種情況，服藥癥狀控制，停藥癥狀又發(fā)生。 但是，?？拼蠓虻呐R床分析，比你做過的各種抽血化驗與儀器檢查尋找過敏原，都要重要并且客觀。因此，就診還是非常必要的。醫(yī)師能了解你的病情，查找病因，分析類型，制定個體化的治療方案，提供日常生活建議。

溫州市中心醫(yī)院皮膚科林小敏：單純皰疹容易復(fù)發(fā)，根治乏術(shù)。阿昔洛韋及這一類抗病毒藥物在復(fù)發(fā)時都有效果。一般建議復(fù)發(fā)次數(shù)多時，口服上述藥物3-6個月，可以有效抑制這段時間的復(fù)發(fā)。藥物選擇，可能伐昔洛韋特別是進口的維德思療效更好，療程結(jié)束后可能復(fù)發(fā)略少。但是相比其他阿昔洛韋，泛昔洛韋等貴許多，這些藥物可能也能控制復(fù)發(fā)?？ń槊缢氐让庖哒{(diào)節(jié)劑有一定效果，良好的生活規(guī)律健康飲食適量運動同樣也很重要。祝你早日擺脫困擾。

相信有不少人，尤其是男性，被脫發(fā)問題所困擾，不知所措。脫發(fā)其實是一種很常見的病理現(xiàn)象，面對脫發(fā)問題，首先要能清楚地認(rèn)識到脫發(fā)是一種疾病，不要妄圖通過一些非藥物的洗發(fā)、保養(yǎng)手段來緩解自己的癥狀。 最近，我們皮膚科男性型脫發(fā)專診接診了一位26歲的脫發(fā)患者，他的病癥是典型的男性型脫發(fā)。男性型脫發(fā)，又稱雄激素性脫發(fā)（AGA）、脂溢性脫發(fā)等，以進行性頭發(fā)減少、變細(xì)變軟為特征，同時頭皮毛囊進行性萎縮?？砂l(fā)生于青春期后任何時期，多于20歲～30歲發(fā)病。這也就是我們老百姓通常說的謝頂、早禿。這類脫發(fā)的發(fā)病率其實是非常高的，占所有男性的20%，即每五名男性中就有一人受男性型脫發(fā)困擾。 該男性患者是一位學(xué)生，自述近3年來一直自覺頭皮瘙癢、頭屑增多、發(fā)根很油膩。有明顯的掉發(fā)現(xiàn)象，尤其是前額的頭發(fā)，變少的跡象十分明顯。他從3年前考上研究生開始就已發(fā)現(xiàn)了自己的脫發(fā)問題，當(dāng)時以為是經(jīng)常熬夜造成的，也一直在嘗試各種防脫與生發(fā)方法，始終不見成效?；颊弑救烁械胶芙箲]，因為很快就要進行求職面試，個人形象舉足輕重，因而最終下定決心來前往醫(yī)院就診。通過問診得知，患者爺爺也有類似脫發(fā)問題，除此之外患者無其他相關(guān)疾病史，無頭皮外傷史，也沒有物理化學(xué)可疑物質(zhì)接觸史。綜合該患者臨床表現(xiàn)、既往史、個人史、家族史，診斷患者所患的是男性型脫發(fā)。 下圖是患者初次就診時的前額與側(cè)面的照片。前額側(cè)面 男性患者脫發(fā)有多種臨床表現(xiàn)，其中最常見的是前額部發(fā)際線退后。有圖可見，該患者前額及兩鬢角區(qū)頭發(fā)纖細(xì)，發(fā)量稀疏；前額發(fā)際線有很明顯的向后退縮表現(xiàn)，且病情正逐漸向頭頂擴展，以至頂部毛發(fā)也變得十分稀疏。被判定為3級脫發(fā)。 因為患者自身比較焦慮，急于求成是無益于治療的，造成男性型脫發(fā)的主要因素是雙氫睪酮(DHT)，雙氫睪酮作用于毛囊，使毛囊發(fā)生萎縮和退化，頭發(fā)的生長期縮短，休止期的毛發(fā)比例增加，導(dǎo)致頭發(fā)的密度和直徑呈進行性下降，形成男性型脫發(fā)，所以需要對因治療。我們給予患者口服藥物美國默沙東公司出品的保法止（非那雄胺）每日1次，每次1 mg，保法止能有效降低DHT生成，逆轉(zhuǎn)脫發(fā)進程，一般服藥3個月后便會有明顯止脫效果。 下圖是患者服用3個月后復(fù)診時的前額與側(cè)面的照片。為了大家能更清楚地看到效果，我們上的是對比圖。 前額側(cè)面 從圖片可以看出，無論是前額還是兩鬢，整個頭發(fā)都比3個月前濃密了許多且前額部有許多新生頭發(fā)長出來?；颊咴?個月的服藥期間也從未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。因而其本人對治療的效果和安全性都十分滿意。患者對治愈充滿了信心，表示會堅持進行治療，堅持用藥。 通過這位患者的病例，我們發(fā)現(xiàn)，脫發(fā)的關(guān)鍵是要正規(guī)治療，使用宣傳有生發(fā)效果的洗發(fā)水，服用補腎偏方和去健發(fā)中心，這些誤區(qū)導(dǎo)致的結(jié)果是白花錢、耽誤治療，是解決不了脫發(fā)問題的。面對脫發(fā)，患者切不可諱疾忌醫(yī)或是病急亂投醫(yī)，應(yīng)盡早咨詢皮膚科醫(yī)生，以獲得專業(yè)、正確的脫發(fā)解決方案，避免脫發(fā)病情進一步加重，造成不可逆變化。 由于男性型脫發(fā)是一個進行性加重的過程，所以自己“摸索”等同于在讓病情加重，甚至是自己在加重病情！正確的治療一定要盡早，收效也會變得更好。本人所在的溫州第二人民醫(yī)院皮膚科開設(shè)了脫發(fā)專診（AGA），為廣大男性型脫發(fā)患者提供了一個優(yōu)質(zhì)的診療平臺，關(guān)注脫發(fā)的朋友可以上http://www.hair188.com查詢具體的醫(yī)院地址及門診時間，還可以在線預(yù)約專家門診，想預(yù)約本人門診的朋友可以去那邊免費預(yù)約。該網(wǎng)站由中國健康促進與教育協(xié)會創(chuàng)辦，提供專業(yè)的脫發(fā)診療信息。