眼科

所謂的眼肌麻痹是周圍性眼肌麻痹：單一肌肉或同一神經(jīng)支配的肌肉運(yùn)動障礙、自主運(yùn)動及反射運(yùn)動均有障礙，極少伴有其他神經(jīng)癥狀。臨床特點(diǎn)：發(fā)病前多有感染/腦血管病基礎(chǔ)，糖尿病、腫瘤、周圍神經(jīng)病變等誘因，可急性、亞急性、慢性或復(fù)發(fā)起病，臨床表現(xiàn)有復(fù)視，瞳孔散大或縮小，眼瞼或眼球活動障礙。眼肌麻痹應(yīng)該如何診斷？ 眼內(nèi)肌麻痹表現(xiàn)為上瞼下垂、下斜視、瞳孔散大，光反射和調(diào)節(jié)反射消失等等。 提上瞼肌麻痹：產(chǎn)生的癥狀是患眼上瞼下垂和下斜視、患眼的視線被下垂的上瞼遮擋，一般感覺不到復(fù)視。 睫狀肌麻痹：產(chǎn)生的癥狀是使晶狀體調(diào)節(jié)產(chǎn)生障礙造成近距離視物時模糊，瞳孔散大，光反射和調(diào)節(jié)反射消失。 眼外肌麻痹 六條眼外肌同時產(chǎn)生麻痹的幾率非常小，多數(shù)是一條或兩條眼外肌麻痹;麻痹產(chǎn)生的表現(xiàn)是多種多樣的。如眼球向內(nèi)、向外、向下、向上運(yùn)動受限而產(chǎn)生斜視、復(fù)視、視混淆等等。 復(fù)視、斜視和視混淆引起眩暈，當(dāng)眼球運(yùn)動時斜視角不斷變化所視物體不能穩(wěn)定引起眩暈，嚴(yán)重時會出現(xiàn)惡心和嘔吐;視覺定位功能被破壞走路時步態(tài)不穩(wěn)向某一方向偏斜動眼神經(jīng)麻痹：動眼神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為所支配的全眼肌麻痹，眼球向內(nèi)、向下、向上運(yùn)動受限，上瞼下垂，外斜視;眼內(nèi)肌麻痹，表現(xiàn)瞳孔散大，光反射和調(diào)節(jié)反射消失，有復(fù)視。 滑車神經(jīng)麻痹，多合并動眼神經(jīng)麻痹，單獨(dú)滑車神經(jīng)麻痹少見，表現(xiàn)為眼球向外下方活動受限，有復(fù)視，向下、向外注視時產(chǎn)生斜視。 外展神經(jīng)麻痹，向內(nèi)、向外注視時產(chǎn)生斜視，復(fù)視。眼肌麻痹容易與哪些癥狀混淆？ 周圍性眼肌麻痹：動眼神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為所支配的全眼肌麻痹，眼球向內(nèi)、向下、向上運(yùn)動受限，上瞼下垂，外斜視;眼內(nèi)肌麻痹，表現(xiàn)瞳孔散大，光反射和調(diào)節(jié)反射消失，有復(fù)視;滑車神經(jīng)麻痹，多合并動眼神經(jīng)麻痹，單獨(dú)滑車神經(jīng)損害少見，表現(xiàn)為眼球向外下方活動受限，有復(fù)視;外展神經(jīng)麻痹，呈內(nèi)斜視，眼球不能向外轉(zhuǎn)動，有復(fù)視，多見于炎癥、顱底腫瘤、動脈瘤壓迫動眼神經(jīng)、周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化(MS)、副瘤綜合征等。 核性眼肌麻痹：核性損害表現(xiàn)為所支配的部分眼肌麻痹，多為雙側(cè)，可有臨近結(jié)構(gòu)損害的表現(xiàn)，有交叉癱，多見于腦血管病、炎癥、腫瘤。 核間性眼肌麻痹：分前核間性和后核間性眼肌麻痹，前者為內(nèi)側(cè)縱束損害，表現(xiàn)為同側(cè)眼球可以外展，對側(cè)不能內(nèi)收，外展側(cè)可有眼震，集合反射正常;后者為橋腦側(cè)視中樞到同側(cè)外展神經(jīng)核之間的纖維損害，表現(xiàn)同側(cè)眼球不能外展，對側(cè)可以內(nèi)收。多見于腦血管病、多發(fā)性硬化(MS)、腦干腫瘤。 核上性眼肌麻痹：表現(xiàn)為兩眼的共軛運(yùn)動障礙。 眼肌癱瘓：動眼(第Ⅲ)、滑車(第Ⅳ)及外展(第Ⅵ)三對顱神經(jīng)都是支配眼球肌肉的運(yùn)動神經(jīng)，頭顱損傷可影響眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對顱神經(jīng)而引起各種形式的眼肌癱瘓。神經(jīng)受損時發(fā)生眼球運(yùn)動障礙(眼肌癱瘓)及瞳孔散縮功能異常。眼球運(yùn)動神經(jīng)的損害可分為周圍型、核型和核上型三種。主要做眼科檢查、顱腦CT排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變。 核上性垂直性眼肌癱瘓 ：見于幼年型(C型慢性神經(jīng)型)尼曼-匹克氏病，多見兒童，少數(shù)幼兒或少年發(fā)病，眼底可見櫻桃紅斑或核上性垂直性眼肌癱瘓。幼年型(C型慢性神經(jīng)型)尼曼-匹克氏病，多見兒童，少數(shù)幼兒或少年發(fā)病。生后發(fā)育多正常，少數(shù)有早期黃疸。常首發(fā)肝脾腫大，多數(shù)在5～7歲出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(亦可更早或遲到青年期)。智力減退，語言障礙，學(xué)習(xí)困難，感情易變，步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)，震顫，肌張力及腱反射亢進(jìn)，驚厥，癡呆，眼底可見櫻桃紅斑或核上性垂直性眼肌癱瘓。可活至5～20歲，個別可活到30歲。SM累積量為正常的8倍，酶活性最高為正常的50%，亦可接近正常或正常。 上瞼下垂：由于提上瞼肌功能不全或喪失，或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起，遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂。正常人上瞼緣覆蓋角膜上緣的2mm，瞼裂平均寬度約為7.5mm。為了估測提上瞼肌的功能，可在抵消了額肌收縮力量的前提下，分別測定眼球極度向上，向下注視時的上瞼緣位置。正常人應(yīng)相差8mm以上。如前后相差不足4mm者，表示提上瞼肌功能嚴(yán)重不全。同時水平向左、向右或垂直運(yùn)動;無復(fù)視，兩眼同時受累，但反射性運(yùn)動仍存在，多見于腦血管病、腫瘤和炎癥。 糖尿病合并眼肌麻痹多出現(xiàn)眼外肌麻痹，即80%眼內(nèi)肌麻痹，20%眼內(nèi)肌麻痹;動脈瘤壓迫多為眼內(nèi)肌麻痹，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)眼外肌麻痹;腦干腫瘤可出現(xiàn)核性、核間性及核上性眼肌麻痹;副瘤綜合征可出現(xiàn)各種形式的眼肌麻痹;多發(fā)性硬化(MS)核間性、周圍性眼肌麻痹，可伴有視力障礙;炎癥可出現(xiàn)核性、周圍性眼肌麻痹;腦血管病可出現(xiàn)核性、核間性、核上性眼肌麻痹;周圍神經(jīng)損害的眼肌麻痹均為周圍性眼肌麻痹。 所謂的眼肌麻痹是周圍性眼肌麻痹 單一肌肉或同一神經(jīng)支配的肌肉運(yùn)動障礙、自主運(yùn)動及反射運(yùn)動均有障礙,極少伴有其他神經(jīng)癥狀. 臨床特點(diǎn):發(fā)病前多有感染/腦血管病基礎(chǔ),糖尿病、腫瘤、周圍神經(jīng)病變等誘因,可急性、亞急性、慢性或復(fù)發(fā)起病,臨床表現(xiàn)有復(fù)視,瞳孔散大或縮小,眼瞼或眼球活動障礙.盡管引起老年人眼肌麻痹的病因復(fù)雜,但在病理、生理改變上看,糖尿病、高血壓、腦干梗死等均有著相同的病理生理改變,即在微小血管硬化、血管損害的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)小血管閉塞、微血栓形成,引起缺血性血管病的病理生理改變.另外也不難發(fā)現(xiàn),各種病因在某一位患者可以是單獨(dú)作用,而多數(shù)是多種病因并存.全身病:如糖尿病、重癥肌無力引起的眼肌麻痹、眼外傷引起的眼肌麻痹、傳染病:狂犬病、神經(jīng)炎癥引起,然后針對病因治療.因此,對于老年人眼肌麻痹,無論是診斷還是治療,應(yīng)更加全面細(xì)致.眼肌麻痹的治療１．目前應(yīng)用復(fù)方樟柳堿注射液治療眼肌麻痹臨床療效較好。方法采用復(fù)方樟柳堿注射液2毫升作病變側(cè)或雙側(cè)顳淺動脈旁皮下注射治療,一日一次,10 次為一療程,連續(xù)注射2個療程。２．對炎性眼外肌麻痹，可加用地塞米松注射液麻痹肌旁注射。３．口服營養(yǎng)神經(jīng)及活血化瘀藥物。４．針灸治療。５ 中醫(yī)中藥治療。

看過中醫(yī)的朋友都做過“伸舌頭”這一動作。醫(yī)生之所以要看舌頭，是因?yàn)樯囿w與肝、心、脾、肺、腎等內(nèi)臟經(jīng)絡(luò)相連，內(nèi)臟若有病變，可以直觀地反映在舌頭上。因此，在一定程度上，舌頭變化是人體健康狀況的晴雨表。正常舌象可概括為6個字：淡紅、舌薄、白苔。具體地說，就是舌色淡紅，舌質(zhì)滋潤，舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻，薄白而潤。中醫(yī)將舌劃分為舌尖、舌中、舌根和舌側(cè)。舌尖屬心肺，舌中屬脾胃，舌根屬腎俞和大腸，舌兩側(cè)屬肝膽。 健康人舌質(zhì)淡紅潤澤，表明體內(nèi)氣血調(diào)和。淡白舌，即舌色紅少白多，多見于陽虛證、氣血兩虛證，如貧血的女性。如果舌呈鮮紅色，多見于熱證。舌尖紅的人，若同時伴有煩躁、咽干、喜冷飲、口腔潰瘍，多見心火亢盛者，可喝苦丁茶，或用麥冬、菊花、胖大海代茶飲，咽痛者可加金銀花。如果舌質(zhì)發(fā)青，通常說明陰寒比較盛，或有淤血證，痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)的女性，某些先天性心臟病患者或藥物、食物中毒者會出現(xiàn)。如果舌態(tài)發(fā)硬、顫抖，提示肝風(fēng)內(nèi)動、風(fēng)痰阻絡(luò)，多見于高血壓患者，或提示有中風(fēng)的危險(xiǎn)。 若舌頭胖大，舌邊有齒痕，說明脾胃的運(yùn)化功能相對不足，多見于脾虛濕重的體質(zhì)，可適當(dāng)增加一些具有健脾化濕的食物，如山藥、白術(shù)、白扁豆等。有的人，舌頭上有的地方有苔，有的地方無苔，中醫(yī)稱之為“地圖舌”，如果沒有任何不適感覺，是生理現(xiàn)象，不需治療。如果長期有胃病或其他慢性疾病，多為陰虛。 舌苔由胃氣所生，觀察舌苔主要看顏色、潤澤度、厚薄度等。舌苔增厚，濕膩，是胃氣夾濕邪所致，或體內(nèi)有痰、濕、水、飲、積食等，提示患者可能有消化系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)疾病。舌苔由厚轉(zhuǎn)薄，舌上又生薄白新苔，說明病情轉(zhuǎn)好；舌苔由薄轉(zhuǎn)厚，提示邪氣漸盛，或表邪入里，病情加重。舌苔出現(xiàn)黃色，提示體內(nèi)有里證和熱證，苔色越黃，熱邪越重。黑苔或灰苔則多見于久病或病重的人。 還可以觀察舌底血管經(jīng)絡(luò)的粗細(xì)和顏色，正常情況下脈絡(luò)粗細(xì)適中，色為青紫。若脈絡(luò)變粗，顏色為淤紫，心腦血管病患者病情有可能加重。 需要提醒大家的是，舌像雖可以反映人體臟腑經(jīng)絡(luò)的變化，但不可僅憑舌頭來診病，而僅供診病時參考。還要結(jié)合全身情況做出正確診斷。因此，當(dāng)身體不適時，還要及時去看醫(yī)生。

病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎癥。角膜淺層有豐富的三叉神經(jīng)末梢，故該病常有明顯的刺激癥狀，有畏光、流淚、酸痛等。角膜本屬透明，一旦有病，則其透明度發(fā)生改變，病人常主訴有視物模糊。該病一般沿三叉神經(jīng)發(fā)病，病變部位侵犯較深，其感覺減退，但因炎癥刺激角膜病變的鄰近組織，因此刺激癥狀仍較明顯。病毒性角膜炎，病程牧長，愈后且易復(fù)發(fā)。常可伴有葡萄膜反應(yīng)，甚至出現(xiàn)虹膜睫狀體炎、前房積膿，或繼發(fā)青光眼，是臨床上較為常見的致盲眼病之一。基本概述病毒性角膜炎：病毒性角膜炎可由多種病毒引起，其臨床表現(xiàn)輕重不等，對視力的損害程度視病變位置、炎癥輕重、病程長短、復(fù)發(fā)次數(shù)和有無混合感染而不同。分類 臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎等。單純皰疹性 為單純皰疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物學(xué)特性將病毒區(qū)分為Ⅰ型和Ⅱ型。單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層，且相互轉(zhuǎn)化，多見的典型形態(tài)為樹枝狀、地圖狀、盤狀、角膜色素膜炎等。 單純皰疹病毒，英文縮寫為HSV，引起的角膜感染稱為單純皰疹病毒性角膜炎簡稱單皰性角膜炎（HSK）。它是當(dāng)今世界上危害最嚴(yán)重的感染性眼病之一，發(fā)病率占角膜病的首位。其特點(diǎn)是多類型、易復(fù)發(fā)，發(fā)病機(jī)制與免疫狀態(tài)有關(guān)。由于抗生素和皮質(zhì)類固醇的廣泛應(yīng)用，其發(fā)病率有明顯上升趨勢，往往因反復(fù)發(fā)作而嚴(yán)重危害視功能，臨床尚無有效控制復(fù)發(fā)的藥物，因而仍為主要的致盲眼病之一。牛痘性 由牛痘苗感染引起的角膜炎，多見牛痘苗濺入眼內(nèi)，或經(jīng)污染痘疹膿液的手指帶入眼內(nèi)而致病。一般經(jīng)3天潛伏期即發(fā)病，除表現(xiàn)為結(jié)膜及眼瞼的牛痘疹外，約有30%發(fā)生角膜炎。以表層角膜炎及淺層角膜潰瘍?yōu)橹?，基質(zhì)層及盤狀角膜炎為少。80年代以來，全世界已消滅了天花，故已廢棄牛痘接種，今后本病也將絕跡。帶狀皰疹性為水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支所致淺層樹枝狀或基質(zhì)性角膜炎，伴有劇烈神經(jīng)痛，分布區(qū)域皮膚上有串珠狀皰疹。帶狀皰疹病毒與水痘病毒屬同一種病毒，所以又稱V-2病毒。帶狀皰疹病毒性角膜炎為潛伏性病毒感染疾病，靜止期帶狀皰疹病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)中，在機(jī)體細(xì)胞免疫力下降及外界刺激誘發(fā)下而復(fù)發(fā)。此種角膜炎可表現(xiàn)為點(diǎn)狀、錢狀、樹枝狀及基質(zhì)層角膜炎、盤狀角膜炎等。該病常并發(fā)于眼瞼帶狀皰疹，同時伴有較重的葡萄膜炎，引起前房積血或積膿,基質(zhì)層渾濁區(qū)內(nèi)常有類固醇沉積物，虹膜可有萎縮。臨床表現(xiàn)角膜炎時患者伴有明顯的視力減退和較強(qiáng)的刺激癥狀，眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血，所以說病毒性角膜炎有哪些癥狀要了解。 帶狀皰疹病毒感染，它是沿三叉神經(jīng)末梢顳支分布，在眼瞼的上瞼及顳部皮膚程帶狀串珠狀的皰疹，且以患眼的同側(cè)為特點(diǎn)，一般皮膚病變決不超越中線。 單純皰疹病毒引起該病，常在感冒或高熱中，一般有口角或鼻翼部出現(xiàn)單純皰疹。 牛痘病毒性角膜炎，有接種或接觸過牛痘疫苗病史。 以上三種在角膜常呈樹枝狀角膜炎，浸潤后常發(fā)生潰瘍，嚴(yán)重病例則常引起虹膜反應(yīng)，虹膜睫狀體炎，角膜后在裂隙燈檢查下可見有灰白色的沉淀物，甚至有前房積膿。潰瘍面擴(kuò)大，可呈盤狀或地圖狀，少數(shù)病例還可引起角膜穿孔，或角膜葡萄腫.繼發(fā)性青光眼等，最終導(dǎo)致失明。但以腺病毒為致病原的該病，常侵犯角膜基質(zhì)淺層，程點(diǎn)狀侵潤，一般不形成潰瘍，炎癥消退后，常也留有點(diǎn)狀疤痕。 病毒性角膜炎的臨床表現(xiàn)： 本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，除了典型的樹枝、地圖及盤狀角膜病灶形態(tài)外，還有一些不典型的臨床改變，因此給診斷和治療帶來很大困難。各型不僅具有獨(dú)特的臨床特征，而其發(fā)病機(jī)理及治療原則也不盡相同，染色各型之間是可以相互轉(zhuǎn)化的。病理 主要是單純皰疹病毒為常見的致病原；帶狀皰疹病毒次之；還有在接種牛痘疫苗中牛痘病毒意外感染角膜所致；也有受腺病毒感染而發(fā)病。 當(dāng)身體抵抗力減退時，如感冒或高熱等，是該病的誘發(fā)因素。帶狀皰疹病毒感染，它是沿三叉神經(jīng)末梢顳支分布，在眼瞼的上瞼及顳部皮膚呈帶狀串珠狀的皰疹，且以患眼的同側(cè)為特點(diǎn)，一般皮膚病變絕不超越中線。單純皰疹病毒引起該病，常在感冒或高熱中，一般有口角或鼻翼部出現(xiàn)單純皰疹。牛痘病毒性角膜炎，有接種或接觸過牛痘疫苗病史。 以上三種在角膜常呈樹枝狀角膜炎，浸潤后常發(fā)生潰瘍，嚴(yán)重病例則常引起虹膜反應(yīng)，虹膜睫狀體炎，角膜后在裂隙燈檢查下可見有灰白色的沉淀物，甚至有前房積膿。潰瘍面擴(kuò)大，可呈盤狀或地圖狀，少數(shù)病例還可引起角膜穿孔，或角膜葡萄腫、繼發(fā)性青光眼等，最終遭致失明。但以腺病毒為致病原的該病，常侵犯角膜基質(zhì)淺層，呈點(diǎn)狀侵潤，一般不形成潰瘍，炎癥消退后，常也留有點(diǎn)狀疤痕。臨床診斷 西醫(yī)認(rèn)為該病以單純皰疹病毒為常見的致病原；帶狀皰疹病毒次之；病毒性角膜炎的診斷牛痘疫苗病毒意外感染角膜所致；也有受腺病毒感染而發(fā)病。當(dāng)身體抵抗力減退時，如感冒或高熱等，是該病的誘發(fā)因素。 該病的診斷依據(jù)，帶狀皰疹病毒感染，它是沿三叉神經(jīng)末梢顳支分布，在眼瞼的上瞼及顳部皮膚程帶狀串珠狀的皰疹，且以患眼的同側(cè)為特點(diǎn)，一般皮膚病變決不超越中線。單純皰疹病毒引起該病，常在感冒或高熱中，一般有口角或鼻翼部出現(xiàn)單純皰疹。牛痘病毒性角膜炎，有接種或接觸過牛痘疫苗病史。以上三種在角膜常呈樹枝狀角膜炎，浸潤后常發(fā)生潰瘍，嚴(yán)重病例則常引起虹膜反應(yīng)，虹膜睫狀體炎，角膜后在裂隙燈檢查下可見有灰白色的沉淀物，甚至有前房積膿。潰瘍面擴(kuò)大，可呈盤狀或地圖狀，少數(shù)病例還可引起角膜穿孔，或角膜葡萄腫.繼發(fā)性青光眼等，最終導(dǎo)致失明。但以腺病毒為致病原的該病，常侵犯角膜基質(zhì)淺層，程點(diǎn)狀侵潤，一般不形成潰瘍，炎癥消退后，常也留有點(diǎn)狀疤痕。治療西醫(yī)治療 西醫(yī)對該病治療，常用抗病毒眼藥水，配合抗菌素眼藥水，以防繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，有虹膜反應(yīng)時，則加擴(kuò)瞳藥。全身以示體質(zhì)情況，衰落者或易感冒者，常輔以提高免役的藥物。中醫(yī)治療 該病中醫(yī)稱為“聚星障”，此所見癥，黑睛風(fēng)輪有星翳，或聚或散，成簇排列，一旦星翳破潰，融合成片，呈樹狀的圖象，則中醫(yī)又稱“花翳白陷”。該病多因肝肺郁熱，復(fù)受風(fēng)邪，風(fēng)火相扇，上攻于風(fēng)輪為患，也有肝脾濕熱內(nèi)壅，熏蒸黑睛罹病。常見畏光流淚，疼痛視糊，遷延不愈，日后黑睛留下翳障，視糊終身。若風(fēng)邪上犯，引動內(nèi)熱，常以散風(fēng)清熱，若是肝脾濕熱內(nèi)結(jié)，升擾于目，發(fā)為該病，則以清熱解毒.化濕退翳。治療該病，若瞳孔緊小，也需配合應(yīng)用西藥擴(kuò)瞳眼藥水滴眼，以防瞳孔緊小之病變。該病常以體弱外邪侵襲而復(fù)發(fā)，故該病患者應(yīng)在平時注意寒熱，以防外感。近來也有學(xué)者以該病病變部位的深淺來辨證立方，淺層以疏風(fēng)清熱；位于中層，以清熱解毒化濕；病變累及瞳神，則清肝胃之火治之。預(yù)防 病毒性角膜炎是眼科的常見病，其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作視力就下降一點(diǎn)，有的最后導(dǎo)致失明，因此，做好保健養(yǎng)生，防止或減少復(fù)發(fā)是關(guān)鍵。要思想重視，做到預(yù)防為主；要及早治療，早期治療可以使視力得到保護(hù)；要正規(guī)治療，抗病毒治療為主，角膜營養(yǎng)治療為輔；要鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力；要相對固定醫(yī)院和醫(yī)生治療，治療用藥要連續(xù)、有效、科學(xué)。 不要亂用眼藥水，許多病毒性角膜炎的發(fā)生是因?yàn)楹芏嗷颊咭驗(yàn)檠鄄康囊粫r不適，沒用及時檢查，而是自己隨意使用眼藥水來緩解癥狀，最后引起病毒性角膜。眼藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，而治療時要謹(jǐn)記不要癥狀一緩解就停止用藥。 不要飲酒，酒精使眼血管擴(kuò)張充血，使病毒蔓延，加重病情；不要吃羊肉、牛肉。由于病毒性角膜炎是免疫異常所致，而吃羊肉牛肉可加重這種免疫反應(yīng)，導(dǎo)致病情加重；不要隨意減少用藥次數(shù)，抗病毒藥滴眼液滴眼一天要保證6～8次，早期甚至可以30分鐘到一小時點(diǎn)一次；不要吹風(fēng)受涼感冒，感冒后免疫力下降，使病毒性角膜炎易復(fù)發(fā)；不要過早停藥，炎癥控制后繼續(xù)用藥3-5天，鞏固治療效果，防止卷土重來；不要隨意用激素，激素可能使病毒感染擴(kuò)散，加重病情；不要頻繁更換醫(yī)院或更換醫(yī)生就診，否則使治療不夠連貫，可能延誤病情；不要過勞和熬夜，因?yàn)檫^勞和熬夜使免疫力下降，也會使病毒性角膜炎復(fù)發(fā)。病毒性角膜炎 - 十忌一、忌酒。酒精能降低人體免疫力，使病毒加快繁殖的速度，因此病毒性角膜炎患者必須戒掉酒及含酒精的飲料；二、忌羊肉。由于病毒性角膜炎患者角膜深層病變是免疫反應(yīng)的表現(xiàn)，而吃羊肉可加重這種慢性免疫反應(yīng)，導(dǎo)致病情加重，所以病毒性角膜炎患者不要吃羊肉；三、忌熱敷。因?yàn)槿说慕悄っ刻齑蟛糠謺r間(睡眠除外)均處于較涼爽的環(huán)境中，已經(jīng)習(xí)慣了，如果在其患病時突然對其施以較高溫度的處置，無異于火上澆油，使其遭受高溫缺氧的摧殘；四、忌用藥偷工減料?？共《镜窝垡旱窝鄞螖?shù)一天要保證6～8次，不能減少。道理很簡單用，藥如用兵，這就好比打仗攻克一個城市，本來需要百萬精兵，如果只發(fā)一萬，結(jié)果可想而知；五、忌滴藥時不壓住淚囊。病人在用藥時滴入眼內(nèi)的滴眼液會流入淚囊，如果這時不堵住此通道，藥物的療效就會大打折扣；六、忌包扎眼睛。包扎眼睛可使結(jié)膜囊溫度升高，分泌物增多，利于細(xì)菌病毒繁殖，而且所用紗布也有可能劃傷角膜；七、忌閉目低頭。此動作有可能造成患者眼部淤血，加重病情；八、忌見好就收。只有病被治愈后，患者方可遵醫(yī)囑停藥；九、忌驟停激素。有的患者覺得治療用了激素，當(dāng)病情得到迅速控制，角膜恢復(fù)透明，視力提高，療效比較滿意時，便誤以為自己的病已經(jīng)治愈，自作主張停藥，結(jié)果導(dǎo)致嚴(yán)重后果，他們不了解激素用法，激素需要遞減停藥；