小兒神經(jīng)內(nèi)科

為了進(jìn)一步完善注意缺陷多動(dòng)障礙（多動(dòng)癥）兒童的健康管理，將于2022年3月15日（下周二）晚上對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙的家長(zhǎng)進(jìn)行講座和答疑，本次講座的題目是：孩子狀況頻出，家長(zhǎng)如何從容應(yīng)對(duì)？講座時(shí)間：2022年3月15日（下周二）晚上19：00到20：00講座平臺(tái)：騰訊會(huì)議會(huì)議號(hào)：573-301-582

6月1日19：30—20：30和家長(zhǎng)們聊聊抽動(dòng)障礙，對(duì)于抽動(dòng)障礙的相關(guān)問題進(jìn)行講解和答疑。 會(huì)議平臺(tái)：騰訊會(huì)議 會(huì)議號(hào)：235 491 590 期待您的參與！

有些時(shí)候孩子的一些動(dòng)作并不是疾病、而是正常生理情況，但有些媽媽會(huì)擔(dān)心“孩子這些情況是不是不正常呢，是不是應(yīng)該趕緊治療呢？如果有病沒有早期發(fā)現(xiàn)會(huì)不會(huì)耽誤治療呢？”，常見的“這些事兒”包括：睡眠中抖動(dòng)（生理性睡眠肌陣攣：正常人的生理現(xiàn)象，淺睡的時(shí)候多見，肢體這兒抖抖、那兒抖抖，有時(shí)全身抖一下甚至抖醒。任何年齡所有正?；钪娜硕加?，年齡越小越明顯。只要性質(zhì)確定為生理性即正常，當(dāng)然不需要治療，抖動(dòng)的多少及程度都不改變事件的性質(zhì)?。?、清醒期玩耍樣搖頭、晃頭甚至點(diǎn)頭、尿顫（即使沒有排尿時(shí)也可以有），各種小動(dòng)作、不好好吃喝拉撒睡等等，不勝列舉。北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科楊志仙對(duì)于以上正常嬰幼兒的一些正常動(dòng)作媽媽們有時(shí)會(huì)過度解讀、擔(dān)心、甚至焦慮，百度查到“痙攣”而嚇得夠嗆，并帶著孩子到處求醫(yī)、做各種檢查，希望靠檢查來確定性質(zhì)，殊不知腦電圖正常人有時(shí)也可以有瑕疵甚至棘波（臨床下放電），CT或MRI也可以有無癥狀囊腫（不需要處理）及腦子長(zhǎng)的不夠飽滿、白質(zhì)有點(diǎn)髓鞘化不良，各種化驗(yàn)都可能有高了、低了水平的箭頭（臨床意義可能不大），代謝篩查提示營(yíng)養(yǎng)障礙（每天吃喝不同都會(huì)變化，不一定有臨床意義），越檢查事情越多，追著“異常”的檢查結(jié)果不停的問，導(dǎo)致更加焦慮，如果開始家里其他人（特別是爸爸）不同意媽媽的觀點(diǎn)，則被批評(píng)“看孩子時(shí)間少?zèng)]有話語權(quán)”，最后家里人或無可奈何或統(tǒng)一戰(zhàn)線陪同四處看病。這些媽媽們歸納有時(shí)可能經(jīng)歷過以下情況：懷孕前（如年齡大、不易懷孕、試管嬰兒、有過不良孕史，…）、懷孕中（產(chǎn)檢有一些小問題，如B超說孩子大了、小了…）、生產(chǎn)時(shí)（有點(diǎn)難產(chǎn)、有點(diǎn)缺氧、有點(diǎn)…）。接下來坐月子及休產(chǎn)假有時(shí)間，開始每天上網(wǎng)學(xué)習(xí)，對(duì)孩子的每一個(gè)動(dòng)作去對(duì)應(yīng)網(wǎng)上龐雜的專業(yè)或不專業(yè)的知識(shí)進(jìn)行分析，與新結(jié)識(shí)網(wǎng)上病友進(jìn)行交流、傳授經(jīng)驗(yàn)。不停的看醫(yī)生得到的結(jié)果：（1）醫(yī)生說孩子沒事，心里依然放不下、對(duì)醫(yī)生說過的話反復(fù)琢磨然后不停轉(zhuǎn)換醫(yī)生看；（2）醫(yī)生說繼續(xù)觀察則更備受折磨，反復(fù)問萬一孩子有病耽誤了怎么辦、你能負(fù)責(zé)嗎？；（3）醫(yī)生說孩子可能有事則更加不能接受，“孩子怎么能是病呢，萬一沒病吃藥不是害了孩子嗎？”?？傊\斷沒病不行、有病不行、觀察也不行。此時(shí)，連醫(yī)生都很無奈，因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)生針對(duì)的不是“有病”的正常孩子，而是針對(duì)認(rèn)為孩子有病的“焦慮”的媽媽，換句話說，兒科醫(yī)師看的不是孩子，而是已經(jīng)是成年人的媽媽，最后醫(yī)生辛苦付出得到的結(jié)果是：（1）也許幾句話能將媽媽點(diǎn)醒；（2）也許說孩子沒病媽媽本身“有問題”會(huì)招來不滿，無法交談下去；（3）也許有時(shí)幸運(yùn)的是其他陪同的家長(zhǎng)（爸爸）終于在醫(yī)生面前能吐槽一把自己的苦衷并協(xié)助醫(yī)生規(guī)勸媽媽；（4）也許醫(yī)生費(fèi)勁了口舌，媽媽仍然是說有病說沒病都不行，那這個(gè)媽媽真的是自身需要去心理治療了。