口腔修復科

烤瓷牙，相信大眾們一定不陌生，是口腔修復中經(jīng)常應用的修復體，用以恢復正常的牙體形態(tài)與美觀、缺牙后的修復以及根管治療后保護剩余牙體組織等作用。 烤瓷牙通常分內(nèi)層和外層，里面為金屬，外面覆蓋美觀性極高的陶瓷材料，由于制作材料的不同，烤瓷牙家族的種類也格外豐富。 今天就根據(jù)烤瓷牙內(nèi)冠的材料差異，給大家科普下該如何選擇適宜自己的烤瓷牙。 1、鎳鉻烤瓷合金 非貴金屬鎳鉻合金烤瓷牙是用鎳鉻合金作內(nèi)冠，表層烤瓷。其材質(zhì)是由：鎳、鉻、鈹、錳等金屬構成。特點是強度高，價格低，能夠形成致密的氧化層，過去是國內(nèi)使用最為普遍的一種烤瓷牙，近年來，公立醫(yī)院已經(jīng)很少見該類烤瓷牙，因為鎳鉻合金最大的問題是部分患者可出現(xiàn)過敏癥狀。鎳鉻合金烤瓷牙對人的最大的刺激和不良反應主要來自于鎳金屬。由于鎳金屬相對于別的金屬來說活性較高，存在金屬的游離釋放，產(chǎn)生牙齦的游離黑線，和輕微的毒性反應。 國外資料表明，戴用含鎳手飾的人群中，15~20%女性和1~2%的男性有過敏，出現(xiàn)皮膚粘膜的炎癥反應，所以鎳鉻合金烤瓷牙在正規(guī)醫(yī)院口腔科已被淘汰。 2、貴金屬烤瓷合金 貴金屬烤瓷合金主要元素為金、鈀、鉑等，其突出的優(yōu)點是，無毒無刺激，極少引起過敏，所制作的修復體精度很高。另外金合金橙黃底色與人體牙及齦組織色調(diào)接近，沒有灰黑色邊緣的問題，顯得美觀自然。 貴金屬烤瓷憑借其卓越的生物相容性一直受到業(yè)內(nèi)人士的推薦，但由于貴金屬烤瓷修復的價格昂貴，國內(nèi)普通患者較難接受。 3、鈷鉻烤瓷合金 鎳鉻合金烤瓷有許多弊端，而貴金屬價格居高不下，普通老百姓很難接受，那么中間價位的烤瓷誰可爭鋒？無疑鈷鉻合金烤瓷具有優(yōu)勢，由于其不含有對人體有害的鎳元素與鈹元素，安全可靠且價格合理的鈷鉻合金已成為患者非貴金屬烤瓷修復的首選。 鈷鉻合金則由性質(zhì)較穩(wěn)定的鈷金屬替代了鎳金屬，相比較而言，金屬性質(zhì)穩(wěn)定的多，對人的不良刺激小一些，并且鈷鉻金屬較鎳鉻金屬硬，耐磨耗，且和瓷粉的結合力也好一點。但它始終也是一種廉價的材料，并不是可以完全防止不良刺激和牙齦黑線，還不是最理想的修復材料。 4、全瓷牙 顧名思義，就是全部由瓷組成，沒有金屬內(nèi)冠，所以在通透性、折光率、透明度上遠遠是金屬烤瓷牙所無法媲美的，所以全瓷牙比金屬烤瓷牙更加美觀，更加接近于自然牙，價格自然較高。然而，因為沒有金屬內(nèi)冠的支撐，所以在強度方面較烤瓷牙稍差一些，因此更適合前牙的美學修復或后牙咬合不緊的病例。 目前，新研發(fā)的二氧化鋯全瓷牙在強度上有極大的改進，為醫(yī)師所推崇，可供患者選擇。 疑問： 許多患者在做核磁共振前都被告知需要拆除金屬牙冠，那么口腔用金屬對核磁共振究竟有多少影響呢？ 事實： 口腔內(nèi)的金屬修復體，在核磁共振檢查時，的確會對組織影像的準確度產(chǎn)生一定的影響。 一項研究顯示，相同成像序列中，金合金的影響最小，鈷鉻合金次之，鎳鉻合金最大，而全瓷冠因不具有金屬成分，故對影像檢查無任何不良影像。 總之，在選擇烤瓷牙材料的時候，應該結合自己的經(jīng)濟情況和具體的牙體條件，在醫(yī)師的指導下挑選最適合自己的烤瓷牙，這樣才稱得上完美的診療體驗，故給予大伙以下建議： 1、鈷鉻烤瓷有極微小的毒性，其毒性遠遠小于鎳鉻烤瓷，對人體幾乎無傷害，過敏人群接近于零，故適合經(jīng)濟條件一般的人群。 2、貴金烤瓷無疑是當今比較好的選擇，由于適合后牙牙體修復的人群，一來材料的生物相容性好，對牙周組織和人體基本無影響，二來其強度足夠，發(fā)生崩瓷的可能性低。 3、全瓷牙兼具美觀和生物相容性，而且對日后核磁共振檢查無影響，所以適合經(jīng)濟條件較好、對美觀要求高的人群。 4、選擇材料時也因考慮自身身體條件，若有慢性系統(tǒng)疾病的人群，優(yōu)先選擇全瓷冠，其次是貴金屬烤瓷冠。 本文內(nèi)容整理自網(wǎng)絡，版權歸原作者所有，感謝原作者分享！

2017-03-24 健齒護齒之友 去看牙 代替缺失的天然牙的人造牙。又稱假牙。重度牙周病、齲齒及外傷等原因，可造成牙列部分甚至全部缺失。這時候就需要佩戴假牙，但是需要注意的是佩戴假牙也要注重護理哦！ 因為假牙是在口腔中使用的，正所謂“病從口入”，也就有了義齒護理的必要性。如果不是，就會發(fā)生以下狀況： 1假牙清潔不徹底 產(chǎn)生異味、影響飲食、降低腸胃功能；滋生細菌、引發(fā)潰瘍或其它口腔及內(nèi)臟疾病。 2與口腔貼合不穩(wěn)固 咀嚼疼痛，無法正常進食，產(chǎn)生摩擦腫痛、潰瘍；引發(fā)齲齒、牙周病、義齒性口炎等疾病。 3假牙清潔方法不當 熱水或酒精浸泡、沖洗，導致?lián)p壞、變形，降低使用壽命；牙刷容易磨損義齒，產(chǎn)生刷痕，隱藏細菌感染口腔。 戴假牙的注意事項有哪些？ 1、初戴時常有異物感，不舒服，出現(xiàn)咀嚼不便、惡心、嘔吐等情況，發(fā)音受到影響，因此需要耐心戴用一兩周后就可以習慣。如果出現(xiàn)黏膜壓痛現(xiàn)象，嚴重的話，或者出現(xiàn)潰瘍，可以先把假牙取下浸泡到冷水中，復診前數(shù)小時再戴上，這樣可以讓醫(yī)生能準確找到痛點方便修改。 2、摘戴假牙開始應耐心練習，最好不要用力過猛，摘假牙的時候最好多拉取基托，而不是推卡環(huán)，戴假牙的時候注意不要用牙咬就位，否則容易使卡環(huán)或者義齒折斷。 3、初戴假牙時，最好不吃比較硬的食物，應該先吃軟食物，逐步適應。但是即使以后也不要吃太硬的食物，以免弄壞假牙。 4、養(yǎng)成保持假牙清潔的習慣，一般在飯后或者睡前取下假牙刷洗干凈，以免食物雜質(zhì)沉積到上面，固定假牙同樣需要注意刷牙。 5、活動假牙和滿口假牙晚上最好不戴，并取下浸到冷水里，切忌放在沸水和酒精、消毒液中。 6、如果已經(jīng)較長時間不戴假牙，口腔組織會發(fā)生改變，假牙已經(jīng)不能再戴，患者也不要自己進行修改。 7、配戴假牙后每半年或者一年應該到醫(yī)院進行復診。假牙如果出現(xiàn)折裂或折斷，也需要及時到醫(yī)院進行修補。而即便假牙沒有出現(xiàn)問題，也應該五年左右到醫(yī)院換一次假牙

牙齒缺失目前有固定義齒，可摘義齒，固定-可摘聯(lián)合修復，種植義齒四類主要修復方式。其中，可摘類義齒因為異物感明顯，使用不便等原因很難成為患者的首選，而固定類和種植類義齒則日益受到患者青睞。為方便患者朋友選擇，現(xiàn)對這兩種修復方式加以簡單的對比介紹。 烤瓷固定橋或全瓷固定橋，是一種理論和臨床都相當完善的修復技術，需要將相鄰的兩顆牙進行部分磨除，對于兩側牙齒的健康有一定要求。因其可以對兩側鄰牙同時制作，所以如果原來有兩側牙齒不齊，缺損，變色，形態(tài)不佳等問題的患者建議采用此種修復方式。但是，由于假牙的力量完全是由兩側的天然牙承擔的，而每個天然牙能承擔的力量是有限的，所以，如果缺牙過多是不能通過烤瓷修復的。 種植義齒國內(nèi)相對開展較晚，但近些年取得了較大的發(fā)展。方法是通過手術在缺牙區(qū)骨組織內(nèi)植入種植體，待種植體與骨結合后再在其上方制作假牙。優(yōu)點是不用磨除相鄰牙，但是對身體條件有一些要求，風險較前者大，同時也只能恢復缺失牙的形態(tài)和功能，對相鄰牙沒有改善，價格也相對較高。 無論哪種修復方式，都是經(jīng)過大量臨床驗證的，只要嚴格控制適應癥，嚴格按照標準操作，都能滿足恢復美觀和功能的臨床要求，如何取舍建議您慎重考慮。希望您早日擁有能讓您滿意的笑容。