沈陽(yáng)市口腔醫(yī)院

烤瓷牙，相信大眾們一定不陌生，是口腔修復(fù)中經(jīng)常應(yīng)用的修復(fù)體，用以恢復(fù)正常的牙體形態(tài)與美觀、缺牙后的修復(fù)以及根管治療后保護(hù)剩余牙體組織等作用。 烤瓷牙通常分內(nèi)層和外層，里面為金屬，外面覆蓋美觀性極高的陶瓷材料，由于制作材料的不同，烤瓷牙家族的種類(lèi)也格外豐富。 今天就根據(jù)烤瓷牙內(nèi)冠的材料差異，給大家科普下該如何選擇適宜自己的烤瓷牙。 1、鎳鉻烤瓷合金 非貴金屬鎳鉻合金烤瓷牙是用鎳鉻合金作內(nèi)冠，表層烤瓷。其材質(zhì)是由：鎳、鉻、鈹、錳等金屬構(gòu)成。特點(diǎn)是強(qiáng)度高，價(jià)格低，能夠形成致密的氧化層，過(guò)去是國(guó)內(nèi)使用最為普遍的一種烤瓷牙，近年來(lái)，公立醫(yī)院已經(jīng)很少見(jiàn)該類(lèi)烤瓷牙，因?yàn)殒囥t合金最大的問(wèn)題是部分患者可出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。鎳鉻合金烤瓷牙對(duì)人的最大的刺激和不良反應(yīng)主要來(lái)自于鎳金屬。由于鎳金屬相對(duì)于別的金屬來(lái)說(shuō)活性較高，存在金屬的游離釋放，產(chǎn)生牙齦的游離黑線，和輕微的毒性反應(yīng)。 國(guó)外資料表明，戴用含鎳手飾的人群中，15~20%女性和1~2%的男性有過(guò)敏，出現(xiàn)皮膚粘膜的炎癥反應(yīng)，所以鎳鉻合金烤瓷牙在正規(guī)醫(yī)院口腔科已被淘汰。 2、貴金屬烤瓷合金 貴金屬烤瓷合金主要元素為金、鈀、鉑等，其突出的優(yōu)點(diǎn)是，無(wú)毒無(wú)刺激，極少引起過(guò)敏，所制作的修復(fù)體精度很高。另外金合金橙黃底色與人體牙及齦組織色調(diào)接近，沒(méi)有灰黑色邊緣的問(wèn)題，顯得美觀自然。 貴金屬烤瓷憑借其卓越的生物相容性一直受到業(yè)內(nèi)人士的推薦，但由于貴金屬烤瓷修復(fù)的價(jià)格昂貴，國(guó)內(nèi)普通患者較難接受。 3、鈷鉻烤瓷合金 鎳鉻合金烤瓷有許多弊端，而貴金屬價(jià)格居高不下，普通老百姓很難接受，那么中間價(jià)位的烤瓷誰(shuí)可爭(zhēng)鋒？無(wú)疑鈷鉻合金烤瓷具有優(yōu)勢(shì)，由于其不含有對(duì)人體有害的鎳元素與鈹元素，安全可靠且價(jià)格合理的鈷鉻合金已成為患者非貴金屬烤瓷修復(fù)的首選。 鈷鉻合金則由性質(zhì)較穩(wěn)定的鈷金屬替代了鎳金屬，相比較而言，金屬性質(zhì)穩(wěn)定的多，對(duì)人的不良刺激小一些，并且鈷鉻金屬較鎳鉻金屬硬，耐磨耗，且和瓷粉的結(jié)合力也好一點(diǎn)。但它始終也是一種廉價(jià)的材料，并不是可以完全防止不良刺激和牙齦黑線，還不是最理想的修復(fù)材料。 4、全瓷牙 顧名思義，就是全部由瓷組成，沒(méi)有金屬內(nèi)冠，所以在通透性、折光率、透明度上遠(yuǎn)遠(yuǎn)是金屬烤瓷牙所無(wú)法媲美的，所以全瓷牙比金屬烤瓷牙更加美觀，更加接近于自然牙，價(jià)格自然較高。然而，因?yàn)闆](méi)有金屬內(nèi)冠的支撐，所以在強(qiáng)度方面較烤瓷牙稍差一些，因此更適合前牙的美學(xué)修復(fù)或后牙咬合不緊的病例。 目前，新研發(fā)的二氧化鋯全瓷牙在強(qiáng)度上有極大的改進(jìn)，為醫(yī)師所推崇，可供患者選擇。 疑問(wèn)： 許多患者在做核磁共振前都被告知需要拆除金屬牙冠，那么口腔用金屬對(duì)核磁共振究竟有多少影響呢？ 事實(shí)： 口腔內(nèi)的金屬修復(fù)體，在核磁共振檢查時(shí)，的確會(huì)對(duì)組織影像的準(zhǔn)確度產(chǎn)生一定的影響。 一項(xiàng)研究顯示，相同成像序列中，金合金的影響最小，鈷鉻合金次之，鎳鉻合金最大，而全瓷冠因不具有金屬成分，故對(duì)影像檢查無(wú)任何不良影像。 總之，在選擇烤瓷牙材料的時(shí)候，應(yīng)該結(jié)合自己的經(jīng)濟(jì)情況和具體的牙體條件，在醫(yī)師的指導(dǎo)下挑選最適合自己的烤瓷牙，這樣才稱得上完美的診療體驗(yàn)，故給予大伙以下建議： 1、鈷鉻烤瓷有極微小的毒性，其毒性遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于鎳鉻烤瓷，對(duì)人體幾乎無(wú)傷害，過(guò)敏人群接近于零，故適合經(jīng)濟(jì)條件一般的人群。 2、貴金烤瓷無(wú)疑是當(dāng)今比較好的選擇，由于適合后牙牙體修復(fù)的人群，一來(lái)材料的生物相容性好，對(duì)牙周組織和人體基本無(wú)影響，二來(lái)其強(qiáng)度足夠，發(fā)生崩瓷的可能性低。 3、全瓷牙兼具美觀和生物相容性，而且對(duì)日后核磁共振檢查無(wú)影響，所以適合經(jīng)濟(jì)條件較好、對(duì)美觀要求高的人群。 4、選擇材料時(shí)也因考慮自身身體條件，若有慢性系統(tǒng)疾病的人群，優(yōu)先選擇全瓷冠，其次是貴金屬烤瓷冠。 本文內(nèi)容整理自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，感謝原作者分享！

2017-03-24 健齒護(hù)齒之友 去看牙 代替缺失的天然牙的人造牙。又稱假牙。重度牙周病、齲齒及外傷等原因，可造成牙列部分甚至全部缺失。這時(shí)候就需要佩戴假牙，但是需要注意的是佩戴假牙也要注重護(hù)理哦！ 因?yàn)榧傺朗窃诳谇恢惺褂玫?，正所謂“病從口入”，也就有了義齒護(hù)理的必要性。如果不是，就會(huì)發(fā)生以下?tīng)顩r： 1假牙清潔不徹底 產(chǎn)生異味、影響飲食、降低腸胃功能；滋生細(xì)菌、引發(fā)潰瘍或其它口腔及內(nèi)臟疾病。 2與口腔貼合不穩(wěn)固 咀嚼疼痛，無(wú)法正常進(jìn)食，產(chǎn)生摩擦腫痛、潰瘍；引發(fā)齲齒、牙周病、義齒性口炎等疾病。 3假牙清潔方法不當(dāng) 熱水或酒精浸泡、沖洗，導(dǎo)致?lián)p壞、變形，降低使用壽命；牙刷容易磨損義齒，產(chǎn)生刷痕，隱藏細(xì)菌感染口腔。 戴假牙的注意事項(xiàng)有哪些？ 1、初戴時(shí)常有異物感，不舒服，出現(xiàn)咀嚼不便、惡心、嘔吐等情況，發(fā)音受到影響，因此需要耐心戴用一兩周后就可以習(xí)慣。如果出現(xiàn)黏膜壓痛現(xiàn)象，嚴(yán)重的話，或者出現(xiàn)潰瘍，可以先把假牙取下浸泡到冷水中，復(fù)診前數(shù)小時(shí)再戴上，這樣可以讓醫(yī)生能準(zhǔn)確找到痛點(diǎn)方便修改。 2、摘戴假牙開(kāi)始應(yīng)耐心練習(xí)，最好不要用力過(guò)猛，摘假牙的時(shí)候最好多拉取基托，而不是推卡環(huán)，戴假牙的時(shí)候注意不要用牙咬就位，否則容易使卡環(huán)或者義齒折斷。 3、初戴假牙時(shí)，最好不吃比較硬的食物，應(yīng)該先吃軟食物，逐步適應(yīng)。但是即使以后也不要吃太硬的食物，以免弄壞假牙。 4、養(yǎng)成保持假牙清潔的習(xí)慣，一般在飯后或者睡前取下假牙刷洗干凈，以免食物雜質(zhì)沉積到上面，固定假牙同樣需要注意刷牙。 5、活動(dòng)假牙和滿口假牙晚上最好不戴，并取下浸到冷水里，切忌放在沸水和酒精、消毒液中。 6、如果已經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間不戴假牙，口腔組織會(huì)發(fā)生改變，假牙已經(jīng)不能再戴，患者也不要自己進(jìn)行修改。 7、配戴假牙后每半年或者一年應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。假牙如果出現(xiàn)折裂或折斷，也需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行修補(bǔ)。而即便假牙沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題，也應(yīng)該五年左右到醫(yī)院換一次假牙

牙齒缺失目前有固定義齒，可摘義齒，固定-可摘聯(lián)合修復(fù)，種植義齒四類(lèi)主要修復(fù)方式。其中，可摘類(lèi)義齒因?yàn)楫愇锔忻黠@，使用不便等原因很難成為患者的首選，而固定類(lèi)和種植類(lèi)義齒則日益受到患者青睞。為方便患者朋友選擇，現(xiàn)對(duì)這兩種修復(fù)方式加以簡(jiǎn)單的對(duì)比介紹。 烤瓷固定橋或全瓷固定橋，是一種理論和臨床都相當(dāng)完善的修復(fù)技術(shù)，需要將相鄰的兩顆牙進(jìn)行部分磨除，對(duì)于兩側(cè)牙齒的健康有一定要求。因其可以對(duì)兩側(cè)鄰牙同時(shí)制作，所以如果原來(lái)有兩側(cè)牙齒不齊，缺損，變色，形態(tài)不佳等問(wèn)題的患者建議采用此種修復(fù)方式。但是，由于假牙的力量完全是由兩側(cè)的天然牙承擔(dān)的，而每個(gè)天然牙能承擔(dān)的力量是有限的，所以，如果缺牙過(guò)多是不能通過(guò)烤瓷修復(fù)的。 種植義齒國(guó)內(nèi)相對(duì)開(kāi)展較晚，但近些年取得了較大的發(fā)展。方法是通過(guò)手術(shù)在缺牙區(qū)骨組織內(nèi)植入種植體，待種植體與骨結(jié)合后再在其上方制作假牙。優(yōu)點(diǎn)是不用磨除相鄰牙，但是對(duì)身體條件有一些要求，風(fēng)險(xiǎn)較前者大，同時(shí)也只能恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，對(duì)相鄰牙沒(méi)有改善，價(jià)格也相對(duì)較高。 無(wú)論哪種修復(fù)方式，都是經(jīng)過(guò)大量臨床驗(yàn)證的，只要嚴(yán)格控制適應(yīng)癥，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作，都能滿足恢復(fù)美觀和功能的臨床要求，如何取舍建議您慎重考慮。希望您早日擁有能讓您滿意的笑容。