婦產(chǎn)科

多囊卵巢綜合征又稱pcos,以雄激素過高和持續(xù)無排卵為臨床主要特征，是導(dǎo)致婦女月經(jīng)紊亂的最常見原因之一，常合并肥胖和胰島素抵抗。pcos是婦科內(nèi)分泌臨床中十分常見的疾病，多發(fā)生于青春期（12-18歲）和育齡期（19-45歲）女性。育齡期女性pcos的發(fā)生率約為5%-10%，占無排卵不孕患者的30%-60%，甚至有報道高達(dá)75%。pcos臨床表現(xiàn)不同，不但嚴(yán)重影響患者的生殖功能，而且雌激素依賴性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率增加，相關(guān)代謝失調(diào)包括高雄激素血癥、胰島素抵抗、糖代謝異常、脂代謝異常、心血管疾病危險也增加。臨床表現(xiàn) 1 月經(jīng)失調(diào)； 2 不孕或反復(fù)流產(chǎn)； 3 多毛、痤瘡；4 肥胖； 5 黑棘皮征：局部皮膚天鵝絨樣、片狀、角化過度、灰棕色病變，分布于頸后、腋下、外陰、腹股 溝等處皮膚； 6 遠(yuǎn)期并發(fā)癥：子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌和心血管疾病，易發(fā)展為隱性糖尿病或糖尿??； 7 盆腔B超檢測提示卵巢可呈多囊樣改變。病因 多囊卵巢綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制，至今尚無定論，遺傳因素、環(huán)境因素尤其是宮內(nèi)的環(huán)境、后天的營養(yǎng)因素、生活方式等均可能影響pcos的發(fā)生發(fā)展。多囊卵巢綜合征 包括近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)；近期目標(biāo)為調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療多毛和痤瘡、控制體重；遠(yuǎn)期目標(biāo)為預(yù)防糖尿病、子宮內(nèi)膜癌、肥胖、心血管疾病和不孕等。1 生活方式調(diào)整：肥胖患者通過合理營養(yǎng)和耗能鍛煉，降低全部體重的5%或更多，就有可能改變或減輕月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡等癥狀； 2 根據(jù)患者不同情況分別采用抗雄激素治療、抗糖代謝紊亂治療、促排卵治療或調(diào)整月經(jīng)周期等治療