呼吸內(nèi)科

目前新冠肺炎仍在流行期間，很多醫(yī)院發(fā)熱門診人滿為患。很多患者出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，病情不算嚴(yán)重，去醫(yī)院看吧，排隊時間很長，還擔(dān)心交叉感染，不去看吧，沒有專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，不知道如何正規(guī)治療。其實大多數(shù)的輕癥上呼吸道感染都是可以在家治療的。 首先我們了解一下什么是急性上呼吸道感染，急性上呼吸道感染，俗稱感冒，一般分為普通感冒和流感。普通感冒多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒、冠狀病毒、腺病毒等引起。臨床表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、流涕、發(fā)熱、咳嗽、頭痛等，多呈自限性。不會出現(xiàn)大流行。流行性感冒由流感病毒引起的一種呼吸到傳染病，潛伏期多為1～7天，臨床表現(xiàn)主要以發(fā)熱（體溫可達(dá)39～40℃）、頭痛、肌痛和全身不適起病。除了全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。部分有嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。流感病原學(xué)檢測陽性。 如果是普通感冒，沒有特效的抗病毒藥物，一般癥狀比較輕可以不用抗病毒藥物，主要是對癥處理，緩解癥狀。如馬來酸氯苯那敏,對減少打噴嚏和鼻溢效果顯著。對于劇烈咳嗽，甚至影響休息時，可適量使用鎮(zhèn)咳藥，以右美沙芬的應(yīng)用較多。對于鼻塞、鼻黏膜充血水腫的患者，可以使用鹽酸偽麻黃堿等藥物。中成藥方面可以使用明通治傷風(fēng)顆粒，這是一種中西醫(yī)結(jié)合復(fù)方藥物，主要成分有：葛根、麻黃、桂枝、白芍、大棗、生姜、甘草、人參、對乙酰氨基酚、無水咖啡因、鹽酸那可汀、馬來酸氯苯那敏。該藥對緩解項背僵痛，鼻塞，流鼻涕，渾身乏力起效迅速，4小時內(nèi)有改善。 而流感是有特效藥物的，目前常用的如奧司他韋、阿比多爾。除了抗病毒治療，也可聯(lián)合使用明通治傷風(fēng)顆粒。 如果病情比較嚴(yán)重，或者迅速加重，如出現(xiàn)高熱不退、神志改變、呼吸困難、嚴(yán)重的腹瀉等情況，還是需要到醫(yī)院就診的，兒童、有基礎(chǔ)疾病的老年人、孕婦等特殊人群，也建議去醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生評估和治療。

正常工作，我們發(fā)現(xiàn)年輕人比較容易得肺炎，針對這個現(xiàn)象，我們分析下，希望大家多多注意。 肺炎發(fā)生之前，患者基本都會先出現(xiàn)感冒，感冒是病毒感染，病毒感染是可以自愈的，這時我們應(yīng)該多喝水，好好休息，適當(dāng)?shù)某缘乃幬铮话悴粫M(jìn)展為肺炎。 現(xiàn)在年輕人壓力比較大，平時也不注意。不小心感冒了，也是繼續(xù)熬夜、加班，也不注意口服藥物，進(jìn)而會出現(xiàn)肺炎。 肺炎為細(xì)菌感染，細(xì)菌跟著病毒走，病毒將抵抗力打下去，抵抗力下降，細(xì)菌感染出現(xiàn)了。 希望大家健康

冬春季節(jié)，是感冒的高發(fā)季節(jié)。鼻病毒流感病毒、腺病毒、冠狀病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒活躍異常。當(dāng)淋雨、受涼、過度勞累導(dǎo)致呼吸道防御功能減退時，引起定植的病毒快速繁殖，或者接觸攜帶病毒的患者，病毒就會侵襲我們?nèi)梭w，引起鼻塞、流涕、咽喉痛、發(fā)熱、肌肉酸痛等卡他癥狀，如果沒有口服藥物，導(dǎo)致抵抗力進(jìn)一步下降，引發(fā)肺炎。 其中流行性感冒，起病急，高熱、頭痛、全身酸痛乏力等中毒癥狀明顯，對于年老體弱者，死亡較高。流感病毒對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感；對紫外線和熱敏感，56℃條件下30分鐘可滅活。 對于感冒，沒有特效的抗感冒病毒的藥物，應(yīng)該注意休息，多飲水，可以適當(dāng)口服明通治傷風(fēng)顆粒，主要成分為葛根、麻黃、桂枝、白芍等中藥和對乙酰氨基酚、馬來酸氨苯那敏、無水咖啡因、鹽酸那可汀等西藥的組合成品。對感冒病引起的鼻塞、流涕、咽喉痛、發(fā)熱、等卡他癥狀效果比較好。 因為流感癥狀較重，存在一定的死亡率，要注重流感的治療，首先可以注射流感疫苗，采用奧司他韋抗病毒治療，明通治傷風(fēng)顆粒對于流感引起的高熱、全身酸痛乏力，起效較快，效果好，不容易反復(fù)，可以合并奧司他韋一起口服。 本科室自十月份起，呼吸科門診普通感冒及流行性感冒患者，應(yīng)用明通治傷風(fēng)顆粒，發(fā)現(xiàn)卡他癥狀緩解時間大約3小時，退熱起效時間大約2小時。未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。