兒科

有些孩子是去幼兒園以后白出現(xiàn)便秘，去醫(yī)院檢查也沒有查出什么器質(zhì)性病變，家長們需要思考一下，孩子便秘是不是沒有重視孩子的便秘的治療和排便習慣的培養(yǎng)有關(guān)。 3歲以前沒有便秘，從孩子上幼兒園之后，也是大多數(shù)兒童生理性便秘的最高發(fā)的年齡，因為這個時候孩子到一個陌生環(huán)境中出現(xiàn)一些緊張或者情緒變化，或者原有的排便習慣改變，而出現(xiàn)主動控制不愿意排便的抑制性排便行為（Stool-withholding behavior），但是一旦便秘，每次排便都會比較痛苦，所以他會恐懼排便而進一步排便抑制，出現(xiàn)惡性循環(huán)。如果家長不注意這樣的一個情況進行糾正和治療的話，孩子可能會出現(xiàn)長期的一個便秘問題。尤其對于那些容易焦慮的孩子。 所以，在治療頑固便秘包括 1. 即刻的措施，比如孩子又還幾天沒有排便了，而且孩子拒絕排便，可能你需要用開塞露來幫助孩子解決這一次的問題，一個原則減少孩子排便的不適感。 2. 乳果糖，乳果糖是一種不會被吸收的糖，在腸道中被細菌轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，導致腸道內(nèi)pH值下降，提高腸道的滲透壓，通過滲透作用來保持腸道的水分，增加大便體積和軟度。所以乳果糖對兒童比較安全的一個藥，更不會產(chǎn)生明顯的副作用。更沒有什么藥物依賴作用。 建議便秘的孩子使用乳果糖調(diào)節(jié)孩子大便到一定的軟度后，維持一段時間，大孩子的話可以一次10-15毫升開始，如果大便不能軟化，可以+2.5毫升往上長量到一個適合的量之后維持2周的時間，如果變稀的話，可以-2.5毫升達到大便正常軟便的性狀后，維持2周。同時要培養(yǎng)孩子的排便習慣。 3. 建議上幼兒園的孩子可以調(diào)節(jié)一個排便時間到夜里睡前?？桃獾淖尯⒆用刻煸谒岸妆?，形成孩子程序化睡眠中的一部分。比如每天睡前，喝奶，蹲便，刷牙洗臉，講故事，睡覺。程序化對于孩子非常重要，孩子很多反射依賴生物鐘的反應。如果維持一定時間后孩子在某個特定時間的排便反射會更加強烈。這個是幼兒園時期的孩子便秘治療的重點。 4. 飲食每天保證蔬果的攝入量。飲食中很多事物含有軟化大便的低分子，如山梨醇具有軟化大便的作用，還有纖維素的量是保持大便體積的很重要材料，主要是蔬果類事物，堅果類食物中。 5. 另外液體的攝入。注意給孩子足夠的液體攝入。 6. 益生菌，有些研究認為有用，有些認為沒用。但是沒有什么副作用，所以給吃些益生菌也許會有些幫助。 幼兒園后生病確實會比以前要多很多，尤其是第一年入幼兒園，孩子的的感冒生病的次數(shù)在8-11次。這跟孩子集體生活接觸的各種病毒幾率增加，孩子會有焦慮，一些衛(wèi)生習慣沒有養(yǎng)成等等有關(guān)，但是這個確實孩子免疫力增強的很重要的一步。大多數(shù)不必特殊檢查什么。