翻滾的石頭——良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)
一、良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)，俗稱“耳石癥”，是最常見的外周性前庭疾病。BPPV是一種相對于重力方向的頭位變化所誘發(fā)的、以反復(fù)發(fā)作的短暫性眩暈和特征性眼球震顫為表現(xiàn)的外周性前庭疾病，常具有自限性，易復(fù)發(fā)。由于某些原因?qū)е聶E圓囊和球囊內(nèi)正常附著的耳石脫落，并隨著淋巴液流動進(jìn)入半規(guī)管內(nèi)，在體位變化時(shí)耳石的活動就會引起過度刺激，從而引起眩暈、惡心等癥狀。50~60歲的中老年人是發(fā)病高峰群體。發(fā)病率10.7~64.0/10萬人，每年復(fù)發(fā)率15%~18%，40個月復(fù)發(fā)率可達(dá)50%。二、按病因分類:特發(fā)性BPPV：病因不明，約占50％-97％。繼發(fā)性BPPV：繼發(fā)于其他耳科或全身系統(tǒng)性疾病，如梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、特發(fā)性突聾、中耳炎、頭部外傷、偏頭痛、手術(shù)后(中耳內(nèi)耳手術(shù)、口腔頜面手術(shù)、骨科手術(shù)等)以及應(yīng)用耳毒性藥物等。三、按受累半規(guī)管分類:后半規(guī)管BPPV：最為常見，約占70％-90％。外半規(guī)管BPPV(水平半規(guī)管BPPV)：約占10％-30％。前半規(guī)管BPPV：少見類型，約占1％-2％。多半規(guī)管BPPV：同側(cè)多個半規(guī)管或雙側(cè)半規(guī)管同時(shí)受累，約占9.3％-12％。四、耳石癥的治療1.耳石復(fù)位2.藥物3.手術(shù)BPPV正確的診斷和治療，能夠緩解患者的心理壓力，減少不必要的住院，減少患者不必要的經(jīng)濟(jì)支出，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
