普外科

膽囊切除術(shù)5大適應(yīng)癥為膽囊結(jié)石、膽囊息肉、瓷化膽囊、膽囊炎、膽囊腫瘤。膽囊結(jié)石：有癥狀或并發(fā)癥的膽囊結(jié)石、多發(fā)性膽囊結(jié)石、結(jié)石直徑>2~3cm時(shí)建議切除膽囊，避免引起梗阻，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石及兒童膽囊結(jié)石不建議做預(yù)防性膽囊切除。膽囊息肉：部分膽囊息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)膽囊息肉直徑超過(guò)1cm時(shí)建議手術(shù)切除，防治形成腫瘤。瓷化膽囊：膽囊壁鈣化形成質(zhì)硬、易碎、呈淡藍(lán)色的膽囊外觀，可能會(huì)發(fā)展為膽囊癌，建議行預(yù)防性膽囊切除術(shù)。膽囊炎：急性膽囊炎保守治療無(wú)效或老年人的急性膽囊炎容易發(fā)生穿孔、壞疽等，慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作會(huì)影響消化功能，引起嚴(yán)重不適，以上情況建議行膽囊切除術(shù)以緩解癥狀，避免膽囊穿孔、壞疽。膽囊腫瘤：無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的膽囊腫瘤建議切除膽囊，必要時(shí)擴(kuò)大切除范圍，是治療膽囊腫瘤的主要方法；若膽囊腫瘤已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除已經(jīng)失去意義，通常進(jìn)行放、化療即可