心內(nèi)科

阿托伐他汀鈣片又叫立普妥，是一種廣泛應(yīng)用于降脂領(lǐng)域的藥物。主要作用就是降低高血脂，用于高脂血癥類疾病，如腦血管疾病，還有心血管疾病的應(yīng)用。用于由于不同原因造成的高脂血癥，效果肯定。降低總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇，載脂蛋白B，甘油三酯，可以單獨使用，也可以聯(lián)合用藥，應(yīng)用廣泛。 副作用 阿托伐他汀鈣片最常見的不良反應(yīng)為便秘、胃腸脹氣、消化不良和腹痛，通常在繼續(xù)用藥后緩解。失眠，過敏反應(yīng)，所以本身就睡眠不好的病人不建議使用，容易導(dǎo)致或加重失眠癥狀。而對于過敏反應(yīng)，屬于過敏體質(zhì)的病人，不建議使用，因為可能會加重過敏反應(yīng)。還會有頭痛，頭暈，感覺異常，感覺遲鈍的不良反應(yīng)。所以對于老年人本身有腦血管異常的病人，使用時應(yīng)酌情慎重，觀察沒有這些不良反應(yīng)后，再繼續(xù)服用。對于肌痛，關(guān)節(jié)痛這個副作用，運動員，或者是經(jīng)常從事體力勞動的病人，建議晚上服用，可以有效減輕反應(yīng)，而有肌肉萎縮，肌無力的病人建議不要服用。 生活指導(dǎo)： 1.服用藥物應(yīng)該注意觀察不良反應(yīng)，定期復(fù)查肝功，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高，等暫停服藥，還有本身有肝炎，肝臟損害，藥性性肝炎，肝硬化的病人不建議使用該藥。 2.如果病人出現(xiàn)睡眠障礙，頭疼，頭暈等癥狀排除生活中的因素，比如精神緊張，壓力，過度勞累等，就應(yīng)該考慮是本藥產(chǎn)生的副作用或不良反應(yīng)應(yīng)暫停服藥。

所謂冠狀動脈狹窄是粥樣硬化所致，當(dāng)狹窄到一定程度是導(dǎo)致心肌缺血就是冠心病了;想了解狹窄的程度需要冠狀動脈造影才能確定。當(dāng)確診冠心病后，基本治療方法有三種，即1.藥物治療---是冠心病的基礎(chǔ)治療。 2.介入療法---即通過置入冠脈支架而解除冠脈狹窄的治療方法;此法特點是安全、高效、快捷、痛苦少、恢復(fù)快。 3. 手術(shù)治療---即冠脈搭橋。 程度分級 冠狀動脈狹窄程度分級，冠狀動脈狹窄以管腔面積的縮小分為4級。Ⅰ級病變:管腔面積縮小1%~25%;Ⅱ級病變:管腔面積縮小26%~50%;Ⅲ級病變:管腔面積縮小51%~75%;Ⅳ級病變:管腔面積縮小76%~100%。1支或1支以上主要冠狀動脈(指左冠狀動脈主干，前降支，回旋支，右冠狀動脈)狹窄程度達(dá)到Ⅲ級，診斷為冠心病。 TIMI試驗提出的分級指標(biāo)評價冠狀動脈狹窄程度: ①0級，無血流灌注，閉塞血管遠(yuǎn)端無血流。 ②Ⅰ級，部分造影劑通過，冠狀動脈狹窄的遠(yuǎn)端不能完全充盈。 ③Ⅱ級，冠狀動脈狹窄的遠(yuǎn)端可以完全充盈，但顯影慢，造影劑消除慢。 ④Ⅲ級，冠狀動脈遠(yuǎn)端完全而且迅速充盈與消除，與正常冠狀動脈相同。 相關(guān)建議 應(yīng)該注意: 1,低脂飲食,尤其是晚餐; 2,注意休息,避免因為勞累,感染等情況加重心臟負(fù)擔(dān) 3,增加纖維素的攝入,防止便秘 4,防止心梗的發(fā)生,一旦病人心前區(qū)不適,或肩背部疼痛,胸悶氣短,休息不能緩解,立即送醫(yī)院診治. 祝你健康!