血透患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的治療
血透患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的治療隨著透析技術(shù)發(fā)展，患者生存率明顯延長，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進患病率增高，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進會導(dǎo)致礦物質(zhì)代謝紊亂，血磷高是導(dǎo)致患者死亡的重要危險因素。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的治療方法：藥物治療治療藥物包括：（1）活性維生素D，如骨化三醇、阿法骨化醇；（2）非鈣非鋁的磷結(jié)合劑，如碳酸鑭，（3）非高鈣的VD衍生物，如帕立骨化醇、度骨化醇（4）鈣敏感受體激動劑，如西那卡塞（cinacalcet）。西那卡塞可改善透析患者的預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量，通常需聯(lián)用活性維生素D受體激動劑。外科治療KDIGO指南中甲狀旁腺切除術(shù)指征為：CKD3-5期，藥物治療無效的重度繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥，應(yīng)該進行甲狀旁腺切除術(shù)。
