中醫(yī)科

王某，女59歲，因胸悶心悸,2015年3月到上海市中山醫(yī)院就診，冠狀動脈CT造影示，冠狀動脈狹窄率>75%,雖然親戚在中山醫(yī)院上班，但不愿接受醫(yī)師提出的支架手術治療，專程來中醫(yī)文獻館找我治療。根據(jù)望聞問切，及中山醫(yī)院所作的檢測資料，辨證施治，認為病機是氣虛血瘀，予補氣化瘀法，補化湯為主治療，2周后癥狀明顯改善，連續(xù)服中藥1年后，2016年3月在中山醫(yī)院作冠狀動脈CT造影復查示；管腔狹窄<50%。 于2017年6月27日第三次作冠狀動脈CT造影示：管腔狹窄<50%。 至今活動正常，無明顯胸悶心悸。

本人于2014年6月14日在網(wǎng)站發(fā)表的文章中提到：我的學術繼承人發(fā)表“段晏明用補氣化瘀法治療頸動脈斑塊2例”《現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志》2013年12期；提到有位藥劑師79歲時因腦缺血頭疼頭暈，在多家醫(yī)院復查CT、造影及彩超等檢測，顯示雙側(cè)頸動脈斑塊、最大的狹窄率為75-90%，作為藥劑師，他知道無西藥可改善斑塊與狹窄率，按國際醫(yī)學界治療指南，有癥狀>50%是手術指征，但他也知道手術的利弊，因此拒絕手術治療，見《浦東新區(qū)時報》2011年10.18有關本人治療頸動脈斑塊及狹窄有效的報道后，于2011年10.26日來治，根據(jù)癥狀、脈舌及理化檢測數(shù)據(jù)、予黃芪、丹參為主的補化湯常服，服中藥半年后頸動脈狹窄率降為60%；一年后降為40%，2015年6月24日又做了頸動脈彩超檢測復查，報告顯示：頸動脈斑塊為8.0*2.7mm，左側(cè)頸動脈狹窄百分比50%。但患者原有的頭疼頭暈未曾發(fā)作過，無明顯不適癥狀。中藥處方中稍作調(diào)整，堅持繼續(xù)服用。至今服用中藥為主已是第5年，今年已84歲，6月29日來復診時，訴無明顯頭疼頭暈等癥狀，活動正常。即予作頸動脈彩超復查：雙側(cè)仍有斑塊，最大者左側(cè)頸動脈斑塊11.1*2.7mm,狹窄率47%。脈舌無明顯變化，對補化湯原方稍加強補氣化瘀之藥，繼續(xù)服用。 段晏明 2016.7.9

冠狀動脈狹窄率>75%，按西醫(yī)的共識，必須手術才能有效。但我自2011年來數(shù)次報道用中藥改善多例頸動脈狹窄患者，2015年3月，一例59歲患者，冠狀動脈狹窄率>75%，拒絕手術，專程來上海市中醫(yī)文獻舘門診部找我治療，予中藥補化湯, 并輔以自我保健法，癥狀逐步改善，服用1年，今年3月復查CT，冠狀動脈狹窄率<50%。再次表明中醫(yī)對改善血管狹窄率的療效，值得進一步研究發(fā)揚。< p="">