中醫(yī)肛腸科

痔瘡自動套扎術(shù)是依據(jù)祖國中醫(yī)傳統(tǒng)結(jié)扎療法發(fā)展而來，通過特制的自動痔瘡套扎器在齒線上方1.5～3cm的適當(dāng)位置將特制的膠圈套于痔或痔上粘膜的基底部，通過彈力線的絞勒阻斷痔瘡的血供或減少靜脈倒流，減少痔的充血肥大或血流瘀滯，使之產(chǎn)生缺血、萎縮、壞死，套扎組織逐漸脫落，創(chuàng)面組織修復(fù)而愈。是非手術(shù)治療療效最好的治療方法之一。是肛腸科目前比較公認(rèn)的微創(chuàng)手術(shù)，對以內(nèi)痔為主可以通過彈力線套扎術(shù)具有基本無痛苦又恢復(fù)快的特點，一般病人治療后第二天即自感其本正常。對比較重的痔瘡也可以外切內(nèi)套扎，比傳統(tǒng)手術(shù)痛苦小得多。本科已開展多例套扎術(shù)，獲得很好療效。

關(guān)于微創(chuàng)手術(shù)治療肛腸病，中日友好醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師王晏美教授發(fā)表過見解：網(wǎng)絡(luò)上媒體上都在宣傳肛腸微創(chuàng)手術(shù)，每次出診也都有患者問到肛腸微創(chuàng)手術(shù)問題，治療肛腸病真有一種方法叫“肛腸微創(chuàng)方法”嗎？ 微創(chuàng)主要是指腔鏡技術(shù)，肛周手術(shù)跟腔鏡好像關(guān)系不大。痔動脈結(jié)扎術(shù)微創(chuàng)，但治不了什么病。PPH、TST沾點邊，但適用范圍小，對很多痔還需要配合“傳統(tǒng)”手術(shù)。且術(shù)后還可能會出現(xiàn)一些諸如狹窄、出血和肛門痛等不良反應(yīng)。HCPT更不是微創(chuàng)，相反創(chuàng)傷更大。如果說微創(chuàng)，傳統(tǒng)的“注射療法”才更適合叫微創(chuàng)，但沒必要再冠以“微創(chuàng)”來嘩眾取寵。在痔瘺裂手術(shù)中過度宣傳“微創(chuàng)”是不合適的，是誤導(dǎo)。如果有人告訴你這是微創(chuàng)方法，你不要當(dāng)真。肛腸手術(shù)沒有傳統(tǒng)與微創(chuàng)之別，只有專業(yè)與業(yè)余之別、有德與缺德之別。 本人比較贊同王教授的觀點，每當(dāng)病人問起這一問題時，真的不好回答，你不能因為有一臺肛腸治療儀就說是微創(chuàng)，用了PPH就微創(chuàng)了，有的人痔瘡特別大，皮贅也不規(guī)則，使用PPH后還得做肛門切口，特別是復(fù)雜性肛瘺的切口往往也很大很深，你能用微創(chuàng)口解決？或許是吸引眼球罷了！

因為糞便主要是由食物消化后構(gòu)成的，所以通過飲食調(diào)節(jié)來防治大便秘結(jié)是簡單易行的方法。首先要注意飲食的量，只有足夠的量，才足以刺激腸蠕動，使糞便正常通行和排出體外。特別是早飯要吃飽。其次要注意飲食的質(zhì)，主食不要太精過細(xì)，要注意吃些粗糧和雜糧，因為粗糧、雜糧消化后殘渣多，可以增加對腸管的刺激量，利于大便運(yùn)行。副食要注意多食含纖維素多的蔬菜，因為正常人每公斤體重需要90-100毫克纖維素來維持正常排便?？啥嗍城嗖?、韭菜、芹菜、蕃芋等。因為纖維索不易被消化吸收，殘渣量多，可增加腸管內(nèi)的容積，提高腸管內(nèi)壓力，增加腸蠕動，有利于排便。還有就是要多喝水，特別是重體力勞動者，因出汗多，呼吸量大，水分消耗多，腸管內(nèi)水份必然被大量吸收，所以要預(yù)防大便干燥就得多喝水。早飯前或起床后喝一杯水有輕度通便作用。足量飲水，使腸道得到充足的水分可利于腸內(nèi)容物的通過。另外可有意多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它們都有良好的通便作用。 (二)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣 每個人都有各種習(xí)慣，大便也不例外，到一定的時間就要排便，如果經(jīng)常拖延大便時間，破壞良好的排便習(xí)慣，可使排便反射減弱，引起便秘，所以不要人為地控制排便感。對經(jīng)常容易發(fā)生便秘者一定要注意把大便安排在合理時間，每到時間就去上廁所，養(yǎng)成一個良好的排便習(xí)慣。 (三)積極鍛煉身體 活動、活動，大便自通。散步、跑步，作深呼吸運(yùn)動、練氣功、打太極拳，轉(zhuǎn)腰抬腿、參加文體活動和體力勞動等可使胃腸活動加強(qiáng)、食欲增加，膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉；提高排便動力，預(yù)防便秘。經(jīng)常勞動的農(nóng)村老年人很少便秘，而懶于活動，養(yǎng)尊處優(yōu)的城市老年人便秘者較多，說明了這個道理。 古代曾用導(dǎo)引術(shù)來防治便秘?！峨s病源流犀濁》曰"保生秘要曰，以舌頂上腭，守懸壅，靜念而液自生，俟?jié)M口，赤龍攪動，頻漱頻吞，聽降直下丹田，又守靜咽數(shù)回，大腸自潤，行后功效。"對于年高體弱之人實為相宜。 (四)及時治療有關(guān)疾病 有關(guān)疾病的治療對預(yù)防大便秘結(jié)亦有一定的作用。如過敏性結(jié)腸炎、大腸憩室炎、結(jié)腸腫瘤、結(jié)腸狹窄；甲狀腺功能低下、糖尿??；子宮肌瘤；鉛、汞等金屬中毒。