常見腫瘤標(biāo)志物意義
甲胎蛋白(AFP)AFP 1963年 腫瘤胎蛋白 卵黃囊和肝細胞合成 妊娠100天高峰 出生后下降 幾個月-1年內(nèi)降至正常水平? 參考值 400ng/ml 原發(fā)肝癌 近20% AFP正常(2)病毒性肝炎、肝硬化絕大部分AFP、乳腺癌、甲狀腺癌、胰腺癌等也存在。參考值:、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌、泌尿系腫瘤等,其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。(2)肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結(jié)腸炎等良性病CEA可升高。(3)癌癥越晚期,CEA越高,陽性率不高(4)體積越大,CEA越高(5)轉(zhuǎn)移者,CEA高(6)腺癌敏感,其次是鱗癌和低分化癌,分化程度越高陽性率越高(7)正常人吸煙者CEA升高(8)癌癥病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高糖類抗原50(CA50)1983年 廣譜腫瘤標(biāo)志物? 參考值 、腎炎、胰腺炎、結(jié)腸炎等某些感染性疾病血清CA50升高(3)某些潰瘍性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的現(xiàn)象。糖類抗原125(CA125)CA125 1983年 卵巢漿液性囊腺癌細胞免疫小鼠,+骨髓瘤雜交=單克隆抗體 OC125 OC125識別的抗原為CA125? 參考值 41% 胃癌47% 結(jié)/直腸癌34% 乳腺癌40%(3)其他非惡性腫瘤,也有不同程度的升高,但陽性率較低;如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等(4)在許多良性和惡性胸、腹水中發(fā)現(xiàn)CA125升高(5)早期妊娠,也有CA125升高糖類抗原15-3(CA15-3)1980s,對乳腺癌的診斷和治療隨訪有一定價值,但在乳腺癌的早期敏感性較低是其不足? 參考值 、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等(3)肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病,陽性率一般肝炎、肝硬化等(5)CA19-9的檢測對上述腫瘤的療效觀察、預(yù)后判斷、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的診斷均有重要意義。糖類抗原242(CA242)血清中的CA242在非鱗狀組織中比鱗癌水平高? 在小細胞肺癌中的分布與疾病狀態(tài)相關(guān),與療效有關(guān)? 對腺癌的檢出率CA242高于CEA,兩者聯(lián)合檢測會提高腫瘤檢測的敏感性? 參考值: 的陽性率為50% 肺鱗癌的陽性率為9%(3)假陽性率較低,只有5%.糖類抗原72-4(CA72-4)CA72-4 1981年? 參考值:、乳腺癌、卵巢癌也有一定的陽性率(3)CA72-4還可作為治療后隨訪的指標(biāo)以及復(fù)發(fā)和預(yù)后的判斷貝塔-2-微球蛋白(貝塔-2-MG)貝塔-2-MG 1968年 在腎小管病變患者尿中分離而獲得的。 貝塔-2-MG是構(gòu)成細胞膜上組織相容性抗原(HLA)的一部分,在正常細胞新陳代謝中與HLA分離后釋放入血。?貝塔-2-MG起源于人體間質(zhì)、上皮細胞和造血系統(tǒng)的正常細胞以及惡性腫瘤細胞? 參考值: 、乳腺癌等血清貝塔-2-MG升高;(2)腎小球疾病血清貝塔2-微球蛋白(貝塔-2-MG)升高,腎小管病變尿貝塔2-微球蛋白( 貝塔-2-MG)升高;(3)免疫性疾病血清貝塔2-微球蛋白(貝塔-2-MG)升高鐵蛋白(Ft)鐵蛋白(Ft) 1937年分離得到的含鐵蛋白質(zhì)? 生理作用:具有強大的結(jié)合和儲備鐵的能力? 由人體網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞分泌,人體內(nèi)的2/3的鐵在肝、脾、骨髓和腸黏膜細胞中? 某些腫瘤細胞也可合成并釋放鐵蛋白? 鐵蛋白(Ft)的含量能反映肝臟儲鐵量和體內(nèi)儲鐵總量? 參考值:男性 20-280 ug/L 女性 12-145 ug/L臨床意義:(1)肝癌、肺癌、膽管癌、胰頭癌、淋巴瘤、白血病、泌尿系腫瘤、腦腫瘤、鼻咽癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、多發(fā)性骨髓瘤、非何杰金氏病等SF升高(2)輸血或鐵劑治療SF升高(3)再障、溶血性貧血、地中海貧血SF升高(4)原發(fā)性含鐵血黃素沉積癥SF升高(5)結(jié)締組織病SF升高(6)各種肝臟疾病及慢性腎衰SF升高(7)感染性疾病SF升高(8)腦脊液Ft的測定有助于腦部疾病的診斷(9)缺鐵性貧血SF下降