東昌府區(qū)婦幼保健院

腫塊型斜頸，因一側(cè)的胸鎖乳突肌在宮內(nèi)受到壓迫，形成緊張，攣縮，增厚形成的一個肌肉硬塊。一般在在出生后的7-15天有肉眼可見的腫塊。如發(fā)現(xiàn)孩一側(cè)的脖子上有明顯的腫塊，應(yīng)首先考慮是不是腫塊性的斜頸，在根據(jù)如何自診斜頸的流程確定是不是斜頸。如果孩子是斜頸，應(yīng)當(dāng)盡早去醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤孩子的治療。 腫塊型斜頸按摩過程中病程的發(fā)展 腫塊型斜頸（歪斜）——腫塊變軟（比之前更加歪斜）——腫塊變小——頭直立 初就診時，孩子一側(cè)的胸鎖乳突肌有明顯的包塊，有的包塊是比較硬實的，有的是軟的，這多屬于是腫塊性的斜頸。 按摩時，一定以輕柔的手法，按摩腫塊（以免用力太大，引起充血，加大治療難度），硬腫塊到腫塊變軟是一個疏經(jīng)散淤的過程，每個孩子的個體不同，按摩的長短也是不同的。待腫塊變軟以后，部分孩子會出現(xiàn)會比按摩之前更加歪斜。為什么會出現(xiàn)這種情況？因為之前的腫塊比較硬實，在胸鎖乳突肌上起到部分支撐的作用，但是經(jīng)過了按摩，硬實的腫塊變軟，失去了支撐的作用，肌肉本身的力量缺乏，導(dǎo)致患側(cè)的肌肉弱，故，歪斜會加重。這個時候應(yīng)當(dāng)更改孩子的治療方案，增加運動療法。通過運動療法，提高患側(cè)本身的力量，將缺乏的力量通過運動手法及家庭鍛煉的方法達到提高力量的目地。 運動療法根據(jù)孩子年齡的大小選擇不同的手法。6月一下的患兒建議以被動訓(xùn)練為主，6月以上建議以主被動訓(xùn)練為主。一般6月以下提高患兒力量主要以患側(cè)拉起訓(xùn)練為主輔以球上的活動。通過拉起訓(xùn)練鍛煉孩子患側(cè)脖頸的力量。提成力量這是一個長期的過程，所需要的時間往往比腫塊變軟的時間要長。在長期訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，患側(cè)的肌肉逐漸變得富有彈性與力量，和對側(cè)（健側(cè)）相比并無明顯差別，且頭無歪斜，可判斷，斜頸治療結(jié)束。