上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心

抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長者甚或數(shù)年，多數(shù)病例有反復發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心精神心理科陶琪一、病因生物、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過程。生物學因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面；與抑郁癥關(guān)系密切的心理學易患素質(zhì)是病前性格特征，如抑郁氣質(zhì)。成年期遭遇應激性的生活事件，是導致出現(xiàn)具有臨床意義的抑郁發(fā)作的重要觸發(fā)條件。然而，以上這些因素并不是單獨起作用的，目前強調(diào)遺傳與環(huán)境或應激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時點在抑郁癥發(fā)生過程中具有重要的影響。二、臨床表現(xiàn)抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復多次的抑郁發(fā)作，以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。

華東師范大學附屬精神衛(wèi)生中心/上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心青年科普團隊 拍攝面對這一場疫情，無論是普通老百姓，還是奮戰(zhàn)在抗疫一線的相關(guān)工作人員，亦或是感染了新冠肺炎的輕癥患者們，不可避免地都會產(chǎn)生一些緊張、焦慮、煩躁的情緒。如何隨時隨地、快速緩解自己緊張、焦慮煩躁的情緒呢？試試下面這個簡單的小技巧“蝴蝶拍拍”動作要領(lǐng)：雙手臂在胸前交叉，右手放在左臂上，左手放在右臂上，以左右交替的方式輕拍上臂；左右各一次稱為一輪，4-12輪為一組；輕拍的節(jié)奏較慢。拍的時候，可以閉上你的眼睛，如果閉上眼睛讓你感到不安全或者不舒適，你也可以選擇讓眼睛睜開一點，將目光溫柔的散落在前方一米處的地方。接下來，像蝴蝶振動翅膀一樣，將你的雙手交替運動。慢慢地深呼吸（我們建議使用腹式呼吸，即吸氣時腹部膨隆，呼氣時腹部收縮，吸氣時均勻慢速停留3秒鐘，呼氣時均勻慢速的將氣體呼出）留意你的內(nèi)心和身體內(nèi)流動的東西（比如想法、想象、聲音、氣味、情感和軀體感覺），但不要去改變、評判或推開你的想法，比如你可以想象正在觀察的東西是擦肩而過的云朵，輕輕的來，輕輕的去。你不需要做什么，只是跟隨著指導語，觀察想法、感受、情緒，然后聚焦在呼吸上。通過多次的練習，掌握上面的動作要領(lǐng)，便可以在感到焦慮、煩躁時使用上這個小技巧哦！

問題雖好，但是，這個問題有點大。。。可能講個三天三夜也講不完。下面用一些比較通俗的語言簡單講講：首先這是三個完全不同的疾病，按照疾病的等級診斷來區(qū)分：分裂癥＞抑郁癥＞焦慮癥（這里的等級是指診斷的等級，也可以大致理解為嚴重程度，但并不完全等同于嚴重程度，因為在疾病不同時期，疾病的嚴重程度不一樣，舉個栗子，緩解期的精神分裂癥在嚴重程度上可能沒有抑郁發(fā)作期的患者表現(xiàn)嚴重，大概就是這個意思）從疾病的表現(xiàn)上來看，精神分裂癥主要表現(xiàn)為知（認知）、情（情緒情感）、行（意志行為表現(xiàn)）三者的不和諧不統(tǒng)一，這也就是為什么叫做“分裂”癥，這里也提示各位讀者，分裂不是大家在電視劇或電影里看到的一個人的人格七分八裂了，什么早上一個人，一會又變成另外一個，什么三十二個人格，臨床上不是這么回事。說回正題，正是因為這種認知情感意識行為的分裂，患者臨床上常見的表現(xiàn)就是認知癥狀（幻覺、妄想、思維被洞悉）情感癥狀（情感興奮、淡漠）意志行為（古怪怪異的行為或者他人難以理解的行為，意志要求也異于常人）。分裂癥患者最常見最重要，也是區(qū)別于其他兩個疾病的最大表現(xiàn)就是分裂癥患者往往缺乏相應的“自知力”----（什么是自知力，簡單來說就是病人對于自己疾病的認知能力，詳細內(nèi)容下回分解）；精神分裂癥在臨床上也根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)不同，還分為不通過的亞型。抑郁癥：相信這個疾病大家再熟悉不過，抑郁癥應該算是網(wǎng)絡上精神科的代表性疾病了吧。抑郁----這個病的最長表現(xiàn)，除了大家說的不開心（開心不起來），還有兩個代表性的核心癥狀：興趣缺乏----做什么都沒興趣；動力喪失----感覺就是沒精神，什么都不想做；抑郁癥根據(jù)癥狀的嚴重程度，可以分為輕中重。焦慮癥：焦慮癥，這個時候與抑郁癥常常伴發(fā)的一組疾病，在臨江湖上與抑郁兩人合成姐妹，最主要的臨床表現(xiàn)就是病理性焦慮情緒了，（啥是焦慮？簡單來收焦慮是一種擔心、緊張的情緒表現(xiàn)，同時還伴有一些軀體癥狀，比如心慌、心跳加快、呼吸急促、頭暈等）也分為急性焦慮（驚恐發(fā)作）和慢性焦慮（廣泛性焦慮）兩種。精神分裂癥患者會伴有焦慮和抑郁情緒，但不診斷為焦慮癥和抑郁癥抑郁癥以抑郁為主，會有焦慮情緒，嚴重的會出現(xiàn)妄想；焦慮癥以焦慮為主，也會有抑郁，但不會出現(xiàn)妄想；此外不是只要有焦慮抑郁就是焦慮癥和抑郁癥了，精神科診斷很嚴謹，有一套估計國際公認的標準！相同點的話，三個都是精神科疾病，都需要治療，而且藥物治療需要聯(lián)合心理治療，雙管齊下，療效更好。最后，所有的精神科疾病，早期發(fā)現(xiàn)早期治療，都是可防可治的！