煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

關(guān)于肛瘺，第一，肛瘺是肛周細(xì)菌感染的慢性階段，好發(fā)于男性，常見(jiàn)于便稀的患者，所以保持大便正常一定程度上可以避免肛瘺的發(fā)生。第二，肛瘺還是建議早期手術(shù)治療，雖然有癥狀輕微的肛瘺患者帶瘺生存，但仍存在很多潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

現(xiàn)代人耗傷陽(yáng)氣十大惡習(xí) 你中招沒(méi)? 陽(yáng)氣者，若天與日失其所，則折壽而不彰 養(yǎng)生其實(shí)就是養(yǎng)陽(yáng)氣。但可悲的不僅僅是現(xiàn)代人或因壓力所迫、或欲望所使、或隨波逐流在每天不斷的耗傷自己的陽(yáng)氣，更可怕是直至傷及根本，疾病叢生時(shí)仍渾然不知。以下惡習(xí)，你都有嗎？ 一非時(shí)作息，陽(yáng)不歸根 中醫(yī)認(rèn)為最佳的睡眠時(shí)間為“亥子丑”三個(gè)時(shí)辰，這六個(gè)小時(shí)相當(dāng)于一年中的冬季，冬主收藏，收藏對(duì)生命來(lái)說(shuō)就是歸根。歸根是生命維持并且健康的保障，對(duì)常人來(lái)說(shuō)歸根最主要的方式就是睡眠。今時(shí)之人已習(xí)慣于晚睡，罕有亥時(shí)入睡，甚至子時(shí)還在“以欲竭其精，以耗散其真”，而子時(shí)為一陽(yáng)生，為陰陽(yáng)交替之時(shí)，若不能入睡，直接損傷的是坎中一陽(yáng)，長(zhǎng)此以往，坎陽(yáng)虧虛，各種疾病應(yīng)運(yùn)而生。 二嗜食寒涼，兼好甜辣 現(xiàn)代人受西方營(yíng)養(yǎng)學(xué)的影響嗜食生冷水果，由于冰箱的普及，人們?yōu)榍蟠碳た谇缓檬潮鶅鍪称?，尤其喝冷飲之風(fēng)流行，這些都會(huì)嚴(yán)重?fù)p害脾胃陽(yáng)氣，尤其在夏季人體陽(yáng)氣外散，胃腸反而呈虛寒狀態(tài)。 故夏季應(yīng)飲食清淡、溫食熱飲，若是以生冷食物冷飲來(lái)解暑，脾陽(yáng)受損則運(yùn)化不利，會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、乏力、消瘦等癥；喜食甜膩厚味，人體無(wú)法運(yùn)化致痰濕內(nèi)生，濕為陰邪，且重著粘滯，阻礙陽(yáng)氣的運(yùn)行，導(dǎo)致陽(yáng)郁陽(yáng)虛證；嗜食辛辣使人精神亢奮，陽(yáng)氣過(guò)分的耗散，也會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)氣虧虛。 三人造賊風(fēng)，夏月傷寒 《內(nèi)經(jīng)》中提到“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”、“圣人避風(fēng)如避矢石”，可見(jiàn)古人對(duì)風(fēng)邪是防范有加的，因?yàn)轱L(fēng)邪不但為百病之長(zhǎng)，也是六淫之先行官，風(fēng)邪侵犯肌表以致表虛，接著其他邪氣就可以乘虛而入，尤以寒氣對(duì)人體的傷害最大，寒邪屬水能滅火，最傷人陽(yáng)氣。 冬季外界寒風(fēng)凜凜、水冰地坼，但人體毛孔收緊加上厚衣覆體，風(fēng)寒之邪并不易侵犯人體，而夏季陽(yáng)氣外散毛孔開(kāi)泄，無(wú)異于門戶大開(kāi)，此時(shí)若立即吹電扇或進(jìn)入空調(diào)房，風(fēng)寒之邪就會(huì)直入肌膚、筋脈、骨節(jié)，若不及時(shí)排出寒氣，更會(huì)侵犯六腑五臟，乃至成不治之癥，可見(jiàn)人為邪氣對(duì)人體之傷害遠(yuǎn)甚于自然之氣。 四生育延遲，產(chǎn)房受寒 根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，生育最佳年齡女子為“三七”至“四七”，男子為“三八”至“四八”，如今在城市生育年齡普遍延遲，且孕前不注意保養(yǎng)腎精，導(dǎo)致父精母血虧虛，縱能受孕生產(chǎn)，但先天之元陽(yáng)已虧，元陽(yáng)不足將貫穿人的一生，其陽(yáng)虛體質(zhì)很難改變。產(chǎn)婦所在的產(chǎn)房和手術(shù)室冷氣充足，新生兒從溫暖的羊水中出來(lái)極易感受寒邪，若不及時(shí)采取保暖措施，將會(huì)傷及嬰兒陽(yáng)氣。 五運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，得不償失 現(xiàn)代人崇尚“生命在于運(yùn)動(dòng)”的理念，身體不適或是生病時(shí)往往認(rèn)為是缺乏運(yùn)動(dòng)所致，于是開(kāi)始定時(shí)定量、持之以恒地運(yùn)動(dòng)，但大部分人并未因運(yùn)動(dòng)得益，這是不明運(yùn)動(dòng)原理及不合理運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。 盧崇漢先生在《扶陽(yáng)講記》中提到“動(dòng)能生陽(yáng)，也能耗陽(yáng)”，其實(shí)運(yùn)動(dòng)的本質(zhì)是加強(qiáng)氣血的流通，適合于陽(yáng)氣尚足但氣血不暢之人，或?yàn)轱嬍澈衲?，或?yàn)榫米粍?dòng)，或?yàn)樗紤]過(guò)度，但絕不適合于氣血大虧之人，因?yàn)樘撊岁?yáng)氣固攝的功能不足，運(yùn)動(dòng)后陽(yáng)氣耗散致陽(yáng)氣更虛。另外運(yùn)動(dòng)屬生發(fā)，應(yīng)該是春夏白晝之事，而現(xiàn)在很多人都是晚上運(yùn)動(dòng)健身，看似彌補(bǔ)了白日的運(yùn)動(dòng)不足，其實(shí)是違反了“生長(zhǎng)收藏”之序，《素問(wèn)-四季調(diào)神大論》指出冬三月要“無(wú)擾乎陽(yáng)”、“無(wú)泄皮膚”，冬季大量運(yùn)動(dòng)出汗影響了陽(yáng)氣的收藏，尤其使腎陽(yáng)受損。 六房事不節(jié)，腎陽(yáng)虧損 現(xiàn)代人的性生活比以前明顯增多，這和是商業(yè)社會(huì)有關(guān)，因?yàn)榭梢詣?chuàng)造更多的商業(yè)價(jià)值，電腦、電視、書(shū)籍、雜志無(wú)處不在宣傳男女之事，《老子》曰“不見(jiàn)可欲，使民心不亂”，而現(xiàn)在到處是可欲，目見(jiàn)耳聞使人體的腎陽(yáng)長(zhǎng)期浮越在外，房事不節(jié)使人的腎精虧虛，精虧則難于固攝陽(yáng)氣，導(dǎo)致腎陽(yáng)虧損，表現(xiàn)為乏力、畏寒、腰冷痛、五更瀉、雙目無(wú)神、男子陽(yáng)痿早泄、女子宮寒不孕等。 七工作煩勞，陽(yáng)氣外張 現(xiàn)代人工作繁忙、競(jìng)爭(zhēng)激烈、生活壓力大，煩惱也增多?！端貑?wèn)-生氣通天論》曰：“陽(yáng)氣者，煩勞則張?！比梭w陽(yáng)氣依靠物質(zhì)和精神的刺激長(zhǎng)期在外工作，不知及時(shí)收藏休息，一方面會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)氣的虧虛，另外，陽(yáng)氣太疲勞導(dǎo)致無(wú)力入陰收藏，造成失眠，甚至神經(jīng)衰弱，這樣就形成惡性循環(huán)。 八物欲難止，壯火食氣 當(dāng)今社會(huì)的主旋律是發(fā)展和消費(fèi)，兩者都在不斷增加人的欲望，欲望是精神之火，而且是邪火壯火?！秲?nèi)經(jīng)》提到“壯火食氣”，故欲望也會(huì)消耗人體正氣。《老子》告誡我們要少欲知足，要“不尚賢、不貴難得之貨、不見(jiàn)可欲”，其實(shí)就是減少我們的欲望，從而節(jié)省陽(yáng)氣，不讓其過(guò)早的消亡。 《素問(wèn)-上古天真論》曰：“是以志閑而少欲，心安而不懼，形疲而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿……所以能年皆得百歲而動(dòng)作不衰?！鄙儆攀墙】甸L(zhǎng)生之道。 九濫用西藥，抗生伐正 當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療界的一個(gè)重要問(wèn)題就是抗生素的濫用，抗生素性屬寒濕，口服主要損傷脾胃陽(yáng)氣，會(huì)導(dǎo)致胃寒、納差、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥，而靜脈用藥直接進(jìn)入血管，還會(huì)傷及心陽(yáng)，引起水氣凌心證；激素則使人的腎陽(yáng)直接外越，看似效果明顯，其實(shí)是腎陽(yáng)的透支，損害到人體的遠(yuǎn)期健康；還有其他的化學(xué)藥物若去除糖衣或膠囊后都呈苦味，苦味傷脾胃陽(yáng)氣。長(zhǎng)期服用西藥必定脾胃陽(yáng)虛。 十清熱養(yǎng)陰，中醫(yī)流弊 近五百年中醫(yī)藥的歷史是溫病學(xué)獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷，不可否認(rèn)它的功績(jī)，但它的盛行導(dǎo)致濫用苦寒清熱，導(dǎo)致陽(yáng)虛體質(zhì)普遍。外感病大部分是感受風(fēng)寒，有極少部分確實(shí)是熱邪傷陰證，短期清熱有效，但久用必傷陽(yáng)氣；而慢性病主要為陽(yáng)虛證，或者陽(yáng)虛為主要矛盾。 故陳修園提出“寧事溫補(bǔ)，勿事寒涼”，當(dāng)代李可老中醫(yī)也說(shuō)：“陽(yáng)虛者十之八九，陰虛者百無(wú)一二?！碑?dāng)前濫用清熱藥的原因一方面為醫(yī)生的辯證不精，另一方面則是用清熱藥比較“安全”，誤用清熱養(yǎng)陰藥產(chǎn)生的副作用具有隱秘性，短期不會(huì)被發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期使用則大傷陽(yáng)氣。 治病用藥是治果，養(yǎng)生防病是治因，治病者事倍功半，防病者才能長(zhǎng)治久安。扶陽(yáng)的理念不僅要體現(xiàn)在臨床辨證用藥上，更要體現(xiàn)在養(yǎng)生防病上，要貫穿到生活的方方面面，因?yàn)榉鲫?yáng)是大道，《中庸》曰：“道不遠(yuǎn)人，人之為道而遠(yuǎn)人，不可以為道?！蔽覀兤占胺鲫?yáng)的理念，是為了使大家遠(yuǎn)離損陽(yáng)傷陽(yáng)的行為思想，而獲健康。

說(shuō)起血栓，很多人都不會(huì)覺(jué)得陌生，由于血栓造成的疾病有腦梗、冠心病、肺栓塞、深靜脈血栓形成等等。不少的中老年人為了預(yù)防血栓導(dǎo)致的心血管疾病，長(zhǎng)期低劑量服用阿司匹林；也有一部分房顫患者為了預(yù)防血栓導(dǎo)致的并發(fā)癥而服用華法林。同樣是為了預(yù)防血栓，兩種藥能代替使用嗎？應(yīng)該如何選擇對(duì)癥的藥物呢？人體的兩大凝血系統(tǒng)想要了解這兩種預(yù)防血栓的藥品，首先來(lái)了解一下人體凝血，嚴(yán)格地講，人體的凝血涉及到身體很多的機(jī)制，但是主要是兩大系統(tǒng)。一大系統(tǒng)存在于血漿中的凝血因子，目前已知的凝血因子有十多種。當(dāng)源頭的某一個(gè)凝血因子被啟動(dòng)后，就會(huì)連著發(fā)生一系列的化學(xué)反應(yīng)，也就是通常所說(shuō)的“凝血瀑布”。其結(jié)果使得血液中處于溶解狀態(tài)的纖維蛋白原變成不溶解的纖維蛋白，凝血塊就這樣產(chǎn)生了。另一大系統(tǒng)與人體的血小板有關(guān)。正常狀態(tài)下，血小板一直在血液中循環(huán)，不會(huì)聚集。但由于某些因素導(dǎo)致了血管損傷，使得人體組織被暴露在血液中，血小板就會(huì)被活化，于是血小板開(kāi)始聚集，再加上紅細(xì)胞等其他因素的參與，血栓就形成了。從血栓導(dǎo)致的疾病來(lái)看，第一種凝血異常造成的血栓多發(fā)生在靜脈系統(tǒng)和心臟心房，作用于此類疾病的藥物叫做“抗凝藥”；血小板聚集造成的血栓，多發(fā)生于動(dòng)脈系統(tǒng)，作用于這個(gè)系統(tǒng)的藥物叫做“抗血小板藥”。兩種藥物對(duì)應(yīng)不同的藥物預(yù)防血栓藥物中，阿司匹林是最常使用的，此類藥物通過(guò)抑制血小板聚集而發(fā)揮作用，屬于抗血小板藥物。除了阿司匹林，抗血小板藥物還有很多種，比如氯吡格雷。臨床上，有不少疾病是由于血小板聚集造成的，最典型的情況就是冠心病。患者冠狀動(dòng)脈里有粥樣斑塊，很容易破裂，一旦斑塊破裂，血小板接受到人體組織的刺激，誤以為血管“破裂了”，就開(kāi)始聚集形成血塊，最終可能把血管堵塞。這就是某些急性心肌梗死的原理。這時(shí)候需要使用的藥物就是阿司匹林，甚至阿司匹林加上氯吡格雷兩種抗血小板藥一起使用，來(lái)對(duì)抗血小板的聚集。華法林是作用在凝血因子所參與的一系列化學(xué)反應(yīng)中，對(duì)抗血液的凝固，屬于“抗凝藥物”。除了華法林，還有一些新型的口服抗凝藥物如達(dá)比加群、利伐沙班等。臨床上，也有一些疾病的血栓是由于血流速度減慢而形成的，最典型的就是房顫和靜脈血栓。這時(shí)候需要使用的藥物就是華法林，來(lái)對(duì)抗血液的凝固。無(wú)論是阿司匹林還是華法林，預(yù)防血栓都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，以免發(fā)生不良反應(yīng)。