健康管理（體檢）

1.不服降壓藥有少部分高血壓患者，認(rèn)為是藥三分毒，明知道血壓高于正常，也不愿意服用降壓藥。殊不知，高血壓帶來的急性、慢性并發(fā)癥，其危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于降壓藥的副作用，同時(shí)，許多正規(guī)的降壓藥，還可以保護(hù)心臟、腎臟、腦、血管等靶器官。 2.不愿意過早服藥由于現(xiàn)在高血壓患者的年齡較以往大大提前，所以一些相對(duì)年輕的二、三十歲的高血壓患者，不愿意過早服用降壓藥，認(rèn)為能晚一天是一天。 3.憑感覺用藥，不難受不服藥有部分高血壓患者，有頭暈頭疼等癥狀時(shí)才服藥，血壓降下來無不適時(shí)就停藥，不監(jiān)測(cè)血壓。 4.認(rèn)為血壓高無癥狀是好事有部分高血壓患者，雖然血壓非常高，但仍沒有任何頭暈，頭疼等癥狀，患者認(rèn)為自身適應(yīng)力強(qiáng)，認(rèn)為是好事，這恰恰是缺少預(yù)警信號(hào)，容易帶來嚴(yán)重并發(fā)癥的現(xiàn)象。 5.血壓降下來就停藥有些高血壓患者認(rèn)為服降壓藥后血壓降下來就可以停藥了，但高血壓大多只能控制，不能治愈，正是因?yàn)榉私祲核?，血壓才降下來，停藥后，血壓又?huì)升起來，反而造成不必要的血壓波動(dòng)。。 6.只服藥，不監(jiān)測(cè)血壓，不看降壓效果認(rèn)為降壓藥已經(jīng)吃了，肯定是有效果，所以不去監(jiān)測(cè)。 7.自行購(gòu)買降壓藥，或看別人吃什么藥自己就吃什么藥每一個(gè)人的情況與別人不同，伴發(fā)的疾病也不同，所以服用降壓藥要符合個(gè)體化原則。 8.不重視生活方式的改變高血壓患者在服用降壓藥的同時(shí)，還要注重控制體重、低鹽飲食、戒煙限酒、堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)、減輕精神壓力等良好生活方式的改善。 9.認(rèn)為血壓降的越快越好除非急劇升高導(dǎo)致危險(xiǎn)的高血壓，如主動(dòng)脈夾層，高血壓危象等需要較快降壓，一般講，降壓治療要掌握平穩(wěn)、緩慢的原則，4周達(dá)到目標(biāo)值，過快降壓，有些老年人易發(fā)生心、腦等器官缺血事件。 10.認(rèn)為輸液降壓效果好只有在一些高血壓急癥的情況下，才考慮輸液治療，一般的高血壓患者，是不需要輸液的。 11.過分關(guān)注血壓數(shù)值有些高血壓患者，過分關(guān)注血壓數(shù)值，每天早、中、晚定期測(cè)血壓，在血壓高時(shí)就精神緊張，結(jié)果造成血壓越測(cè)越高。 12.認(rèn)為家中測(cè)血壓不準(zhǔn)確只要家中的血壓計(jì)測(cè)量準(zhǔn)確，測(cè)血壓的方式正確，那么家中測(cè)血壓是合適的，還可以避免白大衣高血壓等。 13.認(rèn)為一開始服降壓藥最好用便宜的，以免耐藥降壓藥不同于抗生素，服藥的原則為個(gè)體化、聯(lián)合用藥、應(yīng)用長(zhǎng)效藥。 14.認(rèn)為降壓藥服用一段時(shí)間就換一換，以免耐藥降壓藥一般是不會(huì)有耐藥性的，血壓穩(wěn)定是不需要換藥的。 15.依賴保健品、降壓器械、純天然藥降壓這些產(chǎn)品往往是宣傳力度大，而實(shí)際效果差。

血壓測(cè)量值低于正常值，也就是低于90/60mmHg以下時(shí)，稱為低血壓。當(dāng)血壓下降的程度低于正常值，且維持一定的時(shí)間和狀態(tài)時(shí)，即為低血壓狀態(tài)。血壓的高低可以與性別、年齡、體型、服藥狀況、是否合并其他疾病等有關(guān)。如果是僅僅偶測(cè)血壓低于正常，同時(shí)又無任何不適癥狀，可暫時(shí)觀察，無需緊張。如果一段時(shí)間內(nèi)血壓持續(xù)低于正常，同時(shí)伴有頭暈眼花，乏力等癥狀，就必須要引起重視了。 首先，要找出自己血壓低的原因。1.許多清瘦苗條的年輕女性，有時(shí)測(cè)血壓會(huì)低于正常，但又沒有頭暈等不適癥狀，可以多鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，無需治療。2.還有一些年齡大于70歲的老年人，由于動(dòng)脈硬化，舒張壓往往低于60mmHg,這部分老年人可以根據(jù)收縮壓的高低適當(dāng)進(jìn)行血壓調(diào)整。3.一些合并冠心病等病人由于服用的藥物的影響，如硝酸甘油、美托洛爾等，就需要及時(shí)調(diào)整藥物。4.繼發(fā)于其他疾病的低血壓，如心功能不全、心肌梗死、末梢血管擴(kuò)張、急性胃腸炎劇烈的嘔吐腹瀉、大量失血、甲狀腺功能低下等。這些情況需要積極治療原發(fā)病。 那么血壓低了，到底怎么辦？如果是找不到明確的原因，那么，我們就要采取以下一些措施。1.增加食鹽的攝入量，每日食鹽攝入量可以達(dá)到12到15克。這與高血壓病人限制鹽攝入恰恰相反。2.多喝一些含鹽的湯類，增加血容量。3.瘦弱的人可適當(dāng)增加體重。4.增加營(yíng)養(yǎng)，多吃一些有利于升高血壓的滋補(bǔ)品。如人參、黃芪、生脈飲等。5.多進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的調(diào)節(jié)能力。6.防止暈倒，低血壓患者，尤其是老年人，平時(shí)注意從臥位或坐位到立位時(shí)，動(dòng)作要緩慢，以防腦缺血而暈倒。6.藥物治療，可選擇米多君、管通等。 本文系姜清茹醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。