痤瘡治療最新進(jìn)展
痤瘡俗稱“青春痘”，常見(jiàn)于青春期的孩子，亦可發(fā)生于成年人，好發(fā)于15-30歲左右的人群，皮疹好發(fā)于面部的額部、頰部、下頜部及胸部背部等皮脂腺發(fā)達(dá)部位。皮損包括白頭粉刺、黑頭粉刺、紅色丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等，嚴(yán)重者可以形成膿腫、囊腫及瘢痕。痤瘡的發(fā)病因素為四大原因：1.內(nèi)分泌紊亂（主要為雄性激素水平增高）；2.皮脂分泌增加；3.毛囊皮脂腺開(kāi)口處過(guò)度角化；4.痤瘡丙酸桿菌感染。痤瘡按皮疹分級(jí)：1.輕度：僅有粉刺；2.中度：炎性丘疹；3.中重度：丘疹及膿皰；4.重度：結(jié)節(jié)和囊腫。針對(duì)患者的健康教育1.飲食：限制辛辣食物、酒精類、甜食的攝入，多食蔬菜水果。2.日常生活：避免熬夜、長(zhǎng)期接觸電腦、暴曬等，注意面部皮膚清潔，保濕和控油，不可自行擠壓。3.心理疏導(dǎo)：重型痤瘡患者較易引起焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，配合必要的心理疏導(dǎo)。4.日常護(hù)理：功效性護(hù)膚品作為輔助治療。根據(jù)2014年最新中國(guó)痤瘡治療共識(shí)指南，將痤瘡治療分為分級(jí)治療、局部治療、系統(tǒng)性治療、和維持治療。輕度痤瘡只需外用第三代維甲酸類-阿達(dá)帕林凝膠治療即可，中度痤瘡?fù)庥冒⑦_(dá)帕林凝膠+過(guò)氧化苯甲酰凝膠，中重度痤瘡除上述局部治療外還需口服抗生素及拮抗雄激素類藥物，重度痤瘡在中重度痤瘡的用藥基礎(chǔ)上再配合異維A酸膠丸，治療周期不少于16周，如為爆發(fā)性或較為嚴(yán)重的聚合型痤瘡必要時(shí)可系統(tǒng)性使用糖皮質(zhì)激素控制病情。維持治療指的是待病情得到控制并明顯緩解后不要急于停藥，還需維持治療一段時(shí)間，局部使用維甲酸治療是首選的維持治療手段，一般維持治療周期為6-12月。系統(tǒng)性使用的抗生素一線推薦米諾環(huán)素、多西環(huán)素等，但16歲以下患者不建議使用，可使用大環(huán)內(nèi)脂內(nèi)抗生素替代。中醫(yī)藥治療：丹參酮膠囊及消痤丸等具有一定的療效；物理治療：紅藍(lán)光及光動(dòng)力治療可以作為輔助治療，痤瘡瘢痕可以使用非剝脫點(diǎn)陣激光治療。本文系滕飛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
