睡眠醫(yī)學中心

霍啟剛同款的“睡眠窒息癥”并不少見甚至更多人更嚴重近日霍啟剛在一檔綜藝節(jié)目中透露自己有睡眠問題雖然自己睡得很早但經常在半夜里因自己的打鼾聲而驚醒之后睡不著或頻繁醒來另外因為用嘴呼吸醒來還感覺口干。即使睡了7個小時，起床后白天仍會感到整個人非常疲憊?；魡傋约憾紱]有想到#霍啟剛患上睡眠窒息癥#的消息很快上了熱搜經過睡眠醫(yī)生的診療以及多導睡眠監(jiān)測（PSG）后診斷為失眠障礙和中度睡眠窒息癥（睡眠呼吸暫停綜合征）。非常敬佩霍先生公開自己的健康情況，也為公眾了解、認識打鼾和睡眠呼吸暫停做了一個榜樣?；魡偟膯栴}其實并不算特別嚴重，后續(xù)他自己也稱是被“標題黨”嚴重夸大了。但是睡眠呼吸暫停確實有輕重之分，大家對于這種疾病可能并不是很了解，甚至從沒聽說過，還是應該全面了解和重視的。??廣安門醫(yī)院南區(qū)睡眠中心“鼾癥”專題門診接診的同款患者其實很多，而且多數更嚴重。?什么是睡眠窒息癥？睡眠窒息癥（睡眠呼吸暫停）在早期階段可能只是表現為睡眠打鼾，隨著病情加重就會出現夜間憋氣，缺氧，呼吸暫停和低通氣也就是睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）。其臨床表現會出現夜間打鼾，睡的不踏實，睡眠質量下降，雖然夜間睡眠時間足夠長，但白天或許困倦，開會可能犯困，日間精力差，嚴重影響社會競爭力。睡眠呼吸暫停還與高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、心臟病、腦卒中密切相關。最嚴重可導致死亡。在鼾癥專題門診中這種患者并不在少數，半天時間能接診十余人這樣的患者，年齡從3歲到70歲，男女性均有，有因為吵家人休息就診的，有因為日間困倦就診的，也有因為肥胖、高血壓、夜間心慌等問題就診的，主要的初始癥狀就是打鼾或者夜眠張口呼吸。曾經診室來過一位張先生說他晚上睡不好，打呼嚕5、6年，白天犯困兩年了，晚上睡覺時候迷迷糊糊的，就像基本沒睡，夢多，白天沒精神，工作開會經常打瞌睡，最嚴重一次是白天開車一下睡著了，還好沒造成交通事故?，F在經常全身乏力，精力不集中，記憶力減退，煩躁、易怒，影響日常工作及生活，血壓也有點高，體重也越來越大。聽完張先生的表述，我檢查了張先生的鼻腔，口咽，舌脈等體征。考慮是睡眠障礙合并睡眠呼吸暫停綜合征，安排張先生在睡眠監(jiān)測室完善多導睡眠監(jiān)測（PSG）。?懷疑有此病怎么辦？（如何診斷？）如果有打呼嚕，懷疑此病，需要到專業(yè)的睡眠醫(yī)學?？普堘t(yī)生評估，通過癥狀，鼻腔咽腔體征，必要時結合顱咽X線測量，多導睡眠監(jiān)測（PSG）進行定性定量分級評估。通過PSG監(jiān)測發(fā)現夜間是否有窒息，窒息次數，血氧下降水平，根據所得不同級別程度的呼吸暫停制定治療方案。多導睡眠監(jiān)測（PSG）確診該病的金標準。通過PSG監(jiān)測發(fā)現，剛才說的那位張先生的夜間最低血氧僅為65%，我們醒著說話時候血氧應該在95%以上，睡眠呼吸暫停低通氣指數（AHI）超過30次/小時，這個指數一般5-15是輕度，15-30是中度，30以上是重度，張先生有70多，呼吸暫停最長一次達到73秒，所以他被確診為重度睡眠呼吸暫停，夜間重度低氧血癥，睡眠結構紊亂。睡眠呼吸暫停的時間越長、頻次越高，全身就越缺氧，所以會時不時出現微覺醒，出現似睡似醒的情況。同時，睡眠呼吸暫停長期存在，可引發(fā)或加重心腦血管疾病及代謝紊亂，出現高血壓、缺血性心臟病、2型糖尿病、腦卒中等多系統(tǒng)損害，嚴重的睡眠呼吸暫停甚至可能危及生命。”根據張先生的監(jiān)測結果。李醫(yī)生對其進行了具有中醫(yī)特色的綜合治療，張先生的癥狀的到了明顯改善，又恢復了精力充沛的狀態(tài)，而且體重還有所下降，覺得自己又找回了生活的掌控感。?如果確診了怎么辦？（如何治療）如果確診了此病，醫(yī)生會根據具體的睡眠呼吸暫停次數、時間、血氧下降情況進行分級，從而制定不同的治療方案。包括：一般治療：減重、戒煙酒，慎用鎮(zhèn)靜催眠藥物及其他可能引起或加重呼吸暫停的藥物，避免過度疲勞等；體位治療：側臥位對輕度阻塞性睡眠呼吸暫停有效；中醫(yī)藥治療：通過對睡眠呼吸暫停、鼾癥的病因病機分析應用中藥改善體質，通暢氣道、調暢氣機、祛除痰濕，改善夜間睡眠時的狀態(tài)。針灸治療：通過對睡眠呼吸暫停、鼾癥的病因病機循經規(guī)律予以總結，以針灸的方式治療此疾病。鼾癥功法：結合傳統(tǒng)功法予以創(chuàng)新，教授患者鼾癥保健操，患者每日可自行鍛煉緩解癥狀，治療疾病。持續(xù)正壓通氣治療：又稱簡易呼吸機治療，可防止氣道塌陷糾正缺氧。鼻咽部手術治療等。生活中，要注意打呼嚕與睡眠呼吸暫停的區(qū)分，打呼嚕不是睡的香，打呼嚕也不一定就是睡眠呼吸暫停，睡眠呼吸暫停也有輕重之分。若發(fā)現異常，建議及時前往睡眠醫(yī)學?？凭驮\，發(fā)現病因，早期干預?；蛘吣煌萑说镊暢车盟恢舱埳埔獾奶嵝阉ニ邔？瓶匆豢窗?。廣安門醫(yī)院南區(qū)睡眠醫(yī)學中心開設“鼾癥專題門診”，依托大興區(qū)孫書臣名醫(yī)工作室，致力于成人及兒童鼾癥的評估，診斷及中西醫(yī)結合治療，以國際標準的診療手段及中醫(yī)藥特色方法改善患者的臨床癥狀及生活質量。預約掛號：健康大興APP114預約鼾癥專題門診李紅巖醫(yī)生時間：周一上午、周三上午、周五下午、周日上午???

需要找中醫(yī)心理臨床博士后李醫(yī)生就診的患友，請到中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院南區(qū)睡眠醫(yī)學中心（5號樓3樓），具體地址：北京市大興區(qū)興豐北大街138號。參考路線如下。方案一：地鐵4號線向南，清源路站B口（東北口）出，步行約15分鐘到。方案二：駕車路線，京開高速向南，過南5環(huán)后從金華寺出口出。