重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院

睡眠與健康的關(guān)系，目前研究已經(jīng)證實極為密切，但這是個很大的范疇，涉及到神經(jīng)系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)等，今天單獨討論里面一個非常小的話題，關(guān)于睡姿與健康的關(guān)系，尤其是睡姿與耳鼻咽喉科疾病的關(guān)系，實際上，睡眠姿勢與咽炎，鼾癥，反流等具有很直接的關(guān)系。 說起睡姿，不外乎仰臥、俯臥、側(cè)臥三種。由于個人的習(xí)慣不同，有人喜歡側(cè)臥，有人喜歡仰臥等。有統(tǒng)計資料表明，在各種睡眠姿勢中，仰臥占60%，側(cè)臥占35%，5%為俯臥。 大多數(shù)人喜歡仰臥，這種姿勢不壓迫身體臟腑器官，對血液循環(huán)有利，是一種健康的睡眠姿勢。但要注意，仰臥時不要將手放在胸部，否則使心臟受壓，容易做噩夢。仰臥的缺點是容易導(dǎo)致舌根下墜，阻塞呼吸，所以打鼾和有呼吸暫停、呼吸窘迫的人群不要采取仰臥位，以免發(fā)生睡眠意外。 俯臥的人較少，一般不提倡這種睡姿，尤其對于肥胖人群及有呼吸系統(tǒng)疾患的人來說，俯臥時可阻礙胸廓擴張，影響呼吸，使心肺工作量增加，不利于健康。另外，俯臥時頭部向側(cè)方旋轉(zhuǎn)不僅會導(dǎo)致落枕，使頸部肌肉扭傷，也會造成呼吸不適、深度不夠，以至于心腦缺血缺氧，所以，患有心臟病、高血壓、腦血栓的人更不宜選擇俯臥。 側(cè)臥是比較好的姿勢，側(cè)臥時，脊柱多向前彎成S形，四肢容易放在舒適的位置上，可以使全身肌肉得到放松，有助于消除疲勞。比較而言，右側(cè)臥位比左側(cè)臥位更科學(xué)，尤其心臟病、胃病、急性肝病、膽囊結(jié)石患者不宜采用左側(cè)臥位。因為心臟在胸腔內(nèi)偏左的位置，如果采取左側(cè)臥的姿勢，會使心臟受到壓迫，妨礙心臟的擴張和收縮。右側(cè)臥睡時不僅心臟受壓少，而且胃通向十二指腸以及小腸通向大腸的口都是向右側(cè)開，有利于胃腸道的正常運行。 此外，肝臟也位于右上腹部，右側(cè)臥位時它處于較低位置，血液可以更多地供應(yīng)肝臟，這樣有利于消化食物及代謝體內(nèi)營養(yǎng)物。因此，保持右側(cè)臥位對身體健康更有好處。但應(yīng)注意右側(cè)臥睡時枕頭不能太高或太低，否則會使頸部感到不適。哺乳期的嬰兒在喂奶后易取右側(cè)臥位，因為嬰兒的胃呈水平位，賁門肌發(fā)育差，幽門括約肌發(fā)育良好，常發(fā)生胃腸逆向蠕動，導(dǎo)致食物反流，所以喂奶后一小時內(nèi)，使嬰兒處于右側(cè)臥位，可以減少吐奶，利于胃的排空，增加營養(yǎng)吸收。 總之一句話，反流性咽炎，鼾癥患者，切記平臥，最適合右側(cè)臥位。

http://cq.cqnews.net/html/2014-03/19/content_30182108.htm妻子夜夜失眠“變”另一個人 長期失眠或是染上精神疾病 2014-03-19 14:03 來源： 華龍網(wǎng) 轉(zhuǎn)發(fā)至睡眠健康咨詢活動現(xiàn)場，一大早便有不少市民前來咨詢。記者 李裕錕 攝排隊咨詢的市民正在翻閱睡眠健康宣傳的小冊子。記者 李裕錕 攝華龍網(wǎng)3月19日13時50分訊（記者 鄭懿）“睡眠不好，情緒容易煩躁”，相信不少人都有過類似的經(jīng)歷，但你知道嗎？長期失眠很有可能是精神疾病在作怪。第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院睡眠心理中心主任高東副教授告訴華龍網(wǎng)記者，臨床資料顯示，多數(shù)的失眠患者是由精神心理疾病所致。在第14個世界睡眠日到來之際，專家為你支招，擺脫失眠，睡個好覺。妻子像變了另外一個人“控制欲”劇增夜夜失眠 原是患上焦慮癥“我老婆以前其實不是這樣的，她在我心里一直是個很大度很善良的人，但就在兩年前，她就開始慢慢變了，像另外一個人一樣?！痹诖笃横t(yī)院睡眠心理中心開展的義診現(xiàn)場，家住璧山縣的羅先生無奈地說道。記者了解到，羅先生是一個生意人。兩年前，他發(fā)現(xiàn)自己35歲的妻子何女士出現(xiàn)失眠的情況，性格也開始發(fā)生一些改變，顯得愈發(fā)焦慮?！拔覀兘Y(jié)婚十幾年，一直都過得很幸福，孩子現(xiàn)在也上小學(xué)了。但有一天，我回到家，她開始查我的手機，之后每一天都會這樣?！绷_先生說道，之后妻子不允許他上網(wǎng)，說網(wǎng)上的東西會影響他，害怕他會和別人“好”上。對于何女士的“小心翼翼”，丈夫羅先生最初是理解，“我反正也不會做對不起她的事，所以就照她說的，讓她可以安心吧。”然而，何女士的“控制欲”越來越強，不僅不讓羅先生參加朋友聚會，甚至還“沒收”了他的手機。盡管如此，何女士仍舊夜夜失眠，身體也每況愈下。無計之下，他將妻子送到大坪醫(yī)院治療，通過一系列檢查，初步診斷何女士是患上焦慮癥。而從她的睡眠監(jiān)測來看，何女士的睡眠質(zhì)量只有68%，而正常人一般是90%。高東表示，臨床資料顯示，多數(shù)的失眠患者是由精神心理疾病所致，“因此，我們不僅需要關(guān)注睡眠問題，也需要關(guān)注精神心理健康。”高東建議，何女士目前應(yīng)入院進行觀察治療，她的情況已屬于病理狀態(tài)，還需要依靠藥物進行調(diào)節(jié)。對于羅先生過于“溺愛”妻子的行為，高東也提醒他，不要因此喪失了自己的生活，這樣很容易也讓自己陷入疾病之中。越來越多的人患睡眠障礙長期失眠可引發(fā)高血壓等系列疾病日前，一份“2014中國睡眠指數(shù)”的調(diào)查報告引發(fā)了各界熱議，其指出有近四成居民飽受睡眠障礙困擾。對于這份報告，有專家提出質(zhì)疑，認(rèn)為調(diào)查過于隨機，且局限某個地域，并不能完全代表全國的情況。據(jù)《錢江晚報》的報道，援引專家解答：“目前我國成年人中失眠者高達57%，上班人群中有65%的人存在睡眠障礙，至少有一半失眠患者伴有抑郁癥等精神疾病，這個比例遠遠超過歐美等發(fā)達國家均值29%的睡眠問題。”記者了解到，就重慶地區(qū)而言，以西南地區(qū)首個成立睡眠心理中心的大坪醫(yī)院為例，中心成立3年來，每年看病人數(shù)都以30%的數(shù)量增長，目前已接診3萬多人，住院治療人數(shù)也超過2000人次。高東表示，在門診就診的人群中，主要是失眠和睡眠呼吸暫停綜合征的患者，其中，失眠伴情緒問題的占到80%，睡眠呼吸暫停綜合征的占到10%，還有10%其他特殊病例。而失眠的年齡段主要集中在30-50歲的中年人群，主要以腦力勞動者群體為主?！伴L期慢性失眠可使人體的免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂，可導(dǎo)致高血壓病、糖尿病、心腦血管病等發(fā)病率的增加。同時，失眠將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致交通事故和安眠藥濫用等問題。”高東說道。什么是正常睡眠？誤區(qū)：做夢說明沒有睡好如何判斷自己的睡眠是否正常？據(jù)悉，人生三分之一的時間是在睡眠中度過的，高質(zhì)量的睡眠是身心健康的重要保證。正常人的睡眠每天大致需要8小時（因個體差異有所不同），睡眠潛伏期一般在30分鐘之內(nèi)，睡眠過程中覺醒1~2次屬于正常現(xiàn)象。而在這8小時的睡眠中，深度睡眠時間占據(jù)了睡眠長度的25%，大約2個小時，且多出現(xiàn)在上半夜。而睡眠中，做夢的時間也不超過25%。需要說明的是，不少人認(rèn)為“做夢”是沒有睡好的表現(xiàn)，事實恰恰相反，高東表示，其實做夢的重點是對白天信息的整合，是有利于大腦記憶的。至于剩下的50%，多屬于淺睡眠，在這個期間由于大腦自我保護機制的開啟，人們往往容易被驚醒。至于不正常的睡眠，專家表示，往往表現(xiàn)為睡眠潛伏期延長（長于30分鐘）、實際睡眠時間減少（不足6小時）、覺醒時間增多（每夜超過30分鐘）、多夢、整夜不眠等。目前公認(rèn)的對睡眠障礙的客觀診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)多導(dǎo)睡眠圖結(jié)果來判斷，因此科學(xué)的診治睡眠障礙等相關(guān)疾病，對治療和預(yù)后極為重要。 專家支招這樣做 讓你擁有好睡眠事實上，平時出現(xiàn)失眠的情況，多數(shù)時候是可以依靠人們自己解決的。那么，究竟應(yīng)該做些什么呢？高東表示，睡覺是“先睡心，后睡身”，即首先得把心平靜下來，心情平和了，身體才會進入放松的狀態(tài)。此外，專家還給出了以下方法：一.營造舒適睡眠環(huán)境：·舒適的床，8-10年更換一次；·房間簡潔干凈，通風(fēng)良好；·遮蔽光線，減少噪音，溫度適宜；·正確擺放床的位置，不要將床放在窗戶下，不要將床放在裸露的房梁底下，不要將床頭或床尾對著門，最好將床頭頂住墻，側(cè)對著門；·有很多植物散發(fā)的香味都可以幫助我們舒緩神經(jīng)，利于睡眠，例如茉莉花、蘆薈、薰衣草、迷迭香之類的植物，如果覺得種植植物麻煩，那就使用方便簡單的助眠香薰也是可以的。二、形成規(guī)律作息習(xí)慣：·養(yǎng)成規(guī)律的起床和睡覺時間，午睡時間限制在45分鐘內(nèi)；·白天保證有充足的日曬。三、養(yǎng)成健康生活方式：A有利于睡眠的飲食：·富含色氨酸的食物：牛奶、雞肉、雞蛋、豆類、菠菜、海鮮等；·含糖的食物：面點、土豆等；·有利于睡眠的維生素；·維生素B6（粗糧、香蕉、干杏仁、土豆）；·維生素B3（牛、羊肉、魚類、蘑菇）；·鎂和鈣（綠色蔬菜、堅果、奶制品、杏仁）。B做到以下幾點：·煩躁不易入睡時，喝杯糖水，生成大量血清素，抑制大腦皮層；·一匙萵筍漿液汁，融于一杯水服下；·枸杞子洗凈浸泡于蜂蜜中。一周后每天早， 中，晚各服一次，每次15粒，同時服用蜂蜜 （槐花蜜最好）；·核桃仁一兩，加大米煮粥喝，治失眠；·柏樹葉洗凈曬干，裝枕頭，氣味清香，能起到鎮(zhèn)靜，安眠的作用；·最后，運動鍛煉使得白天末期的體溫下降變化更劇烈，也使體溫更長時間保持低溫，這可以使睡眠更深。不過高東最后也提醒，如果嚴(yán)重失眠超過一個月，或者輕度失眠超過半年，那么最好還是到醫(yī)院進行檢查。

耳鼻喉科有很多疾病，說嚴(yán)重，不算嚴(yán)重，但要說頑固，絕對頑固，耳廓假性囊腫(又叫漿液性耳軟骨膜炎)就是這樣一個疾病，由于其頑固的臨床表現(xiàn)，甚至連一個規(guī)范化的處理方法業(yè)界都沒有統(tǒng)一，現(xiàn)在讓我們分析一下現(xiàn)狀。首先這個疾病的性質(zhì)雖然基本明確，是軟骨間積液，也就是假性的囊腫，那么，理論上來說，按照真性囊腫的處理方法，切除或者處理囊壁都是沒有價值的，首先本來就只有軟骨沒有囊壁，那處理的價值如何體現(xiàn)呢？更問題準(zhǔn)確的說法，不是沒有囊壁，而是囊壁沒有比較規(guī)則的上皮，而是間葉組織的結(jié)構(gòu)。但是，間葉組織為什么會分泌這么多東西呢？從細胞來源來說，是不是有類似杯狀細胞的增值呢？如果有這類細胞的增值，是不是可以為腐蝕，無水酒精，苯酚等治療方法提供理論依據(jù)呢？即使是保守治療，用什么藥物也有爭議，是用收斂的藥物，還是用抗過敏的藥物呢，或者是抗菌素呢？度娘上的說法是非常簡單：1.無菌操作下反復(fù)穿刺抽液，加壓包扎或進行囊腔切開小窗引流并加壓包扎。2.理療，鐳射。而關(guān)于復(fù)發(fā)的問題，甚至不被認(rèn)為是一個問題，反而是這個病的特點。川西學(xué)派的石膏加壓法，優(yōu)點在于對于耳甲腔的處理，石膏的作用未必僅僅是壓迫，本身的收斂作用也值得研究。另外還是從漿液來入手，為什么會分泌這么多漿液，會不會類似一種特殊的變態(tài)反應(yīng)，如同過敏性鼻炎的亢進分泌一樣，不同點就在于前者分泌物可以順利擤出啦，后者則包裹，如果這個理論成立，是否可以嘗試曲安奈德注射治療耳廓假性囊腫，當(dāng)然，可結(jié)合氯雷他定片，總之參照過敏性鼻炎來治療？？