精神科

1. 一般人群中1%左右的精神分裂癥患病率； 2. 患者的三級親屬（表兄妹、曾祖父母、曾孫子、曾孫女）發(fā)病風(fēng)險約2%； 3. 二級親屬（祖父母、外祖父母、叔叔、伯伯、舅父、姨媽、姑媽、侄子、侄女、孫子、孫女）發(fā)病風(fēng)險約6%； 4. 一級親屬（父母、子女以及同父同母的兄弟姐妹）發(fā)病風(fēng)險約9%； 5. 同卵雙生子（雙胞胎，特別是長相相似者）發(fā)病風(fēng)險接近50%。

對于病情穩(wěn)定的患者，如果準(zhǔn)備戀愛，醫(yī)生有以下幾個建議： 一、不要相識初期就告訴對方，因為你的絕對隱私只能告知最親近的人； 二、在確定戀愛關(guān)系前根據(jù)情況逐漸透露，給雙方一個機會全面考慮是否繼續(xù)交往。當(dāng)然此階段你也可以選擇不告訴； 三、結(jié)婚前最好如實告訴，當(dāng)然你可以選擇繼續(xù)保守隱私，但必須有承擔(dān)后果的心理準(zhǔn)備和承擔(dān)責(zé)任的勇氣； 四、自身要保持病情穩(wěn)定，盡量放下疾病的心理負擔(dān)，平靜而坦然地向?qū)Ψ礁嬷约旱幕疾∏闆r，宣傳疾病的性質(zhì)和可治療性，只要堅持服藥就能最大程度保持病情穩(wěn)定，病情穩(wěn)定就能正常生活。要相信：你的正常表現(xiàn)才是獲得對方理解、尊重和愛情的根本基礎(chǔ)。

精神分裂癥的遺傳性在門診或講課完后，經(jīng)常有患者家屬或朋友問我：“患有精神分裂癥，能結(jié)婚生子嗎？孩子有遺傳嗎？如果患者現(xiàn)在正在服藥，又想要孩子，怎么辦？服藥對孩子有風(fēng)險嗎？......”看來大家很關(guān)心這個問題。 首先，研究證明：遺傳和環(huán)境因素在精神分裂癥的發(fā)病過程中起到重要的作用。精神分裂癥是一組復(fù)雜的多基因遺傳疾病，其遺傳度為70%-85%，簡單說，如果父母一方有精神分裂癥，孩子長大后得精神分裂癥的風(fēng)險為10%左右，如果父母雙方為精神分裂癥，孩子長大后得精神分裂癥的風(fēng)險可能達到40%左右，而普通人的患病率約為0.655%，所以如果患者要生小孩，孩子患病的風(fēng)險會很高。 其次，雖然生孩子患病的風(fēng)險很高，但有患者仍然很渴望有自己的寶寶。如何才能更安全呢？首先要把疾病好好治療痊愈后再說，最少穩(wěn)定2年且低藥物劑量維持治療，這樣考慮妊娠會較安全。因為停藥后妊娠后，母親疾病的復(fù)發(fā)率低，而且藥物和疾病的不良影響對寶寶的影響也會低很多。當(dāng)然，要做到優(yōu)生優(yōu)育，還必須和精神科醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生和家屬等好好溝通，和其它孕婦一樣做好相關(guān)準(zhǔn)備，如孕前檢查、戒煙戒酒、避免熬夜、服藥葉酸片、保持好心態(tài)、保持好營養(yǎng)等等。 再次，有人問：有人服藥的情況下也生寶寶嗎？寶寶健康嗎？哈哈，這當(dāng)然是有的。 本文系黃彩英醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載