心血管內(nèi)科(內(nèi)二科)

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，“電子血壓計(jì)”日益受到人們的重視，并已進(jìn)入醫(yī)院和家庭。但經(jīng)常能聽(tīng)到人們?cè)趩?wèn)：“電子血壓計(jì)連續(xù)幾次測(cè)量的結(jié)果不一樣”，“電子血壓計(jì)與水銀柱血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果不同，電子血壓計(jì)準(zhǔn)嗎? ” 要回答這一問(wèn)題，首先討論以下幾個(gè)問(wèn)題。 一、關(guān)于“血壓”和“血壓計(jì)” “血壓”，是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力。在一個(gè)心動(dòng)周期中，相應(yīng)有“收縮壓”(俗稱 “高壓”)和“舒張壓”(俗稱“低壓”)。國(guó)際上通常采用聽(tīng)診法(柯氏音法)或有創(chuàng)法(心導(dǎo)管檢查法)測(cè)量血壓，并把聽(tīng)診法間接測(cè)量血壓作為“參考標(biāo)準(zhǔn)”，而把有創(chuàng)法測(cè)量血壓作為“金標(biāo)準(zhǔn)”。1905年俄國(guó)科學(xué)家柯羅特柯夫發(fā)現(xiàn)了在體表對(duì)應(yīng)處能聽(tīng)到動(dòng)脈內(nèi)血流沖擊血管壁產(chǎn)生的脈動(dòng)音——為紀(jì)念他，把這種聲音稱為“柯氏音”。人們?cè)隗w檢和平時(shí)保健監(jiān)測(cè)中所說(shuō)的“血壓”，通常是指在上臂肱動(dòng)脈處測(cè)得的體表動(dòng)脈壓。用來(lái)測(cè)量血壓的器具稱為“血壓計(jì)”。血壓計(jì)分為三種：水銀柱血壓計(jì)、氣壓表血壓計(jì)、電子血壓計(jì)?，F(xiàn)在常推薦使用水銀柱血壓計(jì)和電子血壓計(jì)。 二、電子血壓計(jì)的種類 目前市售電子血壓計(jì)有半自動(dòng)式和自動(dòng)式兩種，手動(dòng)充氣者為半自動(dòng)式，不需手動(dòng)充氣者為全自動(dòng)式。根據(jù)袖帶充氣加壓部位，分上臂式、手腕式與指套式。上臂式電子血壓計(jì)可靠性較好，推薦使用。手腕式因低于心臟水平，而指套式受動(dòng)脈彈力回波的影響明顯，致使血壓測(cè)量不夠準(zhǔn)確，其手腕、手指同上臂的血壓測(cè)量值相差較大(10mmHg)，不適于患高血壓、糖尿病、高脂血癥等動(dòng)脈粥樣硬化或末稍循環(huán)障礙的病人。從嚴(yán)格意義上講，所謂“指套式血壓計(jì)”僅能稱作為“指端脈搏壓力計(jì)”，“腕式電子血壓計(jì)” 稱為“腕動(dòng)脈脈搏壓力計(jì)”，故后兩者不推薦使用。無(wú)論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域、并得到醫(yī)學(xué)界認(rèn)同的“電子血壓計(jì)”，都是采用袖帶法，在上臂肱動(dòng)脈處進(jìn)行測(cè)量的。按照英國(guó)高血壓協(xié)會(huì)(BHS)推薦儀器設(shè)備評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，A級(jí)為80%的測(cè)量值

糖尿病吃菜太重要，是一門學(xué)問(wèn)吃好了血糖就穩(wěn)，第一是如何選菜，和二是怎么做菜，今天糖尿病同伴給您講一下： 一、怎么選菜： 其實(shí)很簡(jiǎn)單，記住 5 個(gè)字就夠了：「根深大豆粗」。 根 在糖友的膳食中，常用塊根類蔬菜來(lái)替代主食，比如土豆、芋頭、山藥、藕片等。 因?yàn)樗鼈兊牡矸酆勘容^高，吃這些蔬菜的同時(shí)，需要相應(yīng)減少一些主食，比如米飯、面條等 深 深色的蔬菜中含有的天然化學(xué)物質(zhì)，對(duì)保護(hù)心血管健康、控制血糖、改善胰島素抵抗有一定的效果。 糖友們可以適量增加這些深色蔬菜在食物中的比例，比如深紫色的紫甘藍(lán)、橙黃色的胡蘿卜等。 大 葉子大的蔬菜，膳食纖維含量豐富，能夠幫助我們減少餐后血糖的波動(dòng)、增加飽腹感。 糖友可以選擇葉子大的蔬菜，比如菠菜、木耳菜、油麥菜等。 豆 大豆和豆制品，是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來(lái)源，而且鈣的含量比較豐富，可以幫助糖友強(qiáng)身健骨。 其次，它們的膳食纖維豐富，可以幫助我們控制餐后的血糖。 對(duì)于沒(méi)有腎臟疾病的糖友來(lái)說(shuō)，各種雜豆、鮮豆和豆莢類蔬菜是很好的選擇。 粗 莖干粗的蔬菜，膳食纖維含量也很豐富，對(duì)于減少餐后血糖的波動(dòng)、增加飽腹感也有幫助。 多選擇一些莖干粗的蔬菜，比如花菜、芹菜、筍等。 二、怎么做菜？ 糖尿病人每天食用油的攝入量不能多于25克，這個(gè)要求對(duì)于習(xí)慣做菜大量用油的糖友甚是發(fā)愁。油放的少了，飯菜不香，難以下咽，油放多了，又擔(dān)心血糖失控，該怎么辦好呢？今天，為大家介紹幾個(gè)少油又美味的烹調(diào)小訣竅，讓糖友吃的美味，又不用擔(dān)心血糖失控。 7個(gè)烹飪小訣竅，讓糖友吃的美味又少油 1、將炒菜和紅燒菜改成蒸、煮、燉、白灼、蘸醬等烹調(diào)方式。 2、不要淋明油，炒完菜后控控油 不要為了增加色香味而淋明油（二次放油）。像芹菜、尖椒、土豆等吸油少的蔬菜，炒熟之后把鍋斜放2分鐘，當(dāng)油流出來(lái)后再入盤。 3、肉類提前煮一下 把肉煮到七成熟切好，待炒菜鍋里其他原料半熟時(shí)放入肉片。這樣一來(lái)，不僅可以少放一次油，而且肉里面的油在煮的時(shí)候又出來(lái)一部分，兩全其美。 4、煲湯后撇出上層油脂 煲好的湯，最上面漂聚著眾多油脂，如雞/鴨湯、排骨湯等煮后都會(huì)出油，做好后把油脂撇出來(lái)。這樣在喝湯時(shí)，可以減少油的攝入量。 5、妙用調(diào)料可少放油 有時(shí)候，善用濃味的調(diào)料，即使少放油，味道也會(huì)很香。比如，燉肉時(shí)，可放點(diǎn)肉桂、蘑菇增鮮；烤肉時(shí)可放點(diǎn)孜然、胡椒粉來(lái)提味等。 6、拒絕制作含油主食 像帶餡的水餃、餛飩、包子，盡可能不放油；像炒飯，避免每粒米上都裹著一層油；像千層餅、派、糕點(diǎn)等，以不做不吃為宜，吃不含油脂的主食才是最佳選擇。 7、巧用剩余油脂 前面提到的炒完菜控出的油以及煲湯撇出的油脂不要丟掉，可再次利用。比如炒菜控的油可以做涼拌菜，也可以用來(lái)做湯，味道會(huì)更豐富。煲湯撇出的油可以用來(lái)燉素菜，如燉蘑菇、燉豆腐、燉娃娃菜等。

高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要臨床表現(xiàn)，由多種高危因素互相作用、機(jī)制復(fù)雜且不斷進(jìn)展的獨(dú)立性疾病，常導(dǎo)致心、腦、腎、視網(wǎng)膜等多個(gè)重要組織器官功能與結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。 高血壓的發(fā)病率和致殘率高，且隨著年齡增長(zhǎng)而不斷增高，近年來(lái)有「年輕化」趨勢(shì)，病程越長(zhǎng)，受累器官往往就越多，因此對(duì)高血壓及其并發(fā)癥加強(qiáng)預(yù)防和治療至關(guān)重要。