青光眼科

同仁醫(yī)院周一上午：眼科特需門診（東區(qū)）。需要注意的是，特需門診醫(yī)保不予報(bào)銷。周三下午：眼科-青光眼門診（西區(qū)）。北京愛爾眼科醫(yī)院周四上午、周五全天：門診樓3層青白科出診。北京市醫(yī)保定點(diǎn)單位，異地醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算單位，醫(yī)保編號(hào)05159295。每周四下午安排手術(shù)。?同仁醫(yī)院掛號(hào)可通過114、北京同仁醫(yī)院小程序進(jìn)行。同仁醫(yī)院已經(jīng)取消了醫(yī)生加號(hào)權(quán)，患者務(wù)必提前預(yù)約掛號(hào)就診，以免耽誤您的看病安排。北京愛爾眼科醫(yī)院患者可通過好大夫在線預(yù)約掛號(hào)。如果預(yù)約已滿，可聯(lián)系助理安排加號(hào)，這樣可以盡量減少患者等待時(shí)間。?異地醫(yī)保患者請(qǐng)注意，就醫(yī)需提前一日做好異地醫(yī)保備案工作，以保障醫(yī)保的正常使用。?希望各位患者仔細(xì)閱讀上述信息，合理安排就診行程，祝您早日康復(fù)。

尊敬得患者，我院目前實(shí)行掛號(hào)全面預(yù)約制度，如您需要面診，請(qǐng)用微信關(guān)注京醫(yī)通公眾號(hào)，進(jìn)行實(shí)名掛號(hào)，我的出診時(shí)間為周二下午、周三上午（東區(qū)特需）、周五上午。具體操作如下：進(jìn)入微信京醫(yī)通公眾號(hào)，點(diǎn)擊就診服務(wù)-掛號(hào)-同仁醫(yī)院東西區(qū)-眼科-青光眼門診-副主任醫(yī)師07，京醫(yī)通提前一周放號(hào)，例如，您想掛下周五得號(hào)，您可以在本周四下午15:00以后再京醫(yī)通預(yù)約掛號(hào)。請(qǐng)大家注意因?yàn)楫?dāng)天不能掛號(hào)，請(qǐng)至少提前一天預(yù)約，請(qǐng)新老患者通過這種方式掛號(hào)或復(fù)診，謝謝您的合作！

☆ 傳統(tǒng)手術(shù)和激光治療，有沒有先后順序？ 傳統(tǒng)手術(shù)在此是指濾過性手術(shù)的小梁切除術(shù)，激光治療在此是指YAG激光周邊虹膜切開術(shù)（LPI）。YAG激光周邊虹膜切開術(shù)主要是治療早期閉角型青光眼瞳孔阻滯類型的良好方法。當(dāng)激光治療無效，或者是晚期的閉角型青光眼，尤其是房角粘連范圍較大者，一般需要降眼壓藥物，甚至是小梁切除術(shù)等其他方法治療。但在國外一些醫(yī)療單位，閉角型青光眼只要不是病情太晚或者說眼部條件適合做激光治療，開始均進(jìn)行激光治療，無效再用藥及手術(shù)。 ☆ 激光治療適合哪些類型的青光眼患者？ 激光治療在此是指YAG激光周邊虹膜切開術(shù)（LPI）。其適應(yīng)證主要是：（1）早期原發(fā)性閉角型青光眼；（2）某些繼發(fā)性閉角型青光眼（如虹膜炎造成的虹膜后粘連、瞳孔阻滯）；（3）色素播散綜合征 ☆ 不同類型的激光治療都有什么作用？做完可以不再復(fù)發(fā)嗎？ 青光眼的激光治療除了上述YAG激光周邊虹膜切開術(shù)（LPI），還包括激光周邊虹膜成形術(shù)、選擇性激光小梁成形術(shù)（SLT）、二極管激光經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)等。各種方法均有特定的適應(yīng)證，YAG激光周邊虹膜切開術(shù)、激光周邊虹膜成形術(shù)只要適應(yīng)證恰當(dāng)，一般不再復(fù)發(fā)；SLT和睫狀體光凝術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)較為常見。 ☆ 激光治療后眼壓可以長期保持正常嗎？能延緩視力下降嗎？ 同上所述，只要適應(yīng)證選擇恰當(dāng)，術(shù)后眼壓可以長期保持正常，從而延緩視功能損害進(jìn)展，當(dāng)然包括視力。但青光眼多為老年人，同時(shí)合并有白內(nèi)障或其他疾病者較多，屈光狀態(tài)也在變化，視力下降有時(shí)需要通過詳細(xì)的檢查再具體分析。 ☆ 雙眼可以同時(shí)做激光治療嗎？ 原發(fā)性閉角型青光眼均為雙眼疾病，雙眼的解剖形態(tài)相似，只要雙眼病情相似，一般可同時(shí)激光治療?！?一只眼睛急性發(fā)作，另外一只眼睛是否也需要做激光治療？ 是的。原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作后，另一眼要詳細(xì)眼前節(jié)及眼底檢查， 另一眼多為臨床前期青光眼，在未來的5年內(nèi)有較大的幾率也發(fā)作，應(yīng)當(dāng)行預(yù)防性激光周邊虹膜切開術(shù)防止急性發(fā)作。 ☆ 激光治療后，眼壓沒有明顯下降，怎么辦？ 非瞳孔阻滯型閉角型青光眼，激光周邊虹膜切開術(shù)一般無效；房角粘連范圍較大的閉角型青光眼一般效果也不明顯。眼壓在術(shù)后可能仍然較高，需要進(jìn)一步藥物或手術(shù)治療?！?做過激光治療，還需要長期用降眼壓的藥嗎？怎么用？ 如果用藥一般需要長期用。滴降眼壓藥物后需要觀察藥物治療的效果，包括眼壓是否能控制到正常，眼底損害是否進(jìn)展等。具體的藥物用法要根據(jù)病情及藥物本身的特點(diǎn)等而定。 ☆ 激光治療后常規(guī)用藥，瞳孔縮得非常小，是怎么回事？如何處理？術(shù)后發(fā)現(xiàn)瞳孔變大，怎么辦？ 瞳孔縮小是應(yīng)用了縮瞳劑毛果蕓香堿之故，應(yīng)盡可能不要長期使用此藥，長期使用可能造成虹膜后粘連，白內(nèi)障加重等；激光術(shù)后瞳孔變大的原因不外乎是眼壓未控制、使用了散瞳劑、青光眼晚期的表現(xiàn)等。