核醫(yī)學科

甲狀腺癌患者失去生育權(quán)利?放心，多數(shù)人妊娠期間未見進展 妊娠，分娩期間，激素水平會出現(xiàn)大幅度變化，這將增加甲狀腺癌發(fā)生的風險。那么不少人會想，甲狀腺癌患者，是不是就失去了生育的權(quán)利? 甲狀腺癌是女性產(chǎn)后第一年里，最常見的兩種癌癥之一，高水平的雌激素和促性腺激素，可能會刺激甲狀腺癌的發(fā)生和發(fā)展。不過，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院頭頸外科副主任醫(yī)師安常明表示，懷孕對于我們的甲狀腺所帶來的影響，其實并沒有大家想象中那么大。絕大多數(shù)人，在孕期并沒有出現(xiàn)甲狀腺癌的進展，或是復(fù)發(fā)。因此，有甲狀腺癌的女性不需要完全放棄懷孕，可以制定治療與生育兩全的計劃。 孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，該治該流? 激素變化會影響甲狀腺的進展，那么如果在“翻天覆地”的妊娠期發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌，該怎么辦? 安常明主任表示，對于有甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺癌的準媽媽，可以在孕中期進行處理，但甲狀腺手術(shù)存在一定的并發(fā)癥風險，還可能增加早產(chǎn)，流產(chǎn)或者胎兒器官發(fā)育異常等風險。因此，如果懷孕期間發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，如果情況穩(wěn)定，可以推遲到產(chǎn)后再進行手術(shù)。 但是，安常明主任強調(diào)，想要將風險降到最低，那么在備孕期間，就應(yīng)該做好檢查，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺癌，需要及時進行處理，手術(shù)治療或?qū)⑵淇刂圃诜€(wěn)定狀態(tài)，再繼續(xù)備孕計劃更加穩(wěn)妥。而對于接受過放射性碘治療的患者，考慮到其半衰期，以及甲狀腺激素水平的恢復(fù)，最好在治療結(jié)束6個月后再懷孕。

九、緩解精神壓力的方法 如果精神壓力大，身體的抵抗力就會下降，患者就容易生病。甲亢患者除了要承受日常生活中的壓力外，還要每天服用藥物并忍受各種痛苦的癥狀，因此會有很大的精神壓力。在這里介紹幾種緩解精神壓力的方法。建議患者可以嘗試以下幾種方法: 1.聽自己喜歡的音樂； 2.按摩； 3.為自己創(chuàng)造休息日； 4.進行森林浴，泡溫泉； 5.讀書； 6.想一些快樂的事情； 7.在屋子里布置一些綠色的東西； 8.將工作和休息嚴格區(qū)分開來； 9.在游泳池里做簡單的運動； 10.保證睡眠的質(zhì)量； 11.吃一些甜食； 12.利用香薰使自己心情舒暢； 13.不管遇到什么事情都要鎮(zhèn)定自如，不慌不亂。 十、按時服用藥物和定期檢查 毎天按時服用抗甲狀腺藥物很重要。即使甲亢的癥狀基本穩(wěn)定下來，患者也絕對不要根據(jù)自己的主觀判斷隨意中止藥物的服用。 在治療甲亢時，除非醫(yī)生讓患者停止服用藥物，否則患者每天都必須規(guī)律地服用藥物。如果忘記吃藥，藥效就會降低，因此患者應(yīng)該把服藥當作一件與吃飯同等重要的事情，養(yǎng)成每天服藥的習慣。萬一忘記服藥，可以和下次一起服用，但是不能經(jīng)常忘記服藥。另外，如果是孩子患了甲亢父母應(yīng)該監(jiān)督孩子，防止他們忘記吃藥。 當甲狀腺激素的水平恢復(fù)正常并且癥狀已消失時，或者雖然長時間服用藥物但沒有顯著療效時，有的患者就會根據(jù)自己的主觀判斷停止服藥。這樣做有可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，因此患者應(yīng)該堅持服用藥物，直到主治醫(yī)生允許停藥為止。 有些甲亢患者認為治療過程太漫長，去醫(yī)院看病很麻煩，或者因為癥狀已經(jīng)消失，就不再到醫(yī)院就診。如果患者沒有耐心接受治療，使治療半途而廢、那么疾病復(fù)發(fā)的可能性就很大。所以在獲得主治醫(yī)生的許可之前，患者應(yīng)該堅持到醫(yī)院就診，并且定期做檢查。定期檢查對于醫(yī)生把握患者的病情是極為重要的，同時也是決定以后治療方案的重要依據(jù)。另外，患者在治療結(jié)束后接受定期査也是很重要的。接受查的次數(shù)因人而異，一般來說是一年1-2次。定期檢査能夠及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)、檢查出其他甲狀腺疾病。因此請每位患者一定要定期接受檢查。 甲亢的藥物治療通常認為一個療程是1年半到2年甚至更長。因為甲亢的藥物治療有著明顯的個體用藥差異，所以整個治療期間患者服從醫(yī)生的醫(yī)囑對疾病治愈有著重要的作用。(完)

五、海外工作和旅行注意事項 工作中有的患者問到，自己患了甲亢后可以運動和外出旅游嗎？如果甲狀腺功能恢復(fù)正常，患者是可以去海外旅行的。但是，因留學或工作關(guān)系，要在海外生活較長時間時，患者需要向主治醫(yī)生詳細咨。 1.時差和藥物的服用 即使患者正在治療期間，只要甲狀腺激素水平處于正常狀態(tài)，癥狀趨于穩(wěn)定，就可以到海外旅行。如果是短期海外旅行，患者可能會擔心時差造成藥物服用時間錯位其實沒有太大必要。旅行時要記得帶上藥物，并且不要忘記每天服用。 2.長時間的海外旅行 因旅行或留學，需要在海外長期生活時，患者需向自己的主治醫(yī)生詳細咨詢治療事宜。比如，可否把藥物治療改為手術(shù)治療或者放射性核素治療，因為在一些發(fā)展中國家，有時沒有條件做到定期檢查，而選擇手術(shù)或放射性治療可以提高甲亢的一次性治愈率從減少復(fù)查的次數(shù)。另外在歐美國家選擇放射性核素方法治療甲亢要比國內(nèi)更普遍一些，這對于國內(nèi)多選擇藥物治療甲亢的患者在國外想要得到治療上的幫助會多有不便。 六、緩解精神壓力 精神壓力不僅會對甲亢病情產(chǎn)生不良影響，而且也會對其他疾病有不良影響。患者應(yīng)該找到一個適合自己的方法來緩解精神壓力，盡量不要讓精神壓力累積。 1.積極地治療疾病 治愈甲亢需要很長的時間，并且還伴有很多令人焦躁不安的癥狀，因此患者的情緒有時會很低落。殊不知，消極和焦躁不安的情緒會帶來更大的精神壓力，有時會使癥狀惡化。所以，患者最好以一種輕松的心情去對待疾病。 2.精神壓力是治療的大敵 患者可以向一位值得信任的醫(yī)生傾訴自己對疾病的恐懼與困惑，通過與醫(yī)生交流，患者會感覺到放松和安心。另外，患者要取得家人和朋友的理解，在身體不舒服時請他們幫助自己，另外與病友加強交流也是很重要的種方法。 七、甲狀腺危象注意事項 甲亢患者因緊急手術(shù)，交通事故等應(yīng)激狀況引起精神高度緊張時，病情有時會迅速惡化，這種現(xiàn)象稱為甲狀腺危象。甲狀腺危象的癥狀主要有高熱(一般在38℃以上)、大汗、全身顫抖、腹瀉，等等，有時心率會超過120次/分。出現(xiàn)甲狀腺危象后，如果不及時治療，會導(dǎo)致患者死亡，因此，如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺危象的跡象，患者應(yīng)該盡快住院治療。 八、精神壓力和眼球突出的關(guān)系 精神上的打擊和壓力有可能會導(dǎo)致突眼性甲亢癥狀惡化。如果患者對眼球突出的癥狀過于焦臊煩惱，會對突眼性甲亢的治療 帶來不利影響，如果是輕度眼球突出，患者只要消除精神壓力，放松心情，最終癥狀便會自然消失。如果是眼睛充血腫大，患者在睡覺時可以改用高枕頭，并用冷毛巾敷眼部，癥狀就會有所緩解。（待續(xù)）