兒科

1~3個(gè)月寶寶發(fā)育練習(xí)大動(dòng)作●?俯臥抬頭媽媽可以用一些彩色的帶響聲的玩具在前逗引，讓寶寶練習(xí)自己抬頭?！?頭豎直媽媽每天豎抱寶寶幾次，讓寶寶練習(xí)將頭豎起來(lái)?！?翻身大約在3個(gè)月的時(shí)候?qū)殞毦鸵_始練習(xí)翻身，當(dāng)寶寶俯臥的時(shí)候，媽媽可以用玩具在寶貝的兩側(cè)逗引寶貝，訓(xùn)練寶貝翻身。認(rèn)知能力●?視覺當(dāng)寶寶平躺的時(shí)候，可以在寶寶的頭頂上方二三十厘米的高度掛一些彩色的球、鈴、環(huán)，或一些能發(fā)聲的玩具。2個(gè)多月的寶寶，眼球會(huì)追隨活動(dòng)的物體轉(zhuǎn)動(dòng)，因此，媽媽可以用兩個(gè)玩具來(lái)訓(xùn)練寶寶視覺轉(zhuǎn)移，讓寶寶先注視一個(gè)玩具，然后再拿出另一個(gè)玩具，讓寶寶的視線從一個(gè)物體轉(zhuǎn)移到另一個(gè)物體?；蛘咭部梢阅靡粋€(gè)玩具在寶寶的眼睛上方慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)，讓寶寶的視線追隨玩具移動(dòng)。注：很多家長(zhǎng)都習(xí)慣在寶寶的嬰兒床或者小嬰兒車內(nèi)掛上一個(gè)小玩意兒去吸引寶寶注意力。但是長(zhǎng)此以往，寶寶一直對(duì)著一個(gè)地方看，容易造成對(duì)眼。所以，只要在訓(xùn)練時(shí)把小玩意掛上即可，或者過(guò)一段時(shí)間給東西變換一下位置。避免寶寶長(zhǎng)時(shí)間盯著一個(gè)地方看?！?聽覺寶寶躺著的時(shí)候，媽媽可以在寶寶左右兩側(cè)說(shuō)話，或者放一些柔和的音樂(lè)，讓寶寶來(lái)尋找聲源，訓(xùn)練寶寶的聽覺?！?觸覺媽媽在寶寶醒著的時(shí)候，掰開寶寶緊握的小拳頭，用大拇指輕柔為寶寶的小手做撫觸，以掌心為中央向四周輕推，并且要經(jīng)常性地把寶寶的大拇指從緊握的小拳頭中抽出來(lái)。寶寶到了兩三個(gè)月的時(shí)候，媽媽要把毛線球、塑料玩具等不同材質(zhì)的玩具放到寶寶的手中，讓寶寶接觸不同的物體，訓(xùn)練寶寶的觸覺。語(yǔ)言能力從寶寶出生的那一刻起，媽媽就應(yīng)該利用各種機(jī)會(huì)和寶寶講話，為寶寶提供一個(gè)豐富的語(yǔ)言環(huán)境，有利于寶寶語(yǔ)言的發(fā)展。當(dāng)寶寶發(fā)出一些“唔”“啊”“哦”的音的時(shí)候，媽媽要及時(shí)鼓勵(lì)寶寶，抱抱寶寶，或者親親寶寶。寶寶在3個(gè)月的時(shí)候會(huì)逗笑，媽媽在寶寶情緒好的時(shí)候，可以多逗寶寶發(fā)笑，使寶寶感受多種聲音、語(yǔ)調(diào)，促進(jìn)寶寶的語(yǔ)言發(fā)展。而且，一些觀點(diǎn)認(rèn)為：笑的越多的寶寶越聰明。所以，媽媽們，要常逗寶寶笑啊。社會(huì)行為能力媽媽要了解寶寶的生活習(xí)慣，養(yǎng)成寶寶按時(shí)吃喝拉睡的習(xí)慣。此外，媽媽還要和寶寶有一些情感上的交流，如喂奶的時(shí)候要和寶寶柔和地對(duì)視，要充滿愛意地和寶寶交流。3個(gè)月的寶寶已經(jīng)出現(xiàn)了初步的社會(huì)交往能力，他們對(duì)媽媽的聲音和面孔格外感興趣，因此媽媽要經(jīng)常親親寶寶，抱抱寶寶，建立良好的親子關(guān)系，這樣寶寶會(huì)對(duì)更多的人微笑，愿意與更多的人交往。4~6個(gè)月寶寶的發(fā)育練習(xí)大動(dòng)作●?俯臥支撐訓(xùn)練寶寶用兩只手撐起身體的上半部分（主要包括頭和胸部），媽媽可以先讓寶貝趴著，然后用彩色的玩具或者會(huì)發(fā)生的玩具，在寶寶的頭頂晃動(dòng)，這樣寶寶就可以用胳膊撐著身體，把頭抬起來(lái)。隨著寶貝月齡的增大，寶寶會(huì)逐漸用一只手撐著身體，另一只手騰出來(lái)夠玩具。●?坐4個(gè)月的寶寶可以訓(xùn)練拉坐，具體做法是讓寶寶平躺，媽媽伸出手指，讓寶寶握住自己的手指，輕輕一拉，將寶寶的頭和肩膀拉起來(lái)，然后再讓寶寶平躺，反復(fù)幾次。如果發(fā)現(xiàn)寶寶沒有辦法讓自己的頭豎直，媽媽就要過(guò)一段時(shí)間再來(lái)練習(xí)這個(gè)姿勢(shì)。等到寶寶5個(gè)月的時(shí)候，就可以練習(xí)靠坐，讓寶寶靠坐在沙發(fā)上，一天2——3次，以后可逐漸減少靠墊的支持，讓寶寶學(xué)著獨(dú)坐。注：因?yàn)閷殞毜墓趋廊栽谏L(zhǎng)發(fā)育中，故不可長(zhǎng)時(shí)間讓寶寶坐著。一定要記得讓寶寶勞逸結(jié)合呦～精細(xì)動(dòng)作4個(gè)月左右的寶寶，隨著神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，精細(xì)動(dòng)作也在發(fā)展，特別是手部的，因此，媽媽在這個(gè)時(shí)候也要注意鍛煉寶寶的精細(xì)動(dòng)作。媽媽在寶貝4個(gè)月的時(shí)候，可以抱著寶貝跳舞，培養(yǎng)寶貝的節(jié)奏感，一天2—3次。建議最好放一些音樂(lè)。同時(shí)可以在寶貝的周圍放一些玩具，讓寶貝嘗試自己去拿。另外也可以準(zhǔn)備一些大小不一的玩具，讓寶貝來(lái)抓握，訓(xùn)練寶貝的手眼協(xié)調(diào)能力和抓握能力。推薦玩具：撥浪鼓、搖搖鈴。這些玩具可以讓寶寶在玩的過(guò)程中學(xué)會(huì)不同的動(dòng)作，比如搖、抓、拿等。寶寶6個(gè)月左右的時(shí)候身體已經(jīng)很靈活了，所以這個(gè)時(shí)候媽媽或者力氣大的爸爸要常常將寶寶舉起來(lái)，讓寶寶練習(xí)蹬腿，鍛煉寶寶的腿部肌肉。語(yǔ)言能力媽媽要隨時(shí)隨地教寶寶認(rèn)識(shí)周圍的事物，讓寶寶多聽，這樣寶寶的語(yǔ)言發(fā)展會(huì)非常迅速。媽媽在和寶寶說(shuō)話的時(shí)候應(yīng)該面對(duì)著寶寶，這樣寶寶就能看清楚媽媽的口型，表情，從而鍛煉寶寶適應(yīng)媽媽的表情變化。認(rèn)知能力媽媽要抱著寶寶多照鏡子，讓寶寶認(rèn)識(shí)鏡子里的自己，促進(jìn)寶寶主客體意識(shí)的發(fā)展。可以和寶寶玩捉迷藏游戲，培養(yǎng)寶寶的反應(yīng)靈活性。7~10個(gè)月寶寶的發(fā)育練習(xí)大動(dòng)作●?獨(dú)坐訓(xùn)練寶寶的獨(dú)坐能力，媽媽可以把寶貝放在凳子上，讓寶貝的雙腿著地，用手扶著寶貝的大腿，不要扶寶貝的背，然后慢慢地撒開手，讓寶寶自己掌握平衡。另外也可以放一些玩具在寶寶的周圍，讓寶寶轉(zhuǎn)頭尋找周圍的玩具，訓(xùn)練寶寶的靈活性?！?爬爬是寶寶動(dòng)作發(fā)育的一個(gè)標(biāo)志階段，寶寶可以通過(guò)爬來(lái)移動(dòng)自己的身體，擴(kuò)大探索的視野。媽媽可以用玩具來(lái)吸引寶寶，讓寶寶向前爬。有部分寶寶剛開始學(xué)習(xí)爬行的時(shí)候向后縮，這個(gè)時(shí)候，媽媽可以用手抵著寶寶的腳，使寶寶向前移動(dòng)?！?站媽媽可以扶著寶寶學(xué)習(xí)站立，練習(xí)的時(shí)候要讓寶寶的兩腿分開，但不可站立太久，一次一到兩分鐘即可。每天練習(xí)三到五次。精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練寶寶用拇指和食指捏取東西，鍛煉寶寶手指的靈活性，比如讓寶寶捏豆子或者珠子，但媽媽一定要在旁邊看護(hù)，避免寶寶塞到嘴里。媽媽可以教寶寶玩鼓掌的游戲，讓寶寶雙手互拍，訓(xùn)練寶寶的協(xié)調(diào)能力，另外，媽媽可以多準(zhǔn)備幾個(gè)玩具，同時(shí)遞給寶寶，讓寶寶學(xué)會(huì)把一只手里的玩具遞到另一只手里。媽媽還要特意鍛煉寶寶拿起、放下等動(dòng)作?？梢杂?xùn)練寶寶自己扶著瓶子喝水，配合媽媽穿脫衣服等。推薦玩具：可以敲的鼓。寶寶用雙手拍打的時(shí)候鍛煉了寶寶的協(xié)調(diào)性。認(rèn)知能力●?視覺利用圖片培養(yǎng)寶寶的觀察能力，多給寶寶看一些彩色的圖片，并且告訴寶寶圖片的內(nèi)容。媽媽還要帶寶寶去不同的環(huán)境，擴(kuò)大寶寶的視野。還可以購(gòu)買適合小寶寶的繪本，讓寶寶一邊看，一邊講給寶寶聽。●?聽覺每天給寶寶聽一段音樂(lè)，讓寶寶感受不同的旋律、節(jié)奏等。媽媽還要鼓勵(lì)寶寶用手拍各種不同的玩具，讓他來(lái)辨別不同的聲音。語(yǔ)言能力10個(gè)月左右的寶寶已經(jīng)能發(fā)“爸爸、媽媽、爺爺、奶奶”等這些疊字詞，因此媽媽要有意識(shí)地強(qiáng)化訓(xùn)練，一旦寶寶發(fā)這些音，媽媽就要表?yè)P(yáng)寶寶，親親寶寶，這樣寶寶就更愿意張口發(fā)音，有利于語(yǔ)言的發(fā)展。10個(gè)月左右的寶寶，媽媽要叫寶寶唱兒歌，兒歌的選擇最好有帶拍手、扭腰等動(dòng)作，媽媽可以一邊唱一邊教寶寶做動(dòng)作。社會(huì)行為能力這個(gè)階段寶貝已經(jīng)可以分清楚自己所熟悉的人和陌生人，因此，媽媽要多帶寶寶去接觸陌生的人，避免寶寶怕生。另外，媽媽也要教會(huì)寶寶一些禮貌用語(yǔ)的動(dòng)作，比如再見、謝謝等。繼續(xù)教寶寶指認(rèn)東西，如“爸爸在哪里”、“桌子在哪里？”等，讓寶寶學(xué)會(huì)尋找和辨別不同的物體。11~14個(gè)月寶寶的發(fā)育練習(xí)大動(dòng)作寶貝扶著東西站穩(wěn)寶貝會(huì)走路寶貝會(huì)跑精細(xì)動(dòng)作寶貝借助木棍夠東西寶貝擰開瓶蓋寶貝蓋上瓶蓋寶貝搭積木，穩(wěn)穩(wěn)地能搭三塊積木寶貝用勺子吃飯寶貝會(huì)翻書語(yǔ)言認(rèn)知寶貝會(huì)發(fā)爸爸、媽媽、爺爺、奶奶等這些疊詞的音，同時(shí)，當(dāng)寶貝聽到叫自己的名字時(shí)有反應(yīng)。社會(huì)認(rèn)知寶貝對(duì)熟悉的人會(huì)微笑媽媽離開時(shí)寶貝會(huì)依依不舍寶寶對(duì)陌生的小朋友和人不害怕寶貝會(huì)做再見的動(dòng)作思維認(rèn)知寶貝能指認(rèn)至少三個(gè)以上的身體部位寶貝聽到音樂(lè)會(huì)隨著旋律扭動(dòng)身體寶貝會(huì)脫帽子和襪子15~18個(gè)月寶寶的發(fā)育練習(xí)大動(dòng)作這個(gè)月齡階段的寶寶的運(yùn)動(dòng)能力有了一定的提高，但媽媽還是要堅(jiān)持讓寶寶加強(qiáng)練習(xí)，多帶寶寶去戶外活動(dòng)，加強(qiáng)寶寶的走、跑能力的訓(xùn)練。媽媽可以帶寶寶玩滑梯，上下樓梯，鍛煉寶寶腿部肌肉的發(fā)展。另外也可以玩投擲皮球等游戲，鍛煉寶寶的手臂大肌肉。精細(xì)動(dòng)作鼓勵(lì)寶寶多玩動(dòng)手的游戲，鍛煉寶寶的手部小肌肉。如給寶寶提供筆和紙，讓寶寶練習(xí)涂鴉，?搭積木等等。認(rèn)知能力教會(huì)寶寶認(rèn)識(shí)五種以上的圖形，與寶寶一起看圖片，并讓寶寶說(shuō)出圖片的顏色，形狀等。教會(huì)寶寶區(qū)分衣服和褲子。比如：讓寶寶知道上下、大小、多少、長(zhǎng)短等關(guān)系，可以通過(guò)畫畫來(lái)教寶寶，畫一條長(zhǎng)的線，和一條短的線，讓寶寶自己比較兩條線的關(guān)系。讓寶寶認(rèn)識(shí)五種以上的顏色，生活中隨時(shí)教寶寶分辨不同的顏色。語(yǔ)言能力當(dāng)寶寶被問(wèn)到幾歲了，叫什么名字，男孩女孩的時(shí)候，可以回答出來(lái)。能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言和媽媽交流；會(huì)背三首以上兒歌或童謠；會(huì)數(shù)到5以上；會(huì)模仿幾個(gè)動(dòng)物的叫聲。19~24個(gè)月寶寶的發(fā)育練習(xí)大動(dòng)作這個(gè)月齡的寶寶可以自如地行走，下蹲，能有目的地投擲、用腳踢皮球，會(huì)扶著欄桿上下樓梯，會(huì)自己上滑梯并滑下來(lái)。媽媽可以利用玩具來(lái)訓(xùn)練寶寶走、彎腰、蹲下來(lái)等一連串大動(dòng)作。比如：可以讓寶寶去撿地上的玩具，并放到原來(lái)的位置，也可以和寶寶玩踢皮球的游戲。精細(xì)動(dòng)作這個(gè)月齡的寶寶手部動(dòng)作更加靈活了，會(huì)自己握筆自如地畫畫，甚至能畫出直線，能用拇指和食指捏東西，會(huì)穿珠子，能搭4—8塊積木，會(huì)自己拿勺子吃飯，會(huì)自己穿脫衣服。語(yǔ)言能力寶寶的語(yǔ)言能力有了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展，掌握的詞匯也豐富了，從名詞、動(dòng)詞擴(kuò)展到形容詞、副詞，并開始說(shuō)詞組和一些簡(jiǎn)單的句子。媽媽可以利用生活中的點(diǎn)滴對(duì)寶寶的語(yǔ)言表達(dá)能力進(jìn)行訓(xùn)練，如看到一個(gè)東西，可以問(wèn)寶寶“這是什么”、“干什么用的”等等。媽媽給寶寶講故事的時(shí)候，盡量用短句，再加上豐富的表情和語(yǔ)調(diào)，吸引寶寶的注意，而且一個(gè)故事要重復(fù)講幾次。認(rèn)知能力●?注意力這個(gè)階段的寶寶能集中注意力看電視、看圖片、念兒歌、聽故事等，但注意力一般保持在10分鐘左右?！?觀察力媽媽要注意訓(xùn)練寶寶對(duì)形狀、顏色、大小、多少等分辨能力，比如拿兩個(gè)蘋果，讓寶寶來(lái)判斷哪一個(gè)大哪一個(gè)小?！?記憶力這個(gè)階段寶寶的記憶處于無(wú)意識(shí)記憶，有意識(shí)記憶非常短暫。媽媽可以通過(guò)玩捉迷藏的游戲來(lái)訓(xùn)練寶寶的記憶力，比如拿一個(gè)玩具，先給寶寶看，然后藏起來(lái)讓寶寶尋找。社交能力家里來(lái)客人時(shí)，媽媽要教寶寶學(xué)禮貌用語(yǔ)，如“你好”、“謝謝”、“再見”等等。媽媽還要鼓勵(lì)寶寶與小伙伴玩耍，把自己的玩具主動(dòng)給其他的小朋友玩，讓寶寶學(xué)會(huì)分享。25~30個(gè)月寶寶的發(fā)育練習(xí)大動(dòng)作寶寶行走已經(jīng)非常穩(wěn)健了，斜著走，倒著走，一高一低走都可以，另外，寶寶也能自如地蹲下，站起來(lái)，不再需要借助手的力量。這個(gè)月齡的寶寶還可以自如地奔跑，但常常因?yàn)樗俣忍?，又掌握不住身體的慣性，會(huì)突然向前趴倒，不過(guò)媽媽最好不要制止寶寶，摔跟頭是人生必經(jīng)的階段。寶寶已經(jīng)可以把球扔出100厘米遠(yuǎn)了，這個(gè)時(shí)候?qū)殞毜谋哿τ辛撕艽蟮倪M(jìn)步，而且平衡性也有了很大的發(fā)展，還可以站在高的凳子上，向前走幾步。精細(xì)動(dòng)作寶寶會(huì)穿脫簡(jiǎn)單的衣服，也會(huì)拉拉鏈。媽媽要教寶寶學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的添畫，會(huì)畫直線、橫線。這時(shí)要給寶寶準(zhǔn)備一套橡皮泥玩具，讓寶寶揉、搓、團(tuán)等，來(lái)訓(xùn)練寶寶的手指靈活性。還要教寶寶簡(jiǎn)單的手工折紙。語(yǔ)言能力媽媽要教寶寶掌握量詞的用法，寶寶常常會(huì)說(shuō)“給我一張花”，媽媽既不要嘲笑寶寶也不能為了逗寶寶而故意將錯(cuò)就錯(cuò)，而是要耐心地教寶寶正確的數(shù)量搭配。這個(gè)階段的寶寶可以用語(yǔ)言表達(dá)自己的心情，描述自已的感受。能聽懂故事，掌握故事中一些詞匯，并能復(fù)述故事的主要內(nèi)容。有條件的家庭可以開始讓寶寶接觸英語(yǔ)，比如看一些英文動(dòng)畫片，聽一些英文兒歌，或者直接教孩子英文詞句。社會(huì)認(rèn)知能力寶寶喜歡反復(fù)聽一個(gè)故事，讀一本書，因此媽媽要一個(gè)故事講很多次。寶寶在媽媽的幫助下會(huì)認(rèn)一些簡(jiǎn)單的漢字和英文單詞。寶寶有了聯(lián)想能力，會(huì)把不同的事物聯(lián)系起來(lái)，如看到一條曲線，會(huì)說(shuō)這是水。媽媽不要干涉寶寶的想象力，要盡可能創(chuàng)作條件來(lái)培養(yǎng)寶寶的想象力。這個(gè)年齡階段的寶寶很喜歡和小朋友一起玩耍，來(lái)發(fā)展他的社會(huì)交往能力，因此，媽媽要帶寶寶常和小朋友玩耍，在寶寶與小朋友玩耍的時(shí)候，媽媽不要干涉寶寶，讓他自己去解決問(wèn)題。媽媽要經(jīng)常和寶寶玩一些角色扮演的游戲，來(lái)開創(chuàng)寶寶的創(chuàng)造性思維，比如玩醫(yī)生和病人的游戲等等。通過(guò)游戲角色的扮演，可以豐富寶寶的情感，也可以促進(jìn)寶寶語(yǔ)言、想象力的發(fā)展。寶寶能理解“一樣多”、“相同”、“相等”等概念，能認(rèn)識(shí)和分辨三角形、正方形、圓形，并且能點(diǎn)數(shù)1—6。31~36個(gè)月寶寶的發(fā)育練習(xí)大動(dòng)作寶寶的走、跑、跳等動(dòng)作基本協(xié)調(diào)，媽媽要多帶寶寶參加騎車、攀登、平衡木、投擲、游泳等活動(dòng)，增加活動(dòng)的難度，使寶寶的活動(dòng)更加協(xié)調(diào)，更有控制性。精細(xì)動(dòng)作寶寶在擺弄各種物品的時(shí)候，能運(yùn)用各種技巧。語(yǔ)言能力寶寶喜歡聽故事，兒歌，喜歡問(wèn)問(wèn)題，媽媽要常與寶寶交流，滿足寶寶的好奇心和求知欲；媽媽要?jiǎng)?chuàng)設(shè)語(yǔ)言環(huán)境，讓寶寶掌握簡(jiǎn)單的日常用語(yǔ)和一部分漢字及英語(yǔ)單詞，引導(dǎo)寶寶閱讀簡(jiǎn)單的幼兒讀物、繪本等。社會(huì)認(rèn)知能力媽媽要在日常生活中培養(yǎng)寶寶的生活自理能力，如自己吃飯，穿脫衣服，上廁所，為寶寶入園做好準(zhǔn)備。媽媽要給寶寶提供表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，讓寶寶體會(huì)成功的喜悅，多鼓勵(lì)寶寶，讓寶寶形成樂(lè)觀開朗、自信活潑的性格；要讓寶寶多接觸社會(huì)，擴(kuò)大視野，豐富寶寶的生活經(jīng)驗(yàn)。寶寶能感知四季變化，景色的不同，媽媽應(yīng)該利用大自然對(duì)寶寶進(jìn)行觀察力的訓(xùn)練，讓寶寶了解季節(jié)更替、氣候變化、植物生長(zhǎng)等自然規(guī)律。寶寶能認(rèn)識(shí)餐具、玩具及家具，認(rèn)識(shí)各種交通工具。寶寶能認(rèn)識(shí)幾種動(dòng)物，并能用恰當(dāng)?shù)脑~語(yǔ)來(lái)描述動(dòng)物的生活習(xí)性和特征。會(huì)指認(rèn)前后上下方位，能點(diǎn)數(shù)5以內(nèi)的數(shù)，認(rèn)識(shí)幾何圖形。

腹瀉是嬰幼兒時(shí)期高發(fā)的急性胃腸道疾病，嬰幼兒腹瀉往往導(dǎo)致體液的丟失。世界衛(wèi)生組織推薦使用的口服補(bǔ)液鹽（ORS）是最經(jīng)濟(jì)、方便又科學(xué)的口服補(bǔ)液辦法?？诜a(bǔ)液鹽分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三種不同配方，其中Ⅰ和Ⅱ是非處方藥，大家可以去藥店自行購(gòu)買，Ⅲ是處方藥，只能憑處方在醫(yī)院購(gòu)買。在《兒童急性感染性腹瀉病診療規(guī)范》（2020版）中指出低滲口服補(bǔ)液鹽Ⅲ（ORSⅢ）是預(yù)防和治療輕度、中度脫水的首選方法。由于近期在門診用藥交代過(guò)程中發(fā)現(xiàn)很多家長(zhǎng)對(duì)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ的使用存在很多誤區(qū)，因此，在這里對(duì)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ的使用和用藥誤區(qū)進(jìn)行簡(jiǎn)單的科普?？诜a(bǔ)液鹽Ⅲ的成分口服補(bǔ)液鹽Ⅲ含氯化鈉0.65g，枸櫞酸鈉0.725g，氯化鉀0.375g和無(wú)水葡萄糖3.375g。口服補(bǔ)液鹽Ⅲ的作用機(jī)理人體的小腸上皮細(xì)胞存在著Na+-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體,該轉(zhuǎn)運(yùn)體上有Na+和葡萄糖兩個(gè)結(jié)合位點(diǎn)，只有當(dāng)Na+和葡萄糖同時(shí)與結(jié)合位點(diǎn)相結(jié)合時(shí)，才能發(fā)生轉(zhuǎn)運(yùn)入血。當(dāng)腹瀉時(shí)，小腸單獨(dú)吸收水、鈉的機(jī)制受損,但是Na+-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體吸收機(jī)制卻仍然保存。因此，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能夠使得Na+-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體開始運(yùn)轉(zhuǎn),并顯著增加鈉和水的吸收，減少小腸內(nèi)水分的滯留，避免刺激腸蠕動(dòng)所致腹瀉，減少了排泄量，達(dá)到快速補(bǔ)液，安全止瀉的作用。口服補(bǔ)液鹽Ⅲ的常見用藥問(wèn)題問(wèn)題一：治療腹瀉脫水，不喝口服補(bǔ)液鹽只多喝溫開水行不行？有很多家長(zhǎng)在拿到口服補(bǔ)液鹽Ⅲ時(shí)，總是問(wèn)可以不用這個(gè)藥補(bǔ)液?jiǎn)?？給寶寶多喝溫開水不行嗎？那肯定是不行的哦！寶寶發(fā)生腹瀉時(shí)，小腸單獨(dú)吸收水、鈉的機(jī)制受損，但Na+-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)卻不受影響，因此寶寶可以從口服補(bǔ)液鹽Ⅲ中補(bǔ)充大量的水、糖、電解質(zhì)，從而達(dá)到治療脫水的作用。從另一方面說(shuō)葡萄糖很重要，若無(wú)葡萄糖，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ是無(wú)效的，所以普通溫水無(wú)法取代口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。那有人會(huì)有疑問(wèn)，很多便利店里面出售的電解質(zhì)補(bǔ)水可以代替口服補(bǔ)液鹽嗎？問(wèn)題二：一包粉末可以分多次服用嗎？有些家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)，寶寶一次喝不完那么多，可以只配置一半的粉末加一半的水，剩下一半第二次再配嗎？一袋口服補(bǔ)液鹽Ⅲ用250ml溫開水溶解可配制成總滲透壓245mmol/L（血漿滲透壓的正常值約300mmol/L)的溶液，如果分出1/3或者半袋兌水，這種粗略且不精確的做法會(huì)影響最終配制液的濃度及滲透壓，從而影響補(bǔ)液療效。因此不能一包粉末分多次服用。每袋口服補(bǔ)液鹽Ⅲ需一次性配制好，如果一次喝不完，對(duì)于較小患兒可遵循少量多次的原則隔幾分鐘喝一兩口，每次喂5~10ml，直到喂夠所需劑量。如果患兒出現(xiàn)嘔吐，停10分鐘后再慢慢喂；較大兒童和成人則可直接用杯子喝;配制好的口服補(bǔ)液鹽溶液室溫可保存24小時(shí)，注意避免食物、唾液等污染。問(wèn)題三：口服補(bǔ)液鹽放置后涼了，可以加入熱水再喝嗎？那肯定是不可以的，這樣會(huì)影響補(bǔ)液鹽的效果。因?yàn)樵跍囟纫欢〞r(shí)，稀溶液的滲透壓力與溶液的濃度成正比，如果在放涼的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ中直接加入熱水來(lái)加熱，會(huì)使口服補(bǔ)液鹽濃度變低，等同于稀釋了，影響補(bǔ)液效果。因此，配置好的口服補(bǔ)液鹽就不能再加入其它溶液了，需要加熱時(shí)我們隔水溫?zé)峒纯?。同理，如果配好后的口服補(bǔ)液鹽熱了，也不能再兌入冷水，稍微放涼再服用。問(wèn)題四：不喜歡口服補(bǔ)液鹽的口味，能不能加果汁或牛奶來(lái)調(diào)味？答案是不能的。因?yàn)榕Ｄ?、糖、果汁里也含有氯化鈉、葡萄糖及氯化鉀的成分，加入后會(huì)使口服補(bǔ)液鹽配制液的電解質(zhì)量發(fā)生改變，影響滲透壓，影響療效。問(wèn)題五：給寶寶口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，應(yīng)該服用多少量？口服補(bǔ)液鹽Ⅲ服用劑量要根據(jù)寶寶脫水的嚴(yán)重程度進(jìn)行，不能隨意服用。具體的可以參照下圖。綜上，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，在服用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ時(shí)需要做到以下幾點(diǎn)：1、單純多喝水無(wú)法達(dá)到補(bǔ)液效果；2、用量要到位，可遵循“少量多次”的原則；3、配好的口服補(bǔ)液鹽放涼后，隔水溫?zé)峒纯桑?、不能使用果汁或牛奶來(lái)調(diào)味；5、服用謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

小兒腹瀉病為多種病原、多種因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組疾病，是兒童患病和死亡的主要原因，也是營(yíng)養(yǎng)不良的重要原因。至今，腹瀉病仍是我國(guó)的常見病之一，也是5歲以下兒童的主要死亡原因之一。以下介紹7種用于小兒腹瀉的藥品：一、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ成分：含氯化鈉0.65克、枸櫞酸鈉0.725克、氯化鉀0.375克、無(wú)水葡萄糖3.375克。功能主治：治療腹瀉引起的輕、中度脫水，并可用于補(bǔ)充鈉、鉀、氯。用藥注意：1、臨用前，將一袋量溶解于250ml溫開水中，隨時(shí)口服。兒童開始時(shí)50ml/kg，4小時(shí)內(nèi)服用，以后根據(jù)患者脫水程度調(diào)整劑量直至腹瀉停止。2、嬰幼兒應(yīng)用本品時(shí)需少量多次給予，當(dāng)劑量超過(guò)每日100ml/kg時(shí)，需給予飲水以免發(fā)生高鈉血癥。3、重度脫水或嚴(yán)重腹瀉應(yīng)以靜脈補(bǔ)液為主，直至腹瀉停止。4、腹瀉停止后應(yīng)立即停用。5、不能用牛奶或果汁代替水溶解。二、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒成分：屎腸球菌、枯草桿菌、維生素C、維生素B1?、維生素B2?、維生素B6?、維生素B12?、煙酰胺、乳酸鈣、氧化鋅。功能主治：適用于因腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等。用藥注意：1、2歲以下兒童，一次1袋，一日1~2次；2歲以上兒童，一次1~2袋，一日1~2次，用40℃以下溫開水或牛奶沖服，也可直接服用，但應(yīng)注意避免嗆咳。2、本品為活菌制劑，切勿將本品置于高溫處，溶解時(shí)水溫不宜超過(guò)40℃。3、本品與抗菌藥同服可減弱其療效，應(yīng)分開服用。三、蒙脫石蒙脫石對(duì)消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，是其失去致病作用；此外對(duì)消化道粘膜有保護(hù)、修復(fù)、提高粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能。成分：蒙脫石功能主治：用于成人及兒童急、慢性腹瀉。用藥注意：1、兒童1歲以下每日1袋（3g），分3次服；1-2歲，每日1-2袋，分3次服；2歲以上每日2-3袋，分三次服，服用時(shí)將本品倒入半杯溫開水（約50毫升）中混勻快速服完，空腹服用。2、治療急性腹瀉時(shí)首次劑量加倍。3、兒童急性腹瀉服用本品1天后、慢性腹瀉服用2-3天后癥狀未改善，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。4、少數(shù)人可能產(chǎn)生輕度便秘。四、布拉氏酵母菌散成分：布拉酵母菌功能主治：用于治療成人和兒童腹瀉，及腸道菌群失調(diào)所引起的腹瀉癥狀。用藥注意：1、三歲以上兒童：每次1袋（0.25g），每天2次；三歲以下兒童，每次1袋，每天1次。2、藥可以同時(shí)與抗細(xì)菌藥物一起服用，但不可與抗真菌藥物同時(shí)服用。3、不應(yīng)與開水（超過(guò)50度）、冰水混合后服用。4、嬰兒服用時(shí)，可將小袋的藥粉放入少量水或糖水中，混合后吞服，也可將小袋內(nèi)的藥粉拌在食物中，但食物不宜太冷或太燙。5、對(duì)于嚴(yán)重腹瀉，需補(bǔ)充足夠液體。五、消旋卡多曲顆粒成分：消旋卡多曲功能主治：具有減少水和電解質(zhì)分泌作用，用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉，必要時(shí)與口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液聯(lián)合使用。用藥注意：1、嬰兒服用劑量：1～9月齡（體重[9kg），每次10mg（1包），每日3次；9～30月齡（體重9～13kg），每次20mg，每日3次。2.兒童服用劑量：30月齡～9歲（13kg～27kg），每次30mg，每日3次；9歲以上（體重]27kg），每次60mg，每日3次。連續(xù)服用不得超過(guò)7天。2、肝腎功能不全者；不能攝入果糖，對(duì)葡萄糖或半乳糖吸收不良、對(duì)消旋卡多曲過(guò)敏的患者禁用。3、本品可以和食物、水或母乳一起服用。4、本品請(qǐng)勿一次服用雙倍劑量。5、偶見嗜睡、皮疹、便秘、惡心和腹痛等。六、葡萄糖酸鋅口服液微量元素鋅對(duì)腸黏膜的修復(fù)是必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)一，補(bǔ)鋅能夠縮短腹瀉病程、減輕腹瀉的嚴(yán)重程度，而且能夠降低以后2～3個(gè)月腹瀉的再發(fā)生，因此腹瀉期間也應(yīng)及早注意鋅的補(bǔ)充。按照WHO的推薦，6月齡以上患兒每天補(bǔ)充鋅元素20mg，6月齡以下患兒每天補(bǔ)充鋅元素10mg，共10～14d。元素鋅20mg相當(dāng)于硫酸鋅100mg，葡萄糖酸鋅140mg。功能主治：用于于治療缺鋅引起的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。用藥注意：1、本品勿與牛奶同服。2、本品勿與鋁鹽、鈣鹽、碳酸鹽、鞣酸等同時(shí)使用。3、本品宜餐后服用以減少胃腸道刺激。4、應(yīng)在確診為缺鋅癥時(shí)使用，如需長(zhǎng)期服用，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。七、阿奇霉素兒童急性感染性腹瀉的病因多為病毒感染，以輪狀病毒、諾如病毒最為常見，細(xì)菌病原包括大腸埃希菌屬、彎曲菌屬、沙門菌屬以及志賀菌屬等。阿奇霉素可作為及志賀菌、彎曲霍亂弧菌、致病性大腸桿菌感染的一線治療藥物。兒童腹瀉需要注意的是（參考相關(guān)指南）：1、盡早口服補(bǔ)液、繼續(xù)喂養(yǎng)、積極防治營(yíng)養(yǎng)不良、補(bǔ)鋅治療，提倡母乳喂養(yǎng)。2、大于6個(gè)月的患兒可繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物，如粥、面條、稀飯、蛋、魚末、肉末、新鮮果汁。鼓勵(lì)患兒進(jìn)食，如進(jìn)食量少，可增加喂養(yǎng)餐次。避免給患兒喂食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物。3、糖源性腹瀉：以乳糖不耐受最多見。治療宜采用去雙糖飲食，可采用去（或低）乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。4、過(guò)敏性腹瀉：以牛奶過(guò)敏較常見。避免食入過(guò)敏食物，或采用口服脫敏喂養(yǎng)法，不限制已經(jīng)耐受的食物。嬰兒通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸為基礎(chǔ)的配方奶或全要素飲食。5、補(bǔ)充維生素A有助于縮短病程；6、不推薦使用洛哌丁胺治療兒童急性胃腸炎引起的腹瀉。7、大多數(shù)腹瀉1周內(nèi)可治愈，但嚴(yán)重的急性腹瀉可導(dǎo)致患兒死亡。因此，在用藥幾天未見好轉(zhuǎn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。8、合理應(yīng)用抗生素以及輪狀病毒疫苗的應(yīng)用。對(duì)于艱難梭菌導(dǎo)致的嚴(yán)重腹瀉，需要口服甲硝唑或萬(wàn)古霉素。尚無(wú)針對(duì)引起胃腸道感染的病毒的藥物，抗病毒應(yīng)用于急性腹瀉病的治療無(wú)證據(jù)，不推薦應(yīng)用。痢疾樣腹瀉患兒、疑似霍亂合并重度脫水、早產(chǎn)兒、合并免疫缺陷病的兒童應(yīng)用抗生素治療。產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎為一種自限性疾病，使用抗生素并不能夠縮短病程或住院時(shí)間。空腸彎曲菌腸炎大多數(shù)病程呈自限性，預(yù)后良好，一般不需要抗生素治療，但對(duì)病情重、病情遷延者仍需要抗生素治療。9、以上介紹屬于處方藥的需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購(gòu)藥使用。